Zwiększenie przestrzegania zaleceń terapeutycznych w przypadku współwystępujących zaburzeń psychicznych i związanych z używaniem narkotyków

Badacze proponują badanie przestrzegania zaleceń terapeutycznych w przypadku współwystępujących zaburzeń psychicznych i związanych z używaniem narkotyków (COD). Proponowane badanie wykorzystuje schemat 3 komórek/stanów, w ramach którego 75 dorosłych pacjentów ambulatoryjnych ze współwystępującymi zaburzeniami psychicznymi i nadużywaniem/uzależnieniem od narkotyków (CODDA) zostanie losowo przydzielonych do jednej z następujących krótkich, 8-tygodniowych interwencji kierowanych ręcznie po 2-tygodniowym okresie odniesienia „Tylko ocena”:

1. sprzężenie zwrotne (AF); stan ten pociąga za sobą cotygodniowe, 20-25 minutowe sesje AF, która jest procedurą reprezentującą postęp technologiczny opracowany przez Cramera i in. (1989, 1995 i 1999) i opiera się na wykorzystaniu danych przylegania z monitora mikroelektronicznego w nakrętkach Systemu Monitorowania Zdarzeń Leków (MEMS),
2. AF + zarządzanie sytuacjami awaryjnymi (AF + CM); w tym stanie uczestnicy otrzymają AF, jak opisano powyżej, PLUS zarządzanie awaryjne. CM opiera się na teorii behawioralnego uczenia się, która sugeruje, że częstość występowania danego zachowania wzrasta w zależności od tempa, w jakim jest ono pozytywnie wzmacniane lub nagradzane, lub
3. AF + Terapia Wzmacniająca Motywację (AF + MET); w tym stanie pacjenci otrzymają AF, jak opisano powyżej, PLUS terapię wzmacniającą motywację. MET opiera się na założeniu, że skutecznym sposobem motywowania zmiany zachowania jest pomaganie pacjentom w wyjaśnianiu ich ambiwalencji (tj. i psychologia społeczna.

Badanie pozwoli na ocenę trzech hipotez:

1. AF + MET jest lepszy od AF + CM,
2. AF + MET jest lepszy od samego AF i
3. AF + CM jest lepszy od samego AF.

Podstawowymi miernikami wyników są:

1. wskaźniki przestrzegania leków (tj. selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI), mierzone za pomocą czapek MEMS i samoopisu,
2. wskaźniki obecności w poradniach, oraz
3. ograniczenie używania nielegalnych narkotyków, w tym osiągnięcie abstynencji, na podstawie badań toksykologicznych moczu przeprowadzanych dwa razy w tygodniu i samoopisu.

Drugorzędne wyniki obejmują zmniejszenie objawów psychiatrycznych i częstości ponownej hospitalizacji. Badacze ocenią również związek między przestrzeganiem zaleceń a wynikami pierwotnymi i wtórnymi.