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GH欠乏症における脂肪組織と血清の炎症

2024年5月3日 更新者:Pamela U. Freda、Columbia University

成長ホルモン(GH)欠乏症における脂肪組織と血清の炎症

この研究では、治療前後の成長ホルモン(GH)欠乏症患者の脂肪組織の炎症とアディポカインの発現、炎症の血清マーカーとアディポカインのレベルを調べます。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

GH 軸は脂肪組織に重要な影響を与えます。 GH過剰の状態である先端巨大症における研究者らの研究の予備データは、GHが脂肪組織(AT)の量と血清炎症を減少させることを示唆している. しかし、GH は脂肪組織のマクロファージ マーカーを減少させますが、脂肪細胞の炎症を増加させるようです。 マクロファージと脂肪細胞の炎症のこの新しい解離は、GH によるものであると仮定されています。 この仮説をさらに検証するために、この研究では、GH 治療前後の GH 欠乏症患者の脂肪組織と血清炎症を調べます。 治験責任医師は、GH欠乏症の治療を受ける予定の活動性GH欠乏症患者の生検により皮下脂肪組織を採取します。 同時に、炎症マーカーおよびアディポカインのレベルの分析のために血清サンプルを採取する。 GH欠乏症のマーカーであるインスリン様成長因子1(IGF-1)の正常レベルでの12か月間の治療後、患者は脂肪組織生検を繰り返す. 脂肪組織パラメータは、各標本で分析され、その後、経時的に各患者と比較され、ボディマス指数(BMI)が一致する対照被験者と比較されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Carlos Reyes-Vidal, MD
  • 電話番号:212-305-4921
  • メールcsr52@columbia.edu

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Pamela Freda, MD
  • 電話番号:212-305-2254

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • 募集
        • Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University Irving Medical Center
        • コンタクト:
          • Pamela U. Freda, MD
          • 電話番号:212-305-2254
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

潜在的な被験者には、GH欠乏症の治療のために神経内分泌ユニットに来る人、または私たちのユニットでフォローされていてGH欠乏症を患っており、治療を開始することを計画しているすべての人が含まれます. 被験者は、中心性脂肪症の被験者になります。 研究グループは約半分が女性であり、主にニューヨーク大都市圏から引き出された他の下垂体腫瘍研究の研究集団の民族的混合を反映していると予想されます。

説明

包含基準:

  1. -18 歳以上の男性または女性で、GH 欠乏症の診断を受けた成人発症型、単独または複数の下垂体ホルモン欠乏症に関連し、下垂体疾患、視床下部疾患、手術、放射線療法、または小児期発症による先天性、遺伝性、後天性、または特発性の原因。
  2. -以下によって定義されるGH欠乏症の診断:インスリン耐性試験またはグルカゴン試験:ピーク成長ホルモン応答<3 ng / mlまたは3つ以上の下垂体ホルモン欠損症およびIGF-1標準偏差スコア<-2.0
  3. -スクリーニング来院時に真性糖尿病および空腹時血糖の病歴がない ≤120 mg / dl。
  4. 患者が下垂体腺腫の外科的切除を受けた場合、登録前に手術後最低12か月が経過している必要があり、腫瘍は手術後12か月以上変化していないことが示されます。
  5. -放射線療法の歴史があるかもしれませんが、研究スクリーニングの3か月以上前に放射線療法のコースを完了している必要があります。
  6. 以前の GH 療法が、スクリーニングの 6 か月前に以前の成長ホルモン補充療法を受けていなければならない場合。
  7. ベースライン訪問前の安定した下垂体ホルモンサプリメント(×3か月)および正常なレベルの遊離チロキシン、男性のテストステロン、および補充療法を受けていない場合の正常な副腎機能。
  8. 女性の場合、A. 妊娠していない(陰性の血清妊娠検査によって証明されるように)または授乳中であり、 b. 出産の可能性がある場合、スクリーニング時から研究期間中、研究の中止または完了後少なくとも1か月間、医学的に許容される避妊法(経口、埋め込み型、またはバリア避妊法など)を使用することに同意します。 出産の可能性は、外科的に無菌ではない女性、または閉経後少なくとも 1 年経っていない女性と定義されます。
  9. 被験者(または法的に認められた代理人)が通知され、試験のすべての関連する側面に同意することを示すインフォームドコンセント文書に署名し、日付を記入します。

除外基準:

