Эффекты нутритивной поддержки пациентов в критическом состоянии, нуждающихся в искусственной вентиляции легких

Пациенты, которые согласны участвовать в исследовании и соответствуют критериям включения, будут рандомизированы в одну из двух групп лечения.

1. Группа стандартной терапии. Будет получать энтеральное питание с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (16,7% белков, 30% жиров и 53,3% углеводов). Целевая частота определяется лечащим врачом и диетологом в течение как минимум 5 дней после рандомизации.
2. Группа альтернативной терапии будет получать энтеральное питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов (16,7% белков, 55,2% жиров и 28,1% углеводов). При целевой норме, установленной лечащим врачом и диетологом, в течение максимум 5 дней после рандомизации.

Все пациенты будут получать энтеральное питание непрерывным потоком в течение 24 часов в сутки. Решение о начале или прекращении энтерального питания остается за лечащим врачом.

Измерение VO2, VCO2, расхода энергии в покое и дыхательного коэффициента будет проводиться у всех участников каждые 12 часов в течение максимум 5 дней с использованием прямого калориметра. Непрямой калориметр подключается к экспираторному выходу аппарата ИВЛ, собирая и анализируя газ, который обычно выбрасывается в атмосферу.

Гипотеза исследования заключается в том, что использование энтерального питания с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов значительно снижает выработку углекислого газа и дыхательный коэффициент у пациентов в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких с дыхательной недостаточностью. По сравнению со стандартным высокоуглеводным обезжиренным энтеральным питанием.