Диагностическое значение электрокардиографических изменений ST-t у больных хронической стабильной стенокардией (ECG)

Цель работы будет направлена ​​на изучение диагностической ценности электрокардиографических изменений ST-T в отведении aVL у больных хронической стабильной стенокардией.

Результаты ЭКГ значительно различаются, в зависимости от четырех основных факторов: (1) продолжительности ишемического процесса (острый по сравнению с развивающимся или хроническим); (2) его протяженность (большой или малый); (3) его топография (передняя в сравнении с нижне-задней и правым желудочком); (4) наличие других основных состояний (например, БЛНПГ, WPW или паттерн кардиостимулятора), которые могут маскировать или изменять классический паттерн.

Электрокардиограмма в покое нормальная примерно у половины пациентов с хронической стабильной стенокардией, и даже у пациентов с тяжелой ИБС в покое она может быть нормальной. Нормальная ЭКГ в состоянии покоя свидетельствует о нормальной функции ЛЖ и является необычной находкой у пациента с обширным предшествующим инфарктом.

Наиболее распространенными электрокардиографическими отклонениями у пациентов с хронической ИБС являются неспецифические изменения ST-T с патологическими зубцами Q или без них. Помимо ишемии миокарда, другие состояния, которые могут вызывать аномалии ST-T, включают гипертрофию или дилатацию ЛЖ, нарушения электролитного баланса, нейрогенные эффекты и антиаритмические препараты.

Однако у пациентов с известной ИБС появление аномалий ST-T на ЭКГ покоя может коррелировать с тяжестью основного заболевания сердца. Эта ассоциация может объяснить неблагоприятную связь изменений ST-T с прогнозом для этих пациентов. Напротив, нормальная ЭКГ в покое является более благоприятным долгосрочным прогностическим признаком у пациентов с подозрением или подтвержденной ИБС.