En eksosombasert flytende biopsi for differensialdiagnose av primær leverkreft (ELUCIDATE)

Primære leverkrefter (PLS) omfatter en mangfoldig gruppe maligniteter som stammer fra leveren, og rangerer samlet som den tredje ledende årsaken til kreftrelatert dødelighet på verdensbasis i 2020. Blant PLSer representerer intrahepatisk kolangiokarsinom (ICC) og hepatocellulært karsinom (HCC) de mest dominerende undertypene. Til tross for deres kollektive gruppering som PLS-er, viser ICC- og HCC-pasienter distinkte etiologier, patologier og kliniske egenskaper, noe som krever forskjellige behandlingstilnærminger. Nøyaktig differensiering mellom ICC og HCC er avgjørende for å optimalisere pasientresultater og veilede personlige behandlingsbeslutninger. Imidlertid oppnås en definitiv diagnose ofte først etter patologisk gjennomgang av det resekerte neoplastiske vevet, som krever invasiv tumorprøvetaking og utgjør risiko for komplikasjoner som blødning og tumorcellesåing. Følgelig er det et presserende klinisk behov for å utvikle ikke-invasive diagnostiske tilnærminger for å oppnå en nøyaktig differensialdiagnose for pasienter med disse distinkte formene for PLS.

Denne studien involverer utvikling og validering av en flytende biopsi, som vurderer sirkulerende eksosomal mikroRNA (exo-miRNA) for indirekte prøvetaking av tumorvev i blodet. Forskerne har til hensikt å utnytte maskinlæring og bioinformatikk for å lage en kostnadseffektiv, ikke-invasiv, klinikkvennlig analyse med høy sensitivitet og spesifisitet, som hjelper differensialdiagnosen mellom ICC og HCC.

Forskerne har til hensikt å gjøre det i tre faser:

1. For å utføre omfattende liten RNA-Seq fra exo-miRNA fra pasienter med ICC og HCC.
2. Å utvikle og trene et differensialdiagnosepanel basert på avanserte maskinlæringsmodeller for å oppnå en endelig differensialdiagnosebiomarkør.
3. For å validere funnene i en uavhengig kohort av ICC og HCC.

Oppsummert lover dette forslaget å forbedre pasientbehandlingen og hjelpe klinikere med å utføre en mer pålitelig differensialdiagnose mellom ICC og HCC hos pasienter med primær leverkreft.