Poprawa bezpieczeństwa leków geriatrycznych w praktykach niedostatecznie obsługiwanych

Niepożądane zdarzenia związane z narkotykami (ADE) należą do najczęstszych i najpoważniejszych problemów związanych ze stosowaniem leków wśród starszych pacjentów w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, ale często można im zapobiec. To badanie pilotażowe dotyczące translacji w praktyce (TRIP) wykorzystuje randomizowaną próbę do oceny wpływu interwencji na poziomie ośrodka w próbce praktyk w społecznościach niedostatecznie obsłużonych w ramach sieci badawczej opartej na praktyce stanu Nowy Jork (UNYNET). Miejsca te znajdują się na obszarach wiejskich i miejskich i obejmują nadpróbę pacjentów należących do mniejszości. Szczegółowe cele tego badania to:

1. Zbadanie wykonalności obiektywnej oceny wpływu interwencji CRM (dostosowane podejście do zarządzania zasobami załogi, które sprawdziło się w lotnictwie, a także w niektórych placówkach opieki szpitalnej) na ograniczenie błędów lekarskich wśród pacjentów geriatrycznych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej; I

2. Oceń internalizację personelu biurowego i zastosowanie zasad CRM w celu zmniejszenia liczby błędów związanych z lekami geriatrycznymi w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, badając zmiany w osiągniętych konstruktach postawy bezpieczeństwa

   1. z asystentem doskonalenia praktyki (PEA) i
   2. bez PEA.

Wyniki mierzone dla Celu nr 1 będą dotyczyć zmiany liczby, nasilenia, konsekwencji i etapu procesu ADE, którym można zapobiec. Wynikiem celu nr 2 będzie zmiana klimatu bezpieczeństwa, klimatu pracy zespołowej, rozpoznawania stresu i warunków pracy.

Piętnaście ośrodków zostanie losowo przydzielonych do jednej z trzech grup interwencji: zwykła opieka, tylko CRM lub CRM plus PEA. Losowa próbka wykresów starszych osób dorosłych (w wieku >64 lat) z chorobami układu krążenia zostanie poddana przeglądowi pod kątem działań niepożądanych związanych z lekami w okresach poprzedzających rok w punkcie wyjściowym i punktach końcowych po interwencji. Metody badań uczestniczących zostaną wykorzystane do oceny zidentyfikowanych przez dostawców i pracowników barier we wdrażaniu. Badanie to przetestuje wykonalność włączenia PEA do praktyki w celu poprawy bezpieczeństwa leków geriatrycznych. Zebrane informacje posłużą jako podstawa do trwającego translacyjnego programu badawczego, który doprowadzi do wniosku RO1.