Behandling av astma hos barn i primærhelsetjenesten: Implementering av utåndet nitrogenoksid og spirometritesting (CHAMPIONS)

Hva er kapasiteten og opplæringsbehovet i allmennpraksis for å implementere rutinemessig spirometri og eNO-testing hos barn i alderen 5-16 år?

Astma er den vanligste langvarige barnesykdommen i Storbritannia (Storbritannia). Underdiagnostisering og underbehandling av barneastma i allmennpraksis (GP) er rapportert fra flere europeiske land, inkludert Storbritannia. Dette kan resultere i dårlig symptomkontroll og økt risiko for astma-relaterte dødsfall.

Det har blitt foreslått at både under- og overdiagnostikk av barneastma i allmennpraksis kan forbedres ved rutinemessig å bruke objektiv lungefunksjonstesting for diagnose og overvåking.

De foreslåtte objektive lungefunksjonstestene (spirometri og utåndet nitrogenoksid-målinger - eNO) brukes allerede rutinemessig på sykehus i Storbritannia, men er vanligvis ikke tilgjengelig i allmennpraksis der de fleste barn blir tatt hånd om.

Hvorfor er det viktig? – Tilgjengelighet av disse testene vil hjelpe helsepersonell i allmennpraksis til å ivareta barn med astma bedre, og forhåpentligvis forbedre astmakontrollen.

Hva vil denne studien oppnå? - Selv om det antas at det å gi spirometri og eNO i allmennpraksis vil være fordelaktig, er det lite data om hvordan dette kan oppnås. Denne studien vil bruke både kvalitative og kvantitative tiltak for å evaluere ressursene som kreves for å implementere rutinemessig spirometri og eNO-testing for barn i primærhelsetjenesten; og å undersøke hvilken innvirkning dette vil ha på diagnose hos barn med mistanke om astma.

Hvordan? – Etterforskerne skal jobbe med generell praksis i og rundt Leicestershire, Storbritannia. For det første å identifisere hva som er barrierene for å implementere disse testene, og for det andre å trene praksisene til å utføre og tolke spirometri og eNO uavhengig hos barn.

Barn med mistenkt eller tidligere diagnostisert astma vil bli invitert til gjennomgang og lungefunksjonstesting. Etterforskerne vil registrere tiden det tar å trene generell praksis til å utføre og tolke spirometri og eNO uavhengig, og den ekstra klinikkkapasiteten som kreves for å gi disse testene.