Valore diagnostico delle variazioni elettrocardiografiche dell'onda St-t nei pazienti con angina cronica stabile (ECG)

Lo scopo del lavoro sarà rivolto allo studio del valore diagnostico delle variazioni elettrocardiografiche dell'onda ST-T nell'aVL di piombo in pazienti con angina cronica stabile

I risultati dell'ECG variano considerevolmente, dipendendo in modo importante da quattro fattori principali: (1) la durata del processo ischemico (acuto rispetto a evoluzione o cronico); (2) la sua estensione (grande contro piccola); (3) la sua topografia (anteriore contro inferiore-posteriore e ventricolare destro); (4) la presenza di altre condizioni sottostanti (ad es. LBBB, WPW o pacemaker pattern) che possono mascherare o alterare il pattern classico.

L'elettrocardiogramma a riposo è normale in circa la metà dei pazienti con angina pectoris cronica stabile e anche i pazienti con CAD grave possono avere un normale tracciato a riposo. Un normale ECG a riposo suggerisce una normale funzione del ventricolo sinistro ed è un ritrovamento insolito in un paziente con un pregresso infarto esteso.

Le anomalie elettrocardiografiche più comuni nei pazienti con CAD cronica sono alterazioni aspecifiche dell'onda ST-T con o senza onde Q anomale. Oltre all'ischemia miocardica, altre condizioni che possono produrre anomalie dell'onda ST-T includono ipertrofia o dilatazione del ventricolo sinistro, anomalie elettrolitiche, effetti neurogenici e farmaci antiaritmici.

Nei pazienti con CAD nota, tuttavia, l'insorgenza di anomalie dell'onda ST-T sull'ECG a riposo può essere correlata alla gravità della cardiopatia sottostante. Questa associazione può spiegare l'associazione avversa dei cambiamenti dell'onda ST-T con la prognosi di questi pazienti. Al contrario, un normale ECG a riposo è un segno prognostico a lungo termine più favorevole nei pazienti con CAD sospetta o certa.