Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zánět tukové tkáně a séra při nedostatku GH

24. října 2022 aktualizováno: Pamela U. Freda, Columbia University

Zánět tukové tkáně a séra při nedostatku růstového hormonu (GH)

Tato studie bude zkoumat zánět tukové tkáně a expresi adipokinu a sérové ​​markery zánětu a hladiny adipokinu u pacientů s deficitem růstového hormonu (GH) před a po léčbě.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Osa GH má významný vliv na tukovou tkáň. Předběžné údaje ze studie vyšetřovatelů u akromegalie, stavu přebytku GH, naznačují, že GH snižuje množství tukové tkáně (AT) a zánět v séru. Zdá se však, že GH snižuje makrofágové markery v tukové tkáni, ale zvyšuje zánět adipocytů. Předpokládá se, že tato nová disociace zánětu makrofágů a adipocytů je způsobena GH. Za účelem dalšího prozkoumání této hypotézy bude tato studie zkoumat zánět tukové tkáně a séra u pacientů s deficitem GH před a po terapii GH. Výzkumníci získají subkutánní tukovou tkáň biopsií u pacientů s aktivním deficitem GH, kteří plánují podstoupit léčbu deficitu GH. Současně budou odebrány vzorky séra pro analýzu hladin zánětlivých markerů a adipokinů. Po 12měsíční léčbě normálními hladinami inzulínu podobného růstového faktoru 1 (IGF-1), markeru deficitu GH, bude pacientům provedena opakovaná biopsie tukové tkáně. Parametry tukové tkáně budou analyzovány v každém vzorku a poté porovnány s každým pacientem v průběhu času, stejně jako s kontrolními subjekty odpovídající indexu tělesné hmotnosti (BMI).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Carlos Reyes-Vidal, MD
  • Telefonní číslo: 212-305-4921
  • E-mail: csr52@columbia.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Pamela Freda, MD
  • Telefonní číslo: 212-305-2254

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Nábor
        • Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University Irving Medical Center
        • Kontakt:
          • Pamela U. Freda, MD
          • Telefonní číslo: 212-305-2254
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 63 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Mezi potenciální subjekty patří všichni ti, kteří se dostaví na naši Neuroendokrinní jednotku k léčbě nedostatku GH nebo kteří jsou na našem oddělení sledováni a mají nedostatek GH a plánují zahájit terapii. Budou to subjekty s centrální adipozitou. Očekáváme, že studijní skupina bude přibližně z poloviny tvořena ženami a bude odrážet etnický mix naší studované populace našich dalších studií nádorů hypofýzy, který pochází především z metropolitní oblasti New Yorku.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let s diagnózou deficitu GH, který je nástupem v dospělosti, buď samostatně nebo spojený s vícečetnými deficity hormonů hypofýzy a v důsledku onemocnění hypofýzy, hypotalamického onemocnění, chirurgického zákroku, radiační terapie nebo nástupu v dětství v důsledku vrozeného, ​​genetického, získaného, nebo idiopatické příčiny.
  2. Diagnóza deficitu růstového hormonu definovaná: inzulinovým tolerančním testem nebo glukagonovým testem: vrchol odpovědi na růstový hormon < 3 ng/ml nebo 3 nebo více deficitů hypofyzárního hormonu a skóre standardní odchylky IGF-1 < -2,0
  3. Bez anamnézy diabetes mellitus a hladiny cukru v krvi nalačno při screeningové návštěvě ≤ 120 mg/dl.
  4. Pokud pacienti podstoupili chirurgickou resekci adenomu hypofýzy, musí po operaci před zařazením uplynout minimálně 12 měsíců a bude prokázáno, že nádor je nezměněn po dobu 12 měsíců nebo déle od operace.
  5. Mohou mít v anamnéze radioterapii, ale musí absolvovat radioterapii více než 3 měsíce před screeningem studie.
  6. Pokud předchozí léčba růstovým hormonem nemusela podstoupit předchozí substituční léčbu růstovým hormonem během 310 6 měsíců před screeningem.
  7. Stabilní hormonální doplňky hypofýzy (x 3 měsíce) před základní návštěvou a normální hladiny volného tyroxinu, testosteronu u mužů a normální funkce nadledvin, pokud nejsou na substituční léčbě.
  8. Pokud žena, a. Netěhotná (jak dokazuje negativní těhotenský test v séru) nebo kojící a b. Pokud jste v plodném věku, souhlasí s používáním lékařsky přijatelné formy antikoncepce (jako je orální, implantovatelná nebo bariérová antikoncepce) od doby screeningu, po dobu trvání studie a alespoň jeden měsíc po přerušení nebo dokončení studie. Plodný potenciál je definován jako ženy, které nejsou chirurgicky sterilní nebo nejsou alespoň jeden rok po menopauze.
  9. Podepište a uveďte datum informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt (nebo právně přijatelný zástupce) byl informován a souhlasí se všemi souvisejícími aspekty studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Máte jiné stavy, které mohou vést k abnormálním koncentracím GH a/nebo IGF-I (např. závažné onemocnění jater, závažné onemocnění ledvin, podvýživa, léčba levodopou).
  2. Alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartáttransamináza (AST) ≥ 2 x horní hranice normálu nebo klinicky významné jaterní onemocnění nebo porucha ledvin definovaná jako kreatinin > 1,5 x horní norma.
  3. Mít adenom hypofýzy se vzdáleností od optického chiasmatu 5 mm nebo méně, potvrzený nedávným vyšetřením MRI (během dvou měsíců před screeningovou návštěvou).
  4. Růst nádoru hypofýzy během 12 měsíců před vstupem do studie.
  5. GH terapie do 6 měsíců od screeningu.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Historie akromegalie.
  8. Anamnéza aktivní Cushingovy choroby do 24 měsíců od screeningu
  9. Poruchy zorného pole nebo jiné neurologické symptomy v důsledku současné komprese nádorové hmoty.
  10. Je známo nebo máte podezření na zneužívání drog nebo alkoholu.
  11. Obdrželi zkoumanou medikaci během čtyř týdnů před screeningem nebo je naplánováno, že budou dostávat jakoukoli zkoušenou medikaci během studie.
  12. Nejsou schopni plně porozumět povaze studie, řídit se pokyny, spolupracovat při studijních postupech a/nebo nejsou schopni dodržet plánovanou návštěvu uvedenou v protokolu.
  13. mít jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním léku ve studii nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by způsobily, že subjekt není vhodný pro vstup do tohoto studia.
  14. Anamnéza jiného zhoubného nádoru než spinocelulárního nebo bazaliomu kůže, který byl vyříznut, nebo intrakraniálních maligních nádorů nebo leukémie do 5 let od screeningu.
  15. Pacienti se známou přecitlivělostí na léčbu růstovým hormonem
  16. Užívání léků na hubnutí 349
  17. Ženy, které plánují změnit estrogenovou terapii během studie
  18. Pacienti, kteří během posledních 6 měsíců dostávali suprafyziologické dávky glukokortikoidů (s výjimkou perioperačních (< 3 dny trvání) dexametazonu), nebo kteří v současné době dostávají jakákoli chemoterapeutika.
  19. Pacienti, kteří dostali jiná hodnocená léčiva, podaná nebo přijatá do 30 dnů od vstupu do studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Dospělí s nedostatkem růstového hormonu
Subjekty, které se dostaví na neuroendokrinní jednotku na Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) k léčbě nedostatku GH nebo které jsou na jednotce sledovány a mají aktivní nedostatek GH a plánují zahájit terapii.
Pacienti budou během této studie dostávat substituční terapii růstovým hormonem podle standardní klinické péče.
Ostatní jména:
  • GH
Kontrolní skupina
Zdraví jedinci odpovídali jedincům s deficitem GH ve věku (+/- 5 let), pohlaví a celkové tukové hmotě (+/- 4 %).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hmotnost viscerální adipózní tkáně (DPH).
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Hmota viscerální tukové tkáně měřená zobrazením magnetickou rezonancí celého těla
Základní až 12měsíční léčba GH

