- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03500913
Воспаление жировой ткани и сыворотки при дефиците ГР
8 мая 2025 г. обновлено: Pamela U. Freda, Columbia University
Воспаление жировой ткани и сыворотки при дефиците гормона роста (GH)
В этом исследовании будут изучены воспаление жировой ткани и экспрессия адипокинов, а также сывороточные маркеры воспаления и уровни адипокинов у пациентов с дефицитом гормона роста (GH) до и после лечения.
Обзор исследования
Подробное описание
Ось GH оказывает важное влияние на жировую ткань.
Предварительные данные исследования акромегалии, состояния избытка ГР, предполагают, что ГР уменьшает массу жировой ткани (АТ) и воспаление сыворотки.
Однако, по-видимому, ГР снижает маркеры макрофагов в жировой ткани, но усиливает воспаление адипоцитов.
Предполагается, что эта новая диссоциация воспаления макрофагов и адипоцитов связана с гормоном роста.
Для дальнейшего изучения этой гипотезы в этом исследовании будет изучено воспаление жировой ткани и сыворотки у пациентов с дефицитом ГР до и после терапии ГР.
Исследователи получат биопсию подкожной жировой ткани у пациентов с активным дефицитом ГР, планирующих пройти терапию дефицита ГР.
Одновременно будут взяты образцы сыворотки для анализа уровней маркеров воспаления и адипокинов.
После лечения в течение 12 месяцев при нормальном уровне инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), маркера дефицита ГР, пациентам будет проведена повторная биопсия жировой ткани.
Параметры жировой ткани будут проанализированы в каждом образце, а затем сравнены с каждым пациентом с течением времени, а также с контрольными субъектами, соответствующими индексу массы тела (ИМТ).
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
19
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University Irving Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 14 лет до 61 год (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Потенциальные субъекты включают всех тех, кто поступает в наше нейроэндокринное отделение для лечения дефицита ГР или тех, кто наблюдается в нашем отделении и имеет дефицит ГР и планирует начать терапию.
Субъектами будут люди с центральным ожирением.
Мы ожидаем, что исследовательская группа будет примерно наполовину состоять из женщин и отражает этнический состав наших изучаемых популяций в других наших исследованиях опухолей гипофиза, которые в основном взяты из столичного района Нью-Йорка.
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины в возрасте ≥18 лет с диагнозом дефицита ГР, который начинается у взрослых, либо сам по себе, либо в сочетании с множественным дефицитом гормонов гипофиза, а также в связи с заболеванием гипофиза, гипоталамическим заболеванием, хирургическим вмешательством, лучевой терапией или дебютом в детстве из-за врожденных, генетических, приобретенных, или идиопатические причины.
- Диагноз дефицита гормона роста определяется: тестом на толерантность к инсулину или тестом на глюкагон: пиковая реакция гормона роста <3 нг/мл или 3 или более дефицита гормонов гипофиза и показатель стандартного отклонения ИФР-1 <-2,0
- Отсутствие в анамнезе сахарного диабета и уровень сахара в крови натощак при скрининговом посещении ≤ 120 мг/дл.
- Если пациенты подверглись хирургической резекции аденомы гипофиза, должно пройти как минимум 12 месяцев после операции до включения в исследование, и будет продемонстрировано, что опухоль остается неизменной в течение 12 месяцев или дольше после операции.
- Может иметь историю лучевой терапии, но они должны пройти курс лучевой терапии более чем за 3 месяца до скрининга исследования.
- Если предыдущая терапия ГР не должна была проходить предшествующую заместительную терапию гормоном роста в 310 за 6 месяцев до скрининга.
- Добавки со стабильным гормоном гипофиза (x 3 месяца) до исходного визита и нормальные уровни свободного тироксина, тестостерона у мужчин и нормальная функция надпочечников, если не проводится заместительная терапия.
- Если женщина, а. Не беременны (о чем свидетельствует отрицательный сывороточный тест на беременность) или кормят грудью и b. Если женщина имеет детородный потенциал, соглашается использовать приемлемую с медицинской точки зрения форму контрацепции (например, пероральную, имплантируемую или барьерную контрацепцию) с момента скрининга, на протяжении всего исследования и в течение как минимум одного месяца после прекращения или завершения исследования. Способность к деторождению определяется как женщина, не являющаяся хирургически бесплодной или не находящаяся в постменопаузе не менее одного года.
- Подпишите и поставьте дату в документе об информированном согласии, указывающем, что субъект (или законный представитель) был проинформирован и согласен со всеми соответствующими аспектами исследования.
Критерий исключения:
- Имеют другие состояния, которые могут привести к аномальным концентрациям GH и/или IGF-I (например, тяжелое заболевание печени, тяжелое заболевание почек, недоедание, лечение леводопой).
