Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fedtvæv og serumbetændelse ved GH-mangel

3. maj 2024 opdateret af: Pamela U. Freda, Columbia University

Fedtvæv og serumbetændelse ved væksthormonmangel (GH).

Denne undersøgelse vil undersøge fedtvævsinflammation og adipokinekspression og serummarkører for inflammation og adipokinniveauer hos patienter med væksthormonmangel (GH) før og efter behandling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

GH-aksen har vigtig indflydelse på fedtvæv. Foreløbige data fra efterforskernes undersøgelse af akromegali, en tilstand af GH-overskud, tyder på, at GH reducerer fedtvævsmasse (AT) og serumbetændelse. Imidlertid ser GH ud til at reducere makrofagmarkører i fedtvæv, men alligevel øge adipocytinflammation. Denne nye dissociation af makrofag- og adipocytinflammation antages at skyldes GH. For at undersøge denne hypotese yderligere vil denne undersøgelse undersøge fedtvæv og serumbetændelse hos patienter med GH-mangel før og efter GH-behandling. Efterforskerne vil opnå subkutant fedtvæv ved biopsi hos patienter med aktiv GH-mangel, der planlægger at gennemgå terapi for GH-mangel. Sideløbende vil der blive taget serumprøver til analyse af niveauer af inflammatoriske markører og adipokiner. Efter behandling i 12 måneder med normale niveauer af insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1), en markør for GH-mangel, vil patienterne få en gentagen fedtvævsbiopsi. Fedtvævsparametre vil blive analyseret i hver prøve og derefter sammenlignet med hver patient over tid såvel som med body mass index (BMI)-matchede kontrolpersoner.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

60

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Pamela Freda, MD
  • Telefonnummer: 212-305-2254

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Rekruttering
        • Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University Irving Medical Center
        • Kontakt:
          • Pamela U. Freda, MD
          • Telefonnummer: 212-305-2254
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 63 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Potentielle forsøgspersoner omfatter alle dem, der henvender sig til vores neuroendokrine afdeling for behandling af GH-mangel, eller som følges i vores enhed og har GH-mangel og planlægger at påbegynde en terapi. Emner vil være dem med central fedt. Vi forventer, at undersøgelsesgruppen er cirka halvdelen af ​​kvinder og afspejler den etniske blanding af vores undersøgelsespopulationer i vores andre hypofysetumorstudier, som primært er hentet fra New York Metropolitan-området.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mænd eller kvinder i alderen ≥18 år med diagnose af GH-mangel, der er debut hos voksne, enten alene eller forbundet med flere hypofysehormonmangler og på grund af hypofysesygdom, hypotalamussygdom, kirurgi, strålebehandling eller debut i barndommen på grund af medfødt, genetisk, erhvervet, eller idiopatiske årsager.
  2. Diagnose af GH-mangel defineret ved: insulintolerancetest eller glukagontest: maksimal væksthormonrespons < 3 ng/ml eller 3 eller flere hypofysehormonmangler og IGF-1 standardafvigelsesscore < -2,0
  3. Ingen historie med diabetes mellitus og fastende blodsukker ved screeningsbesøg ≤ 120 mg/dl.
  4. Hvis patienter har gennemgået kirurgisk resektion af et hypofyseadenom, skal der være gået mindst 12 måneder efter operationen før indskrivning, og tumor vil blive påvist at være uændret i 12 måneder eller længere efter operationen.
  5. Kan have en historie med strålebehandling, men de skal have afsluttet deres strålebehandlingsforløb mere end 3 måneder før studiescreening.
  6. Hvis tidligere GH-behandling ikke må have modtaget forudgående væksthormonerstatningsterapi i 310 de 6 måneder før screening.
  7. Stabile hypofysehormontilskud (x 3 måneder) før baselinebesøg og normale niveauer af frit thyroxin, testosteron hos mænd og normal binyrefunktion, hvis de ikke er i erstatningsterapi.
  8. Hvis kvinde, a. Ikke gravid (som påvist af en negativ serumgraviditetstest) eller ammende og b. Hvis den er i den fødedygtige alder, accepterer du at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention (såsom oral, implanterbar eller barriereprævention) fra screeningstidspunktet, i hele undersøgelsens varighed og i mindst en måned efter undersøgelsens afbrydelse eller afslutning. Den fødedygtige potentiale er defineret som kvinder, der ikke er kirurgisk sterile eller ikke er mindst et år efter overgangsalderen.
  9. Underskriv og dater et informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen (eller juridisk acceptabel repræsentant) er blevet informeret om og accepterer alle relevante aspekter af retssagen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Har andre tilstande, der kan resultere i unormale GH- og/eller IGF-I-koncentrationer (f.eks. alvorlig leversygdom, alvorlig nyresygdom, underernæring, behandling med levodopa).
  2. Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) ≥ 2 x øvre grænse for normal eller klinisk signifikant leversygdom eller nedsat nyrefunktion defineret som kreatinin > 1,5 x øvre normal.
  3. Har et hypofyseadenom med en afstand til den optiske chiasme på 5 mm eller mindre, bekræftet af en nylig MR-scanning (inden for to måneder før screeningsbesøget).
  4. Hypofysetumorvækst inden for de 12 måneder før studiestart.
  5. GH-behandling inden for 6 måneder efter screening.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Akromegaliens historie.
  8. Anamnese med aktiv Cushings sygdom inden for 24 måneder efter screening
  9. Synsfeltsdefekter eller andre neurologiske symptomer på grund af aktuel tumormassekompression.
  10. Har kendt eller har mistanke om stof- eller alkoholmisbrug.
  11. Har modtaget en forsøgsmedicin inden for fire uger før screening eller er planlagt til at modtage enhver forsøgsmedicin under undersøgelsen.
  12. Har ikke evnen til fuldt ud at forstå undersøgelsens art, til at følge instruktioner, samarbejde med undersøgelsesprocedurer og/eller er ude af stand til at overholde det planlagte besøg i protokollen.
  13. Har andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre forsøgspersonen uegnet til ind i denne undersøgelse.
  14. Anamnese med en anden malignitet end plade- eller basalcellehudcarcinom, der er blevet skåret ud eller intrakranielle maligne tumorer eller leukæmi inden for 5 år efter screening.
  15. Patienter, som har en kendt overfølsomhed over for væksthormonbehandling
  16. Brug af 349 vægttabsmedicin
  17. Kvinder, der planlægger at ændre østrogenbehandling under forsøget
  18. Patienter, der har modtaget suprafysiologiske doser af glukokortikoider inden for de seneste 6 måneder (undtagen perioperative (< 3 dages varighed) af dexamethason), eller som i øjeblikket får kemoterapeutiske midler.
  19. Patienter, der har modtaget andre forsøgslægemidler indgivet eller modtaget inden for 30 dage efter undersøgelsens start

