Effetti della teleriabilitazione dopo la dimissione nei sopravvissuti al COVID-19

Il nuovo tipo di Coronavirus (SARS-CoV-2) è progredito rapidamente nel nostro Paese e nel mondo e ha causato un'emergenza sanitaria globale, richiedendo l'attuazione di misure restrittive. Mentre l'origine di SARS-CoV-2 è ancora oggetto di indagine, le informazioni disponibili puntano a animali selvatici venduti illegalmente nel mercato all'ingrosso di frutti di mare di Wuhan. Sintomi comuni di infezione sono febbre, tosse e dispnea. Nei casi più gravi possono verificarsi polmonite, grave infezione acuta del tratto respiratorio, insufficienza renale e persino la morte. Le informazioni aggiornate sulle applicazioni di fisioterapia e riabilitazione sulla malattia COVID-19 sono limitate al posizionamento e alla mobilizzazione nella fase acuta della malattia. Le attuali linee guida e protocolli affermano che le tecniche di pulizia delle vie aeree, gli esercizi respiratori e le pratiche che utilizzano dispositivi di assistenza, l'allenamento fisico e l'allenamento dei muscoli respiratori non dovrebbero essere applicati nel periodo acuto. La telemedicina è una pratica clinica che collega il paziente agli operatori sanitari attraverso piattaforme elettroniche, migliorando potenzialmente l'autogestione dei pazienti e consentendo la cura di pazienti con accesso limitato ai servizi sanitari. In questi giorni in cui si consiglia di restare a casa per ridurre al minimo l'esposizione e il rischio di contaminazione, la teleriabilitazione può essere considerata un vantaggio, utilizzando le tecnologie dell'informazione e della comunicazione per fornire servizi di riabilitazione a distanza alle persone a casa. È stato riferito che con la teleriabilitazione sono stati raggiunti miglioramenti nei risultati di salute e nella qualità della vita, come la riduzione dei tassi di ospedalizzazione e dei ricoveri, garantendo la dimissione precoce, facilitando l'accesso ai servizi di riabilitazione, riducendo i costi e garantendo il ritorno anticipato al lavoro. L'attività fisica regolare e l'esercizio fisico forniscono molti benefici per la salute, come l'aumento della forma cardiorespiratoria e la riduzione dei sintomi di ansia e depressione. L'aumento della forma cardiorespiratoria può svolgere un ruolo preventivo e facilitante contro le infezioni respiratorie. Ciò può prevenire o aiutare a curare la polmonite e la sindrome da distress respiratorio acuto, che si sviluppa con COVID-19 e causa insufficienza respiratoria. È stato affermato che c'è una significativa diminuzione del livello di attività fisica a livello globale nel periodo di isolamento sociale, che è accettato in tutto il mondo durante la pandemia di COVID-19. La diminuzione del livello di attività fisica e l'aumento del comportamento sedentario a causa dei limiti di isolamento possono causare un rapido deterioramento e morte prematura della salute cardiovascolare in una popolazione ad alto rischio cardiovascolare. Considerando che l'inattività a breve termine (1-4 settimane) è associata ad effetti avversi sulla funzione e sulla struttura cardiovascolare e ad un aumento dei fattori di rischio cardiovascolare, sembra essere un intervento clinicamente rilevante per promuovere i benefici per la salute dei programmi di attività fisica domiciliare. In questo studio, verrà inviata elettronicamente una brochure creata dai fisioterapisti per i pazienti post-COVID-19. Il numero di ripetizioni e/o di serie degli esercizi nella brochure verrà aumentato settimanalmente dai fisioterapisti in base alla tolleranza dei pazienti. I livelli di attività fisica saranno messi in discussione all'inizio e alla fine di ogni mese per essere mantenuti per tre mesi in totale. La necessità di isolamento dovuta alla pandemia di COVID-19 crea una situazione stressante senza precedenti per molte persone per un periodo di tempo sconosciuto. Oltre ad aumentare il livello di ansia e depressione, questo può avere effetti negativi sulla qualità del sonno. Poiché il sonno svolge un ruolo principale nella regolazione delle emozioni, i disturbi del sonno possono avere conseguenze dirette sul funzionamento emotivo. Pertanto, è stato pianificato di valutare la depressione e il sonno nelle persone sopravvissute al COVID-19 all'inizio e alla fine di ogni mese, per un totale di tre mesi. Sarà possibile determinare se esista una relazione tra depressione ed efficienza del sonno con raccomandazioni di esercizio che verranno fornite in modo controllato da un fisioterapista tramite teleriabilitazione e aumentate in base alla tolleranza del paziente. È stato riportato che i pazienti ospedalizzati con sindrome da distress respiratorio acuto hanno un disturbo da stress post-traumatico a un tasso del 22% -24%, depressione a un tasso del 26% -33% e ansia generale a un tasso del 38% -44 % anche dopo 2 anni. È stato riferito che si tratta di preoccupazioni che possono accompagnare un grave calo della qualità della vita e della funzionalità dopo il COVID-19. Pertanto, si prevede di valutare la qualità della vita all'inizio e alla fine di ogni mese per un totale di tre mesi nelle persone sopravvissute al COVID-19.

Saranno determinati il ​​livello di attività fisica post-dimissione, lo stato psicosociale, la qualità del sonno, la qualità della vita, le attività quotidiane e la qualità della vita. Verrà fornito l'effetto degli interventi di esercizio nel monitoraggio del fisioterapista online. Saranno studiati i confronti mensili dell'attività fisica, della qualità della vita, della depressione e delle risposte sulla qualità del sonno utilizzando la teleriabilitazione per tre mesi dopo il COVID-19.