Forekomst av misfarging av tenner, assosierte risikofaktorer og den vanligste nyansen blant grupper av egyptisk befolkning

Misfarging av tenner er et hyppig tannlegefunn og det er ofte estetisk ubehagelig og psykologisk traumatiserende for pasienten (Manuel et al., 2010). Endringer i de tre distinkte lagene av tannen; emalje, dentin og sement er kjent for å forårsake modifikasjoner i tennene som fører til en endring i lystransmisjons- og refleksjonsegenskaper (Watts et al., 2001). Vanligvis sies tannmisfarging å ha oppstått når det er et avvik i tannfarge. Suresh og Gopi i 2010 bemerket at den normale fargen på primærtennene er blåhvite, mens fargen på permanente tenner er gråhvit eller gulhvit. Tennene til voksne ser vanligvis mer gule eller grågule ut enn hos yngre personer, fordi etter hvert som man blir eldre, blir emaljen tynnere av fysiologisk slitasje, mens dentinet blir tykkere fra avsetningen av sekundært dentin. Det er to typer tannmisfarging, ytre og indre, mens den ytre typen er tydelig på den ytre overflaten av tennene, de indre flekkene kommer fra innsiden av tennene. Hovedårsaken til iboende tannmisfarging er nedbryting av pulpavev, som er den første indikasjonen på pulpadød (Suresh & Gopi., 2010). Andre årsaker til iboende tannmisfarging er emaljeopacitet, tannkaries, tetracyklin, minocyklin og doksycyklinfarging og emaljehypoplasi (Koleoso et al., 2004). Disse medisinene kan etterlate et karakteristisk lysegult bånd som fluorescerer under ultrafiolett lys (tetracyklin) eller en grønn-grå eller blå-grå egenfarging (minocyklin). Fluor kan også forårsake emaljemisfarging gjennom hypomineralisering når for mye av det inntas under det tidlige modningsstadiet av emaljedannelse. I tillegg kan tannmaterialer som brukes til tannrestaureringer som amalgamrestaureringer, generere korrosjonsprodukter som sølvsulfid som kan etterlate en grå-svart farge på tennene.

På den annen side kan ytre tannmisfarging skyldes te, kaffe, tobakksrøyking/-tygging, betelnøtttygging, medikamenter (f.eks. klorheksidin-munnskylling), jernsalter, tungmetaller (f.eks. sølvnitrat og bly), essensielle oljer , amoksicillin-klavulinsyre, ciprofloksacin, linezolid og glibenklamid (Kumar et al., 2012). Emaljedefekter, spyttdysfunksjon og dårlig munnhygiene kan være disponerende faktorer for ytre misfarging. Små groper og defekter på den ytre overflaten av emaljen kan føre til opphopning av matpartikler og flekker fra drikkevarer, tobakk og andre aktuelle midler på overflaten som forårsaker misfarging. Spyttdysfunksjon som redusert spyttutskillelse kan føre til vanskeligheter med å fjerne matrester fra tannoverflaten og kan dermed bidra til flekker av tenner. Tilstander som er assosiert med en reduksjon i spyttutskillelsen er spyttkjertelobstruksjon og infeksjon, Sjögrens syndrom, strålebehandling mot hode og nakke for kreft, kjemoterapi og flere medisiner (f.eks. antikolinergika, antihypertensiva, antipsykotika og antihistaminer). Alle disse kan forårsake misfarging av tenner (Patel et al., 2013).