Prevalenza della decolorazione dei denti, fattori di rischio associati e tonalità più comune nel gruppo di popolazione egiziana

La decolorazione dei denti è un reperto dentale frequente ed è spesso esteticamente sgradevole e psicologicamente traumatizzante per il paziente (Manuel et al., 2010). Cambiamenti nei tre strati distinti del dente; è noto che smalto, dentina e cemento causano modifiche nell'aspetto dei denti portando a un cambiamento nelle sue proprietà di trasmissione e riflessione della luce (Watts et al., 2001). In generale, si dice che lo scolorimento dei denti si sia verificato quando c'è una deviazione nel colore dei denti. Suresh e Gopi nel 2010 hanno notato che il colore normale dei denti primari è bianco bluastro, mentre il colore dei denti permanenti è bianco grigiastro o bianco giallastro. I denti degli adulti appaiono solitamente più gialli o giallo-grigiastri rispetto a quelli delle persone più giovani perché con l'avanzare dell'età lo smalto si assottiglia a causa dell'usura fisiologica, mentre la dentina diventa più spessa a causa della deposizione di dentina secondaria. Esistono due tipi di scolorimento dei denti, estrinseco e intrinseco, mentre il tipo estrinseco è evidente sulla superficie esterna dei denti, le macchie di tipo intrinseco provengono dall'interno dei denti. La causa principale della decolorazione intrinseca dei denti è la decomposizione del tessuto pulpare, che è il primo indicatore di morte della polpa (Suresh & Gopi., 2010). Altre cause di scolorimento intrinseco dei denti sono l'opacità dello smalto, la carie dentale, la colorazione con tetraciclina, minociclina e doxiciclina e l'ipoplasia dello smalto (Koleoso et al., 2004). Questi farmaci possono lasciare una caratteristica banda giallo brillante che diventa fluorescente alla luce ultravioletta (tetraciclina) o una colorazione intrinseca verde-grigia o blu-grigia (minociclina). Inoltre, il fluoro può causare scolorimento dello smalto attraverso l'ipomineralizzazione quando ne viene ingerito troppo durante la fase di maturazione iniziale della formazione dello smalto. Inoltre, i materiali dentali utilizzati per restauri dentali come i restauri in amalgama, possono generare prodotti di corrosione come il solfuro d'argento che può lasciare un colore grigio-nero sui denti.

D'altra parte, lo scolorimento estrinseco dei denti potrebbe essere dovuto a tè, caffè, fumo/masticazione di tabacco, masticazione di noci di betel, farmaci (ad es. collutorio con clorexidina), sali di ferro, metalli pesanti (ad es. nitrato d'argento e piombo), oli essenziali , amoxicillina-acido clavulinico, ciprofloxacina, linezolide e glibenclamide (Kumar et al., 2012). Difetti dello smalto, disfunzioni salivari e scarsa igiene orale potrebbero essere fattori predisponenti allo scolorimento estrinseco. Piccoli buchi e difetti sulla superficie esterna dello smalto possono portare all'accumulo di particelle di cibo e macchie di bevande, tabacco e altri agenti topici sulla sua superficie causando lo scolorimento. Disfunzioni salivari come la diminuzione della salivazione possono portare a difficoltà nella rimozione dei residui di cibo dalla superficie del dente e possono quindi contribuire alla colorazione dei denti. Le condizioni associate a una riduzione della salivazione sono l'ostruzione e l'infezione delle ghiandole salivari, la sindrome di Sjögren, la radioterapia della testa e del collo per il cancro, la chemioterapia e numerosi farmaci (ad esempio anticolinergici, antipertensivi, antipsicotici e antistaminici). Tutti questi possono causare scolorimento dei denti (Patel et al., 2013).