Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fettvev og serumbetennelse ved GH-mangel

8. mai 2025 oppdatert av: Pamela U. Freda, Columbia University

Fettvev og serumbetennelse ved mangel på veksthormon (GH).

Denne studien vil undersøke fettvevsbetennelse og adipokinuttrykk og serummarkører for betennelse og adipokinnivåer hos pasienter med veksthormonmangel (GH) før og etter behandling.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

GH-aksen har viktig påvirkning på fettvevet. Foreløpige data fra etterforskernes studie i akromegali, en tilstand av GH-overskudd, antyder at GH reduserer fettvevsmasse (AT) og serumbetennelse. Imidlertid ser det ut til at GH reduserer makrofagmarkører i fettvev, men øker adipocyttbetennelse. Denne nye dissosiasjonen av makrofag- og adipocyttbetennelse antas å skyldes GH. For å undersøke denne hypotesen videre vil denne studien undersøke fettvev og serumbetennelse hos pasienter med GH-mangel før og etter GH-behandling. Etterforskerne vil innhente subkutant fettvev ved biopsi hos pasienter med aktiv GH-mangel som planlegger å gjennomgå terapi for GH-mangel. Samtidig vil det bli tatt serumprøver for analyse av nivåer av inflammatoriske markører og adipokiner. Etter behandling i 12 måneder med normale nivåer av Insulin-lignende vekstfaktor 1 (IGF-1), en markør for GH-mangel, vil pasientene få en gjentatt fettvevsbiopsi. Fettvevsparametere vil bli analysert i hver prøve og deretter sammenlignet med hver pasient over tid, så vel som med kroppsmasseindeks (BMI)-matchede kontrollpersoner.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

19

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University Irving Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Potensielle forsøkspersoner inkluderer alle de som møter til vår nevroendokrine enhet for behandling av GH-mangel eller som følges i vår enhet og har GH-mangel og planlegger å starte en terapi. Emner vil være de med sentral fett. Vi forventer at studiegruppen er omtrent halvparten av kvinner og gjenspeiler den etniske blandingen av studiepopulasjonene våre i våre andre hypofysetumorstudier, som hovedsakelig er hentet fra New York Metropolitan Area.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Menn eller kvinner i alderen ≥18 år med diagnose av GH-mangel som er voksendebut, enten alene eller assosiert med flere hypofysehormonmangler og på grunn av hypofysesykdom, hypotalamussykdom, kirurgi, strålebehandling eller debut i barndommen på grunn av medfødt, genetisk, ervervet, eller idiopatiske årsaker.
  2. Diagnose av GH-mangel definert av: insulintoleransetest eller glukagontest: topp veksthormonrespons < 3 ng/ml eller 3 eller flere hypofysehormonmangler og IGF-1 standardavviksscore < -2,0
  3. Ingen historie med diabetes mellitus og fastende blodsukker ved screeningbesøk ≤ 120 mg/dl.
  4. Dersom pasienter har gjennomgått kirurgisk reseksjon av et hypofyseadenom, må det ha gått minst 12 måneder etter operasjonen før innrullering, og svulsten vil bli vist å være uendret i 12 måneder eller lenger etter operasjonen.
  5. Kan ha en historie med strålebehandling, men de må ha fullført strålebehandlingen mer enn 3 måneder før studiescreening.
  6. Hvis tidligere GH-behandling ikke må ha mottatt tidligere veksthormonerstatningsterapi i 310 de 6 månedene før screening.
  7. Stabile hypofysehormontilskudd (x 3 måneder) før baseline-besøket og normale nivåer av fritt tyroksin, testosteron hos menn og normal binyrefunksjon dersom de ikke er i erstatningsterapi.
  8. Hvis kvinne, a. Ikke gravid (som vist ved en negativ serumgraviditetstest) eller ammende og b. Hvis du er i fertil alder, godtar du å bruke en medisinsk akseptabel form for prevensjon (som oral, implanterbar eller barriereprevensjon) fra tidspunktet for screening, for varigheten av studien og i minst én måned etter at studien er avsluttet eller fullført. Fertilitet er definert som kvinner som ikke er kirurgisk sterile eller ikke minst ett år postmenopausale.
  9. Signer og dater et informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om og godtar alle relevante aspekter av rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

  1. Har andre tilstander som kan resultere i unormale GH- og/eller IGF-I-konsentrasjoner (f.eks. alvorlig leversykdom, alvorlig nyresykdom, underernæring, behandling med levodopa).
  2. Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) ≥ 2 x øvre grense for normal eller klinisk signifikant leversykdom eller nedsatt nyrefunksjon definert som kreatinin > 1,5 x øvre normal.
  3. Har et hypofyseadenom med en avstand til optisk chiasme på 5 mm eller mindre, bekreftet av en nylig MR-skanning (innen to måneder før screeningbesøket).
  4. Hypofysetumorvekst innen 12 måneder før studiestart.
  5. GH-behandling innen 6 måneder etter screening.
  6. Sukkersyke.
  7. Historie om akromegali.
  8. Anamnese med aktiv Cushings sykdom innen 24 måneder etter screening
  9. Synsfeltdefekter eller andre nevrologiske symptomer på grunn av nåværende tumormassekompresjon.
  10. Har kjent eller mistenkt narkotika- eller alkoholmisbruk.
  11. Har mottatt undersøkelsesmedisin innen fire uker før screening eller er planlagt å motta undersøkelsesmedisiner i løpet av studien.
  12. Har ikke evnen til å forstå studiens natur, følge instruksjoner, samarbeide med studieprosedyrer og/eller ikke være i stand til å overholde besøket som er planlagt skissert i protokollen.
  13. Har andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrering av studiemedikamenter eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter utforskerens vurdering, vil gjøre forsøkspersonen uegnet for inn i denne studien.
  14. Anamnese med en annen malignitet enn plateepitel- eller basalcellehudkarsinom som har blitt skåret ut eller intrakranielle maligne svulster eller leukemi innen 5 år etter screening.
  15. Pasienter som har en kjent overfølsomhet for veksthormonbehandling
  16. Bruk av vekttap 349 medisiner
  17. Kvinner som planlegger å endre østrogenbehandling under forsøket
  18. Pasienter som har mottatt suprafysiologiske doser av glukokortikoider i løpet av de siste 6 månedene (bortsett fra perioperative (< 3 dagers varighet) av deksametason), eller som for tiden får kjemoterapeutiske midler.
  19. Pasienter som har mottatt andre undersøkelseslegemidler administrert eller mottatt innen 30 dager etter studiestart

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Voksne med veksthormonmangel
Personer som oppsøker den nevroendokrine enheten ved Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) for behandling av GH-mangel eller som følges i enheten og har aktiv GH-mangel og planlegger å starte en terapi.
Pasienter vil motta veksthormonerstatningsterapi i henhold til standard klinisk behandling under denne studien.
Andre navn:
  • GH
Kontrollgruppe
Friske forsøkspersoner matchet med GH-mangel-personene for alder (+/- 5 år), kjønn og total fettmasse (+/- 4%).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visceral Adipose Tissue (VAT) masse
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Visceral fettvevsmasse målt ved magnetisk resonansavbildning i hele kroppen
Baseline til 12 måneders GH-behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intrahepatisk lipidnivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Intrahepatisk lipidnivå målt ved magnetisk resonansavbildning av leveren
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Skjelettmuskelmasse
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Skjelettmuskelmasse målt ved magnetisk resonansavbildning i hele kroppen
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Totalt kroppsfett
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Totalt kroppsfett målt ved dobbel røntgenabsorptiometri
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Hvilende stoffskifte
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Hvilende stoffskifte
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relativt genuttrykk av CD68-genet
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspresjonsverdier for Cluster of Differentiation 68 (CD68) genuttrykk i fettvev
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspresjonsverdier av MCP1-genet
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspresjonsverdier av monocytt kjemoattraktant protein-1 (MCP-1) gen i fettvev
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relativt genuttrykk IL6-gen
Tidsramme: Baseline til etter 12 måneders behandling for GH-mangel
Relativt genuttrykk Interleukin 6 (IL6) gen i fettvev
Baseline til etter 12 måneders behandling for GH-mangel
Relative genekspresjonsverdier av CD11c-genet
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspresjonsverdier av CD11c-genet i fettvev
Baseline til 12 måneders GH-behandling
interleukin 6 (IL-6) nivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmanivå av interleukin 6 (IL-6)
Baseline til 12 måneders GH-behandling
TNFα nivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmanivå av tumornekrosefaktor alfa (TNFα)
Baseline til 12 måneders GH-behandling
CRP-nivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmanivå av C-reaktivt protein (CRP)
Baseline til 12 måneders GH-behandling
homocysteinnivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmanivå av homocystein
Baseline til 12 måneders GH-behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Pamela U. Freda, MD, Columbia University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. mai 2019

Primær fullføring (Faktiske)

12. februar 2020

Studiet fullført (Faktiske)

20. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. april 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2018

Først lagt ut (Faktiske)

18. april 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • AAAP3950
  • 1R01DK110771-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere