Skille septisk og inflammatorisk leddgikt hos barn ved sammenlignende analyse (DIANE)

Dette er en multisentrisk prospektiv studie som sammenligner biologiske væsker som synovial væske og blodprøver for å finne biomarkører som kan skille septisk artritt og juvenil idiopatisk artritt. Prospektivt vil pasienter under 15 år rekrutteres som behandles for septisk eller inflammatorisk leddgikt ved universitetssykehusene i Montpellier, Lyon, Nimes og Toulouse. Pasienter bør ha en indikasjon på blod og synovialt som en del av behandlingen:

Gruppe A: akutt juvenil artritt med mistanke om bakteriell infeksjon, , bekreftet på bakteriologisk plan, enten ved dyrking av leddvæsken eller ved blodkultur, eller ved molekylærbiologi i leddvæsken.

Gruppe B: Idiopatisk juvenil artritt og kontrolltemaer (gruppe C). I dette prosjektet er målet å analysere i alt 50 artikulære væsker og serum av inflammatoriske artritter (gruppe B), og 30 artikulære væsker og serum av infeksiøs bekreftet artritt (gruppe A) som vil kreve inkludering av ca. 50 mulig septisk artritt. Diagnosen smittsom leddgikt er ikke umiddelbar, han(den) bekreftes senest tre uker etter dreneringen. Så det vil bli satt sammen en kontrollgruppe.

Gruppe C: blodet til 20 friske barn matchet etter alder og kjønn i gruppene A og B vil bli samlet inn for å analysere elementer studert i blodet.

• Inklusjonskriterier :

Gruppe A og gruppe B:

• Person over 6 måneder og under 15 år,
• Presenterer akutt leddgikt tatt hånd om på universitetssykehusene i Montpellier, Nimes, Toulouse eller Lyon, og krever en leddpunktur
• Barn som drar nytte av et trygdesystem,
• Innhenting av samtykke fra juridiske foreldre/representanter,

Gruppe C:

• Emne over 6 måneder og under 15 år inkluderer
• Behandlet på universitetssykehuset i Montpellier, og krever en venøs drenering,
• Barn som drar nytte av et trygdesystem,

• Innhenting av samtykke fra juridiske foreldre/representanter

  • Ikke-inkluderingskriterier /

Gruppe A og gruppe B:

• Kontraindikasjon ved artikulær drenering: blodplater 50 000/mm3, patologisk hemostase
• Behandling med biologisk terapi, kortikoider eller annen immunsuppressiv behandling i måneden før artikulær drenering,
• antibiotika startet mer enn 24 timer før inkluderingen.

Gruppe C: ·

• Pasienten oppnår en inflammatorisk kronisk patologi
• Pasient som har presentert en infeksjonsepisode de siste 8 dagene - Pasienter under immunsuppressor eller anti-infeksjon

Metoder for måling av vurderingskriterier

Analyse vil bli gjort på blodprøver og leddvæske, som gjenstår etter prøven som er samlet inn for behandling av sykdommen. Blodprøven og en synovial væskedrenering vil bli realisert hos forsøkspersonen. Før frysing vil alikvoter bli realisert slik at hver analyse kan dra nytte av et minimumsvolum:

• Cellulære analyser: vil kun gjøres i Montpellier og etableres av settet med innsamlede celler (ingen nødvendig volum).
• Proteomikk, MiRNA-analyse og cytokindosering vil bli gjort i andre gang.

Statistisk analyse vil bli gjort for å individualisere biomarkører.