Pilotstudie av en tverrfaglig intervensjon i ICU-overlevende i fare for psykologisk eller fysisk sykelighet (IMPRESS)

60 voksne pasienter ved tre sykehus i Region Stockholm (Karolinska Universitetssjukhuset, Södersjukhuset og Capio S:t Görans Hospital) med intensivavdeling ≥12 timer. Eksklusjonskriterier er demens, strukturell hjerne- eller ryggmargsskade og flere begrensninger av medisinsk behandling.

Kvalifikasjonsscreening: Pasienter med økt risiko for fysisk funksjonshemming eller psykologisk sykelighet tre måneder etter utskrivning av intensivavdelingen (vurdert med PROGRESS-ICU/PREPICS-instrumentene) vil bli invitert til å delta.

Intervensjon: Tidlig revurdering og tverrfaglig oppfølging, ledet av en ICU-oppfølgingsstab (Case Manager, CM). CM vil støtte pasienten og koordinere rehabiliteringsinnsatsen fra ICU-utskrivning til primærhelsetjenesten med en sekundær, utdypet vurdering av symptomer i avdelingen, rekapitulering og informasjon om tiden i ICU, etterfulgt av en tverrfaglig samtale med bekymrede spesialister og oppsett av en individuell rehabiliteringsplan formidlet til pasienten og de uformelle omsorgspersonene. CM vil holde oversikt over pasienten under sykehusopphold og sørge for at det foreligger en plan for videre primærhabiliteringsrehabilitering etter sykehusutskrivning. CM vil kontakte pasienten ukentlig for å følge opp velvære og planlagte primærhelsetjenester frem til 12 uker. Ved tolv uker vil pasienter bli vurdert med hensyn til psykiske symptomer (HADS, PTSS-14) og fysisk funksjonshemming (BI).

Utfall: Det primære resultatet er gjennomførbarheten av intervensjonen. Pasienter og uformelle omsorgspersoner vil bli invitert til å delta i fokusgrupper der semistrukturerte intervjuer vil utdype kunnskapen om deres behov og foreslåtte tiltak for å bedre pasientenes tilfriskning. Ressursutnyttelsen vil bli dokumentert av CM og tilbakemeldinger samlet inn fra sykehusklinikere og primærhelsepersonell. Sekundært utfall er pasientens nivå av psykiske og fysiske problemer.