Эффекты телереабилитации после выписки у выживших после COVID-19

Новый тип коронавируса (SARS-CoV-2) быстро прогрессирует в нашей стране и во всем мире и вызвал глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, требующую введения ограничительных мер. Хотя происхождение SARS-CoV-2 все еще расследуется, имеющаяся информация указывает на то, что дикие животные незаконно продаются на оптовом рынке морепродуктов в Ухане. Общими симптомами инфекции являются лихорадка, кашель и одышка. В более тяжелых случаях возможны пневмония, тяжелая острая инфекция дыхательных путей, почечная недостаточность и даже смерть. Актуальная информация о применении физиотерапии и реабилитации при заболевании COVID-19 ограничивается позиционированием и мобилизацией в острой фазе заболевания. Действующие руководства и протоколы гласят, что в остром периоде не следует применять методы очистки дыхательных путей, дыхательные упражнения и практики с использованием вспомогательных устройств, лечебную физкультуру и тренировку дыхательных мышц. Телемедицина — это клиническая практика, которая связывает пациента со специалистами здравоохранения через электронные платформы, потенциально улучшая самопомощь пациентов и позволяя оказывать помощь пациентам с ограниченным доступом к медицинским услугам. В наши дни, когда рекомендуется оставаться дома, чтобы свести к минимуму риск воздействия и заражения, телереабилитация может рассматриваться как преимущество с использованием информационных и коммуникационных технологий для предоставления удаленных реабилитационных услуг людям на дому. Сообщалось, что с помощью телереабилитации были достигнуты улучшения в отношении здоровья и качества жизни, такие как снижение частоты госпитализаций и повторных госпитализаций, обеспечение ранней выписки, облегчение доступа к реабилитационным услугам, снижение затрат и обеспечение раннего возвращения к работе. Регулярная физическая активность и упражнения приносят много пользы для здоровья, например улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшают симптомы тревоги и депрессии. Повышение кардиореспираторной выносливости может играть превентивную и облегчающую роль в борьбе с респираторными инфекциями. Это может предотвратить или помочь в лечении пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома, который развивается при COVID-19 и вызывает дыхательную недостаточность. Констатировано значительное снижение уровня физической активности в глобальном масштабе в период социальной изоляции, что принято во всем мире во время пандемии COVID-19. Снижение уровня физической активности и увеличение малоподвижного образа жизни из-за ограничений изоляции может привести к быстрому ухудшению и преждевременной смерти сердечно-сосудистых заболеваний в популяции с высоким сердечно-сосудистым риском. Учитывая, что краткосрочное (1-4 недели) бездействие связано с неблагоприятным воздействием на сердечно-сосудистую функцию и структуру, а также с повышенными факторами сердечно-сосудистого риска, представляется клинически значимым вмешательством, направленным на повышение пользы для здоровья от программ физической активности на дому. В рамках этого исследования брошюра, созданная физиотерапевтами для пациентов, перенесших COVID-19, будет отправлена ​​в электронном виде. Количество повторений и/или наборов упражнений в брошюре будет еженедельно увеличиваться физиотерапевтами в соответствии с переносимостью пациентов. Уровни физической активности будут подвергаться сомнению в начале и в конце каждого месяца, чтобы поддерживаться в общей сложности в течение трех месяцев. Необходимость изоляции из-за пандемии COVID-19 создает беспрецедентную стрессовую ситуацию для многих людей на неизвестный период времени. Помимо повышения уровня тревоги и депрессии, это может негативно сказаться на качестве сна. Поскольку сон играет основную роль в регуляции эмоций, нарушения сна могут иметь прямые последствия для эмоционального функционирования. Поэтому планировалось оценивать депрессию и сон у лиц, перенесших COVID-19, в начале и в конце каждого месяца, всего в течение трех месяцев. Можно будет определить, существует ли связь между депрессией и эффективностью сна, с помощью рекомендаций по упражнениям, которые будут даваться физиотерапевтом контролируемым образом посредством телереабилитации и увеличиваться в зависимости от толерантности пациента. Сообщалось, что пациенты, госпитализированные с острым респираторным дистресс-синдромом, имеют посттравматическое стрессовое расстройство с частотой 22-24%, депрессию с частотой 26-33% и общую тревогу с частотой 38-44%. % даже через 2 года. Сообщалось, что эти проблемы могут сопровождать серьезное снижение качества жизни и функционирования после COVID-19. Поэтому планируется оценивать качество жизни в начале и в конце каждого месяца в общей сложности в течение трех месяцев у лиц, перенесших COVID-19.

Будет определен уровень физической активности после выписки, психосоциальный статус, качество сна, качество жизни, повседневная активность и качество жизни. Будет обеспечен эффект от физических упражнений в онлайн-мониторинге физиотерапевта. Будут исследованы ежемесячные сравнения физической активности, качества жизни, депрессии и реакции качества сна с использованием телереабилитации в течение трех месяцев после COVID-19.