Effekter av telerehabilitering etter utskrivning hos covid-19-overlevende

Den nye typen koronavirus (SARS-CoV-2) har utviklet seg raskt i vårt land og rundt om i verden og har forårsaket en global helsekrise, som krever implementering av restriktive tiltak. Mens opprinnelsen til SARS-CoV-2 fortsatt er under etterforskning, peker den tilgjengelige informasjonen på ville dyr som selges ulovlig i Wuhan Seafood Wholesale Market. Vanlige symptomer på infeksjon er feber, hoste og dyspné. I mer alvorlige tilfeller kan lungebetennelse, alvorlig akutt luftveisinfeksjon, nyresvikt og til og med død forekomme. Oppdatert informasjon om fysioterapi- og rehabiliteringssøknader på COVID-19 sykdom er begrenset til posisjonering og mobilisering i den akutte fasen av sykdommen. Gjeldende retningslinjer og protokoller sier at luftveisklaringsteknikker, åndedrettsøvelser og øvelser ved bruk av hjelpemidler, treningstrening og åndedrettsmuskeltrening ikke skal brukes i den akutte perioden. Telemedisin er en klinisk praksis som kobler pasienten til helsepersonell gjennom elektroniske plattformer, som potensielt forbedrer selvbehandlingen av pasienter og tillater omsorg for pasienter med begrenset tilgang til helsetjenester. I disse dager når det anbefales å bo hjemme for å minimere eksponering og forurensningsrisiko, kan telerehabilitering betraktes som en fordel, ved å bruke informasjons- og kommunikasjonsteknologi for å tilby fjernrehabiliteringstjenester til enkeltpersoner hjemme. Det er rapportert at med telerehabilitering har man oppnådd forbedringer i helseresultater og livskvalitet, som å redusere sykehusinnleggelsesrater og gjeninnleggelser, sikre tidlig utskrivning, lette tilgangen til rehabiliteringstjenester, redusere kostnader og sikre tidlig tilbakeføring i arbeid. Regelmessig fysisk aktivitet og trening gir mange helsefordeler, som å øke kardiorespiratorisk kondisjon og redusere symptomer på angst og depresjon. Økt kardiorespiratorisk kondisjon kan spille en forebyggende og tilretteleggende rolle mot luftveisinfeksjoner. Dette kan forebygge eller hjelpe til med å behandle lungebetennelse og akutt respiratorisk distress-syndrom, som utvikler seg med COVID-19 og forårsaker respirasjonssvikt. Det har blitt uttalt at det er en betydelig nedgang i nivået av fysisk aktivitet globalt i perioden med sosial isolasjon, som er akseptert over hele verden under COVID-19-pandemien. Nedgang i nivået av fysisk aktivitet og økning i stillesittende atferd på grunn av isolasjonsbegrensninger kan forårsake rask forverring og for tidlig død i kardiovaskulær helse i en populasjon med høy kardiovaskulær risiko. Tatt i betraktning at kortvarig (1-4 uker) inaktivitet er assosiert med uheldige effekter på kardiovaskulær funksjon og struktur, og økte kardiovaskulære risikofaktorer, ser det ut til å være en klinisk relevant intervensjon for å fremme helsegevinstene av hjemmebaserte fysiske aktivitetsprogrammer. I denne studien vil en brosjyre laget av fysioterapeuter for post-COVID-19 pasienter sendes elektronisk. Antall repetisjoner og/eller sett av øvelsene i brosjyren vil økes ukentlig av fysioterapeutene i henhold til pasientenes toleranse. Fysisk aktivitetsnivå vil bli stilt spørsmål ved begynnelsen og slutten av hver måned for å opprettholdes i tre måneder totalt. Behovet for isolasjon på grunn av COVID-19-pandemien skaper en enestående, stressende situasjon for mange mennesker i en ukjent tidsperiode. I tillegg til å øke nivået av angst og depresjon, kan dette ha negative effekter på søvnkvaliteten. Siden søvn spiller en hovedrolle i følelsesregulering, kan søvnforstyrrelser ha direkte konsekvenser for emosjonell funksjon. Derfor var det planlagt å evaluere depresjon og søvn hos individer som overlevde COVID-19 i begynnelsen og slutten av hver måned, i totalt tre måneder. Det vil være mulig å avgjøre om det er en sammenheng mellom depresjon og søvneffektivitet med treningsanbefalinger som vil bli gitt kontrollert av fysioterapeut via telerehabilitering og øke etter pasientens toleranse. Det er rapportert at pasienter innlagt på sykehus med akutt respiratorisk distress-syndrom har posttraumatisk stresslidelse med en rate på 22% -24%, depresjon med en rate på 26% -33% og generell angst med en rate på 38% -44 % selv etter 2 år. Det er rapportert at dette er bekymringer som kan følge med en alvorlig reduksjon i livskvalitet og funksjon etter COVID-19. Derfor er det planlagt å vurdere livskvalitet i begynnelsen og slutten av hver måned i totalt tre måneder hos individer som overlevde COVID-19.

Fysisk aktivitetsnivå etter utskrivning, psykososial status, søvnkvalitet, livskvalitet, daglige aktiviteter og livskvalitet vil bli bestemt. Effekten av treningsintervensjoner i nettbasert fysioterapeutovervåking vil bli gitt. Månedlige sammenligninger av fysisk aktivitet, livskvalitet, depresjon og søvnkvalitetsrespons ved bruk av telerehabilitering i tre måneder etter COVID-19 vil bli undersøkt.