  1. 異常なGHおよび/またはIGF-I濃度をもたらす可能性のある他の状態を持っている(例:重度の肝疾患、重度の腎疾患、栄養失調、レボドパによる治療).
  2. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)が正常上限の2倍以上、またはクレアチニンが正常上限の1.5倍を超えると定義される臨床的に重要な肝疾患または腎障害。
  3. -視交叉までの距離が5 mm以下の下垂体腺腫があり、最近のMRIスキャンで確認されています(スクリーニング訪問の2か月以内)。
  4. -研究登録前の12か月以内の下垂体腫瘍の成長。
  5. -スクリーニングから6か月以内のGH療法。
  6. 真性糖尿病。
  7. 先端巨大症の病歴。
  8. -スクリーニングから24か月以内の活動性クッシング病の病歴
  9. 現在の腫瘍塊の圧迫による視野欠損またはその他の神経学的症状。
  10. 薬物またはアルコールの乱用を知っている、または疑って​​いる。
  11. -スクリーニング前の4週間以内に治験薬を受け取ったか、研究中に治験薬を受け取る予定です。
  12. -研究の性質を完全に理解する能力、指示に従う能力、研究手順に協力する能力、および/またはプロトコルに概説されている訪問を順守する能力がない。
  13. -他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常があり、研究への参加または研究に関連するリスクを高める可能性があります 薬の投与、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者の判断で、被験者を不適切にするこの研究へのエントリー。
  14. -切除された扁平上皮がんまたは基底細胞がん以外の悪性腫瘍の病歴 スクリーニングから5年以内の頭蓋内悪性腫瘍または白血病。
  15. 成長ホルモン療法に対して既知の過敏症を有する患者
  16. 減量薬の使用 349
  17. -試験中にエストロゲン療法を変更する予定の女性
  18. -過去6か月以内にグルココルチコイドの超生理学的用量を受けた患者(デキサメタゾンの周術期(<3日間)を除く)、または現在化学療法を受けている患者。
  19. -他の治験薬を投与または投与された患者 研究登録から30日以内

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
成長ホルモン欠乏症の成人
-コロンビア大学アービング医療センター(CUIMC)の神経内分泌ユニットに入院している被験者 GH欠乏症の治療のために、またはユニットで追跡されており、アクティブなGH欠乏症を患っており、治療を開始する予定です。
患者は、この研究中に標準的な臨床ケアに従って成長ホルモン補充療法を受けます。
他の名前:
  • GH
対照群
健康な被験者は、年齢 (+/- 5 歳)、性別、および総体脂肪量 (+/- 4%) について GH 欠乏症の被験者と一致しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内臓脂肪組織 (VAT) の質量
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
Tota body MRIで測定した内臓脂肪組織量
ベースラインから12か月のGH療法

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝内脂質レベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
肝臓の磁気共鳴イメージングによって測定された肝臓内脂質レベル
ベースラインから12か月のGH療法
骨格筋量
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
全身MRIで測定した骨格筋量
ベースラインから12か月のGH療法
総体脂肪
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
二重X線吸収法で測定した総体脂肪
ベースラインから12か月のGH療法
安静時代謝率
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
安静時代謝率
ベースラインから12か月のGH療法
CD68遺伝子の相対的遺伝子発現
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織における分化クラスター 68 (CD68) 遺伝子発現の相対遺伝子発現値
ベースラインから12か月のGH療法
MCP1遺伝子の相対遺伝子発現値
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織における単球走化性タンパク質-1 (MCP-1) 遺伝子の相対遺伝子発現値
ベースラインから12か月のGH療法
相対遺伝子発現 IL6遺伝子
時間枠:GH欠乏症の治療の12か月後のベースライン
相対的な遺伝子発現 脂肪組織におけるインターロイキン 6 (IL6) 遺伝子
GH欠乏症の治療の12か月後のベースライン
CD11c遺伝子の相対遺伝子発現値
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織におけるCD11c遺伝子の相対遺伝子発現値
ベースラインから12か月のGH療法
インターロイキン 6 (IL-6) レベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
インターロイキン 6 (IL-6) の血漿中濃度
ベースラインから12か月のGH療法
TNFαレベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
腫瘍壊死因子アルファ(TNFα)の血漿中濃度
ベースラインから12か月のGH療法
CRP値
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
C反応性タンパク質(CRP)の血漿レベル
ベースラインから12か月のGH療法
ホモシステインレベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
ホモシステインの血漿レベル
ベースラインから12か月のGH療法

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pamela U. Freda, MD、Columbia University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月19日

一次修了 (推定)

2025年3月30日

研究の完了 (推定)

2025年4月30日

試験登録日

最初に提出

2018年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月10日

最初の投稿 (実際)

2018年4月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月3日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • AAAP3950
  • 1R01DK110771-01A1 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

成長ホルモンの臨床試験

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