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥ 2 x верхний предел нормы или клинически значимое заболевание печени или почечная недостаточность, определяемая как креатинин > 1,5 x верхний предел нормы.
- Наличие аденомы гипофиза с расстоянием до перекреста зрительных нервов 5 мм или менее, подтвержденным недавним МРТ (в течение двух месяцев до визита для скрининга).
- Рост опухоли гипофиза в течение 12 месяцев до включения в исследование.
- Терапия ГР в течение 6 месяцев после скрининга.
- Сахарный диабет.
- История акромегалии.
- История активной болезни Кушинга в течение 24 месяцев после скрининга
- Дефекты полей зрения или другие неврологические симптомы, связанные с текущим сдавлением опухолевыми массами.
- Знали или подозревали злоупотребление наркотиками или алкоголем.
- Получили исследуемое лекарство в течение четырех недель до скрининга или должны получить какое-либо исследуемое лекарство во время исследования.
- Не имеют возможности полностью понять характер исследования, следовать инструкциям, сотрудничать с процедурами исследования и/или не могут придерживаться визита, запланированного в протоколе.
- Имеют другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое заболевание или лабораторные отклонения, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого препарата, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, сделают субъекта непригодным для участия в исследовании. вход в это исследование.
- Наличие в анамнезе злокачественного новообразования, отличного от плоскоклеточного или базально-клеточного рака кожи, которое было иссечено, или внутричерепных злокачественных опухолей или лейкемии в течение 5 лет после скрининга.
- Пациенты с известной гиперчувствительностью к терапии гормоном роста
- Использование препаратов для похудения 349
- Женщины, которые планируют изменить терапию эстрогенами во время исследования
- Пациенты, которые получали супрафизиологические дозы глюкокортикоидов в течение последних 6 месяцев (за исключением периоперационного (длительностью менее 3 дней) дексаметазона) или которые в настоящее время получают какие-либо химиотерапевтические препараты.
- Пациенты, которые получали другие исследуемые препараты, вводимые или получавшие в течение 30 дней после включения в исследование.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Взрослые с дефицитом гормона роста
Субъекты, которые обращаются в нейроэндокринное отделение Медицинского центра Колумбийского университета в Ирвинге (CUIMC) для лечения дефицита ГР или находятся под наблюдением в отделении и имеют активный дефицит ГР и планируют начать терапию.
|
Пациенты будут получать заместительную терапию гормоном роста в соответствии со стандартной клинической помощью во время этого исследования.
Другие имена:
|
|
Контрольная группа
Здоровые субъекты соответствовали субъектам с дефицитом ГР по возрасту (+/- 5 лет), полу и общей жировой массе (+/- 4%).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Масса висцеральной жировой ткани (VAT)
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Масса висцеральной жировой ткани, измеренная с помощью магнитно-резонансной томографии всего тела
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень внутрипеченочных липидов
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Уровень внутрипеченочных липидов, измеренный с помощью магнитно-резонансной томографии печени
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Масса скелетных мышц
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Масса скелетных мышц, измеренная с помощью магнитно-резонансной томографии всего тела
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Общий жир тела
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Общий жир тела, измеренный с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Уровень метаболизма в покое
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Уровень метаболизма в покое
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Относительная экспрессия гена CD68
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Относительные значения экспрессии генов кластера дифференцировки 68 (CD68) экспрессии генов в жировой ткани
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Относительные значения экспрессии гена MCP1
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Относительные значения экспрессии гена моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 (MCP-1) в жировой ткани
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Относительная экспрессия гена гена IL6
Временное ограничение: Исходный уровень после 12 месяцев лечения дефицита ГР
|
Относительная экспрессия гена интерлейкина 6 (IL6) в жировой ткани
|
Исходный уровень после 12 месяцев лечения дефицита ГР
|
|
Относительные значения экспрессии гена CD11c
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Относительные значения экспрессии гена CD11c в жировой ткани
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
уровень интерлейкина 6 (ИЛ-6)
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Плазменный уровень интерлейкина 6 (IL-6)
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Уровень TNFα
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Плазменный уровень фактора некроза опухоли альфа (TNFα)
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
Уровень СРБ
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Плазменный уровень С-реактивного белка (СРБ)
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
|
уровень гомоцистеина
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Плазменный уровень гомоцистеина
|
Исходный уровень до 12 месяцев терапии ГР
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Pamela U. Freda, MD, Columbia University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
19 мая 2019 г.
Первичное завершение (Действительный)
12 февраля 2020 г.
Завершение исследования (Действительный)
20 февраля 2020 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
10 апреля 2018 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
10 апреля 2018 г.
Первый опубликованный (Действительный)
18 апреля 2018 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
13 мая 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
8 мая 2025 г.
Последняя проверка
1 мая 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AAAP3950
- 1R01DK110771-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .