- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03500913
Fettvev og serumbetennelse ved GH-mangel
8. mai 2025 oppdatert av: Pamela U. Freda, Columbia University
Fettvev og serumbetennelse ved mangel på veksthormon (GH).
Denne studien vil undersøke fettvevsbetennelse og adipokinuttrykk og serummarkører for betennelse og adipokinnivåer hos pasienter med veksthormonmangel (GH) før og etter behandling.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
GH-aksen har viktig påvirkning på fettvevet.
Foreløpige data fra etterforskernes studie i akromegali, en tilstand av GH-overskudd, antyder at GH reduserer fettvevsmasse (AT) og serumbetennelse.
Imidlertid ser det ut til at GH reduserer makrofagmarkører i fettvev, men øker adipocyttbetennelse.
Denne nye dissosiasjonen av makrofag- og adipocyttbetennelse antas å skyldes GH.
For å undersøke denne hypotesen videre vil denne studien undersøke fettvev og serumbetennelse hos pasienter med GH-mangel før og etter GH-behandling.
Etterforskerne vil innhente subkutant fettvev ved biopsi hos pasienter med aktiv GH-mangel som planlegger å gjennomgå terapi for GH-mangel.
Samtidig vil det bli tatt serumprøver for analyse av nivåer av inflammatoriske markører og adipokiner.
Etter behandling i 12 måneder med normale nivåer av Insulin-lignende vekstfaktor 1 (IGF-1), en markør for GH-mangel, vil pasientene få en gjentatt fettvevsbiopsi.
Fettvevsparametere vil bli analysert i hver prøve og deretter sammenlignet med hver pasient over tid, så vel som med kroppsmasseindeks (BMI)-matchede kontrollpersoner.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
19
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Potensielle forsøkspersoner inkluderer alle de som møter til vår nevroendokrine enhet for behandling av GH-mangel eller som følges i vår enhet og har GH-mangel og planlegger å starte en terapi.
Emner vil være de med sentral fett.
Vi forventer at studiegruppen er omtrent halvparten av kvinner og gjenspeiler den etniske blandingen av studiepopulasjonene våre i våre andre hypofysetumorstudier, som hovedsakelig er hentet fra New York Metropolitan Area.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen ≥18 år med diagnose av GH-mangel som er voksendebut, enten alene eller assosiert med flere hypofysehormonmangler og på grunn av hypofysesykdom, hypotalamussykdom, kirurgi, strålebehandling eller debut i barndommen på grunn av medfødt, genetisk, ervervet, eller idiopatiske årsaker.
- Diagnose av GH-mangel definert av: insulintoleransetest eller glukagontest: topp veksthormonrespons < 3 ng/ml eller 3 eller flere hypofysehormonmangler og IGF-1 standardavviksscore < -2,0
- Ingen historie med diabetes mellitus og fastende blodsukker ved screeningbesøk ≤ 120 mg/dl.
- Dersom pasienter har gjennomgått kirurgisk reseksjon av et hypofyseadenom, må det ha gått minst 12 måneder etter operasjonen før innrullering, og svulsten vil bli vist å være uendret i 12 måneder eller lenger etter operasjonen.
- Kan ha en historie med strålebehandling, men de må ha fullført strålebehandlingen mer enn 3 måneder før studiescreening.
- Hvis tidligere GH-behandling ikke må ha mottatt tidligere veksthormonerstatningsterapi i 310 de 6 månedene før screening.
- Stabile hypofysehormontilskudd (x 3 måneder) før baseline-besøket og normale nivåer av fritt tyroksin, testosteron hos menn og normal binyrefunksjon dersom de ikke er i erstatningsterapi.
- Hvis kvinne, a. Ikke gravid (som vist ved en negativ serumgraviditetstest) eller ammende og b. Hvis du er i fertil alder, godtar du å bruke en medisinsk akseptabel form for prevensjon (som oral, implanterbar eller barriereprevensjon) fra tidspunktet for screening, for varigheten av studien og i minst én måned etter at studien er avsluttet eller fullført. Fertilitet er definert som kvinner som ikke er kirurgisk sterile eller ikke minst ett år postmenopausale.
- Signer og dater et informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om og godtar alle relevante aspekter av rettssaken.
Ekskluderingskriterier:
- Har andre tilstander som kan resultere i unormale GH- og/eller IGF-I-konsentrasjoner (f.eks. alvorlig leversykdom, alvorlig nyresykdom, underernæring, behandling med levodopa).