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Voksne med væksthormonmangel
Forsøgspersoner, der henvender sig til den neuroendokrine enhed ved Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) for behandling af GH-mangel, eller som følges på afdelingen og har aktiv GH-mangel og planlægger at påbegynde en terapi.
Patienterne vil modtage væksthormonerstatningsterapi i henhold til standard klinisk behandling under denne undersøgelse.
Andre navne:
  • GH
Kontrolgruppe
Raske forsøgspersoner matchede med GH-mangel-personerne for alder (+/- 5 år), køn og total fedtmasse (+/- 4%).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visceral Adipose Tissue (moms) masse
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Visceral fedtvævsmasse målt ved magnetisk resonansbilleddannelse i hele kroppen
Baseline til 12 måneders GH-behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intrahepatisk lipidniveau
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Intrahepatisk lipidniveau målt ved magnetisk resonansbilleddannelse af leveren
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Skeletmuskelmasse
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Skeletmuskelmasse målt ved total kropsmagnetisk resonansbilleddannelse
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Total kropsfedt
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Total kropsfedt målt ved dobbelt røntgenabsorptiometri
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Hvilende stofskifte
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Hvilende stofskifte
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relativ genekspression af CD68-gen
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspressionsværdier for Cluster of Differentiation 68 (CD68) genekspression i fedtvæv
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspressionsværdier af MCP1-gen
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspressionsværdier af monocyt kemoattraktant protein-1 (MCP-1) gen i fedtvæv
Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relativ genekspression IL6-gen
Tidsramme: Baseline til efter 12 måneders behandling for GH-mangel
Relativ genekspression Interleukin 6 (IL6) gen i fedtvæv
Baseline til efter 12 måneders behandling for GH-mangel
Relative genekspressionsværdier af CD11c-gen
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Relative genekspressionsværdier af CD11c-gen i fedtvæv
Baseline til 12 måneders GH-behandling
interleukin 6 (IL-6) niveau
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmaniveau af interleukin 6 (IL-6)
Baseline til 12 måneders GH-behandling
TNFa niveau
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmaniveau af tumornekrosefaktor alfa (TNFα)
Baseline til 12 måneders GH-behandling
CRP niveau
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmaniveau af C-reaktivt protein (CRP)
Baseline til 12 måneders GH-behandling
homocystein niveau
Tidsramme: Baseline til 12 måneders GH-behandling
Plasmaniveau af homocystein
Baseline til 12 måneders GH-behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pamela U. Freda, MD, Columbia University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. maj 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. april 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. april 2018

Først opslået (Faktiske)

18. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • AAAP3950
  • 1R01DK110771-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Væksthormonmangel

Kliniske forsøg med Væksthormon

3
Abonner