提高同时发生的精神疾病和药物使用障碍的治疗依从性

研究人员提议对同时发生的精神疾病和药物使用障碍 (COD) 的治疗依从性进行研究。 拟议的研究使用 3 细胞/条件设计，其中 75 名患有并发精神疾病和药物滥用/依赖 (CODDA) 的成年门诊患者将被随机分配到以下简短的 8 周人工指导干预措施之一在为期 2 周的“仅评估”基线期之后：

1. 依从性反馈 (AF)；这种情况需要每周进行 20-25 分钟的 AF，这是一种代表 Cramer 等人开发的技术进步的程序。 （1989 年、1995 年和 1999 年），基于药物事件监测系统 (MEMS) 帽中微电子监测器的依从性数据的使用，
2. AF + 应急管理（AF + CM）；在这种情况下，参与者将接受 AF，如上所述，加上应急管理。 CM 基于行为学习理论，该理论表明行为的发生率随着它被积极强化或奖励的速度而增加，或者
3. AF + 动机增强疗法（AF + MET）；在这种情况下，患者将接受 AF，如上所述，加上动机增强治疗。 MET 基于这样一种想法，即激发行为改变的有效方法是帮助患者澄清他们的矛盾心理（即，支持和反对改变/坚持的原因），利用一系列基于以客户为中心的心理治疗、自我效能理论的策略和社会心理学。

该研究将允许评估三个假设：

1. AF+MET优于AF+CM，
2. AF + MET 优于单独使用 AF，并且
3. AF + CM 优于单独使用 AF。

主要结果指标是：

1. 通过 MEMS 上限和自我报告测量的药物依从性率（即选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂或 SSRIs），
2. 咨询出勤率，以及
3. 通过每周两次的尿液毒理学测试和自我报告来评估非法药物使用的减少，包括戒毒的实现。

次要结果包括精神症状的减少和再住院率。 研究人员还将评估依从性与主要和次要结果之间的关系。