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) ≥ 2 x øvre grense for normal eller klinisk signifikant leversykdom eller nedsatt nyrefunksjon definert som kreatinin > 1,5 x øvre normal.
- Har et hypofyseadenom med en avstand til optisk chiasme på 5 mm eller mindre, bekreftet av en nylig MR-skanning (innen to måneder før screeningbesøket).
- Hypofysetumorvekst innen 12 måneder før studiestart.
- GH-behandling innen 6 måneder etter screening.
- Sukkersyke.
- Historie om akromegali.
- Anamnese med aktiv Cushings sykdom innen 24 måneder etter screening
- Synsfeltdefekter eller andre nevrologiske symptomer på grunn av nåværende tumormassekompresjon.
- Har kjent eller mistenkt narkotika- eller alkoholmisbruk.
- Har mottatt undersøkelsesmedisin innen fire uker før screening eller er planlagt å motta undersøkelsesmedisiner i løpet av studien.
- Har ikke evnen til å forstå studiens natur, følge instruksjoner, samarbeide med studieprosedyrer og/eller ikke være i stand til å overholde besøket som er planlagt skissert i protokollen.
- Har andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrering av studiemedikamenter eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter utforskerens vurdering, vil gjøre forsøkspersonen uegnet for inn i denne studien.
- Anamnese med en annen malignitet enn plateepitel- eller basalcellehudkarsinom som har blitt skåret ut eller intrakranielle maligne svulster eller leukemi innen 5 år etter screening.
- Pasienter som har en kjent overfølsomhet for veksthormonbehandling
- Bruk av vekttap 349 medisiner
- Kvinner som planlegger å endre østrogenbehandling under forsøket
- Pasienter som har mottatt suprafysiologiske doser av glukokortikoider i løpet av de siste 6 månedene (bortsett fra perioperative (< 3 dagers varighet) av deksametason), eller som for tiden får kjemoterapeutiske midler.
- Pasienter som har mottatt andre undersøkelseslegemidler administrert eller mottatt innen 30 dager etter studiestart
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Voksne med veksthormonmangel
Personer som oppsøker den nevroendokrine enheten ved Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) for behandling av GH-mangel eller som følges i enheten og har aktiv GH-mangel og planlegger å starte en terapi.
|
Pasienter vil motta veksthormonerstatningsterapi i henhold til standard klinisk behandling under denne studien.
Andre navn:
|
|
Kontrollgruppe
Friske forsøkspersoner matchet med GH-mangel-personene for alder (+/- 5 år), kjønn og total fettmasse (+/- 4%).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visceral Adipose Tissue (VAT) masse
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Visceral fettvevsmasse målt ved magnetisk resonansavbildning i hele kroppen
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrahepatisk lipidnivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Intrahepatisk lipidnivå målt ved magnetisk resonansavbildning av leveren
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
Skjelettmuskelmasse
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Skjelettmuskelmasse målt ved magnetisk resonansavbildning i hele kroppen
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
Totalt kroppsfett
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Totalt kroppsfett målt ved dobbel røntgenabsorptiometri
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
Hvilende stoffskifte
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Hvilende stoffskifte
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
Relativt genuttrykk av CD68-genet
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Relative genekspresjonsverdier for Cluster of Differentiation 68 (CD68) genuttrykk i fettvev
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
Relative genekspresjonsverdier av MCP1-genet
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Relative genekspresjonsverdier av monocytt kjemoattraktant protein-1 (MCP-1) gen i fettvev
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
Relativt genuttrykk IL6-gen
Tidsramme: Baseline til etter 12 måneders behandling for GH-mangel
|
Relativt genuttrykk Interleukin 6 (IL6) gen i fettvev
|
Baseline til etter 12 måneders behandling for GH-mangel
|
|
Relative genekspresjonsverdier av CD11c-genet
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Relative genekspresjonsverdier av CD11c-genet i fettvev
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
interleukin 6 (IL-6) nivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Plasmanivå av interleukin 6 (IL-6)
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
TNFα nivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Plasmanivå av tumornekrosefaktor alfa (TNFα)
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
CRP-nivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Plasmanivå av C-reaktivt protein (CRP)
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
|
homocysteinnivå
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Plasmanivå av homocystein
|
Baseline til 12 måneders GH-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pamela U. Freda, MD, Columbia University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
19. mai 2019
Primær fullføring (Faktiske)
12. februar 2020
Studiet fullført (Faktiske)
20. februar 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. april 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. april 2018
Først lagt ut (Faktiske)
18. april 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
13. mai 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. mai 2025
Sist bekreftet
1. mai 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAP3950
- 1R01DK110771-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .