Rollen til sleeve gastrectomy i dyslpidemi

Den økende forekomsten av fedme som er lagt merke til de siste tiårene er et stort folkehelseproblem av pandemisk natur. I følge undersøkelser vil det være 2,3 milliarder overvektige voksne og mer enn 700 millioner mennesker som lider av fedme på verdensbasis innen år 2020. Serie av epidemiologiske studier har avslørt en relativ sammenheng mellom sykelig fedme og metabolsk syndrom type 2 diabetes mellitus, hypertensjon, hyperlipidemi, insulinresistens og kortere levetid. Dyslipidemi, spesielt når kombinert med fedme øker forekomsten av aterosklerose og dens komplikasjoner betydelig, og også insulinresistens og dermed kontroll av diabetespasienter. Hyperlipidemi er allment anerkjent som en av de viktigste komorbiditetene ved alvorlig fedme og stor risikofaktor for utvikling av aterosklerose og deretter hjerterelaterte sykdommer[5-6]. Fedmekirurgi har blitt en fremtredende behandlingsmodalitet etter den raskt økende prevalensen av fedme.

Kirurgisk behandling av høyere fedmenivåer er den mest effektive prosedyren på grunn av sin enkle teknikk og lavere komplikasjoner med de beste resultatene i et langsiktig perspektiv. Dramatisk vekttap fører også til forbedring av tilhørende komorbiditeter. Laparoskopisk sleeve gastrectomy fører til langsiktig vekt og forbedring eller oppløsning av hypertensjon, diabetes mellitus type2 og hyperlipidemi.

Studier rapporterte oppløsning av hypertensjon hos 58 % og oppløsning eller forbedring av hypertensjon hos 75 % av pasientene etter ermet gastrectomy, oppløsning av type 2 diabetes mellitus også hos 84 % av pasientene.

Omana et al. funnet en større oppløsning eller forbedring av hyperlipidemi med LSG. Hyperlipidemi ble bedre hos 87 % av pasientene etter LSG.

I følge en tidligere serie studier gjort tidligere (26 studier), rapporterte 11 både oppløsning og forbedring av dyslipidemi etter LSG og 83,5 % av pasientene hadde opplevd oppløsning eller bedring av dyslipidemi. Ytterligere 7 studier rapporterte bare oppløsning av hyperlipidemi og 54 % av pasientene hadde fullstendig oppløsning av hyperlipidemi. En studie rapporterte forbedring av hyperlipidemi hos 42 % av pasientene.

Fem studier sammenlignet lipidprofilresultatene før og etter operasjonen. Kun tre studier viste minimale endringer mellom pre- og postoperative kolesterol- og LDL-nivåer. Imidlertid rapporterte de samme tre studiene betydelige endringer i triglyseridnivå og HDL-nivå etter LSG