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina lipidů v játrech
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Hladina lipidů v játrech měřená magnetickou rezonancí jater
Základní až 12měsíční léčba GH
Hmota kosterního svalstva
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Hmota kosterního svalstva měřená zobrazením magnetickou rezonancí celého těla
Základní až 12měsíční léčba GH
Celkový tělesný tuk
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Celkový tělesný tuk měřený duální rentgenovou absorpciometrií
Základní až 12měsíční léčba GH
Rychlost metabolismu v klidu
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Rychlost metabolismu v klidu
Základní až 12měsíční léčba GH
Relativní genová exprese genu CD68
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Relativní hodnoty genové exprese genové exprese Cluster of Differentiation 68 (CD68) v tukové tkáni
Základní až 12měsíční léčba GH
Relativní hodnoty genové exprese genu MCP1
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Relativní hodnoty genové exprese genu monocytárního chemoatraktantního proteinu-1 (MCP-1) v tukové tkáni
Základní až 12měsíční léčba GH
Relativní genová exprese Gen IL6
Časové okno: Výchozí stav až po 12 měsících léčby nedostatku GH
Relativní genová exprese Gen interleukinu 6 (IL6) v tukové tkáni
Výchozí stav až po 12 měsících léčby nedostatku GH
Hodnoty relativní genové exprese genu CD11c
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Relativní hodnoty genové exprese genu CD11c v tukové tkáni
Základní až 12měsíční léčba GH
hladina interleukinu 6 (IL-6).
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Plazmatická hladina interleukinu 6 (IL-6)
Základní až 12měsíční léčba GH
Hladina TNFa
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Plazmatická hladina tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFα)
Základní až 12měsíční léčba GH
Hladina CRP
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Plazmatická hladina C-reaktivního proteinu (CRP)
Základní až 12měsíční léčba GH
hladina homocysteinu
Časové okno: Základní až 12měsíční léčba GH
Hladina homocysteinu v plazmě
Základní až 12měsíční léčba GH

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Pamela U. Freda, MD, Columbia University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. května 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

30. dubna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

30. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

18. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AAAP3950
  • 1R01DK110771-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nedostatek růstového hormonu

Klinické studie na Růstový hormon

3
Předplatit