Efekty wsparcia żywieniowego pacjentów w stanie krytycznym wymagających wentylacji mechanicznej

Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu i spełnią kryteria włączenia, zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych.

1. Standardowa grupa terapeutyczna. Otrzyma żywienie dojelitowe o wysokiej zawartości węglowodanów i niskiej zawartości tłuszczu (16,7% białka, 30% tłuszczu i 53,3% węglowodanów). Dawka docelowa jest ustalana przez lekarza prowadzącego i dietetyka przez co najmniej 5 dni po randomizacji.
2. Grupa terapii alternatywnej otrzyma wysokotłuszczowe, niskowęglowodanowe żywienie dojelitowe (16,7% białka, 55,2% tłuszczu i 28,1% węglowodanów). W dawce docelowej określonej przez lekarza prowadzącego i dietetyka przez maksymalnie 5 dni po randomizacji.

Wszyscy pacjenci będą otrzymywać żywienie dojelitowe ciągłym przepływem przez 24 godziny na dobę. Decyzja o rozpoczęciu lub zaprzestaniu żywienia dojelitowego należy do lekarza prowadzącego.

Pomiar VO2, VCO2, spoczynkowego wydatku energetycznego i współczynnika oddechowego będzie wykonywany u wszystkich uczestników co 12 godzin przez maksymalnie 5 dni za pomocą kalorymetru bezpośredniego. Kalorymetr pośredni jest podłączony do wylotu wydechowego respiratora, zbierając i analizując gaz, który normalnie jest odprowadzany do atmosfery.

Hipoteza badania jest taka, że ​​stosowanie wysokotłuszczowej, niskowęglowodanowej paszy dojelitowej istotnie zmniejsza produkcję dwutlenku węgla i współczynnik oddechowy u krytycznie chorych wentylowanych mechanicznie pacjentów z niewydolnością oddechową. W porównaniu ze standardową niskotłuszczową paszą dojelitową o wysokiej zawartości węglowodanów.