Medytacja oddechowa z metylofenidatem w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest najczęstszym zaburzeniem psychicznym u dzieci, którego częstość występowania szacuje się na 3-7% dzieci w wieku szkolnym (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision [DSM-IV-TR]) . Głównymi objawami tego zaburzenia są niespójne rozwojowo i chroniczne poziomy nieuwagi, impulsywności i nadpobudliwości.

Z roku na rok wzrasta liczba pacjentów zgłaszających się do lekarzy z powodu ADHD. U chłopców diagnozuje się ADHD trzy razy częściej niż u dziewcząt. Chociaż badań na nastolatkach jest niewiele, dane sugerują, że około połowa dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, będzie miała objawy utrzymujące się do okresu dojrzewania, a niektóre objawy utrzymują się do dorosłości.

Objawy ADHD, jeśli nie są odpowiednio leczone, będą miały długotrwały wpływ na pacjentów, ich rodziny, przyjaciół, rówieśników, nauczycieli i współpracowników. W przypadku pacjentów zaburzenie będzie miało wpływ na wyniki w nauce, społeczne i emocjonalne oraz rozwój behawioralny pacjenta, prowadząc do słabych wyników w nauce, niskiego statusu zawodowego, zwiększonego ryzyka nadużywania substancji i przestępczości. Ponad 30% dzieci z ADHD powtarza rok w szkole, a aż 56% wymaga korepetycji.

Farmakoterapia rozpoczęła się w latach trzydziestych XX wieku; od lat 70. stymulanty, takie jak deksamfetamina i metylofenidat, są coraz częściej stosowane jako leczenie z wyboru, ale pozostają kontrowersyjne. Obecnie dostępne psychologiczne metody leczenia ADHD obejmują trening behawioralny dla nauczycieli i rodziców oraz zajęcia z umiejętności rodzicielskich, terapię behawioralną dla dzieci z ADHD. Terapie psychospołeczne są na ogół łączone z lekami, ponieważ każde leczenie osobno ma tylko częściowy wpływ na podstawowe objawy zaburzenia.

Rosnące dowody naukowe, doświadczenie kliniczne i postawy społeczności zachęcają do przejścia na bardziej naturalne i holistyczne formy terapii jako alternatywy lub uzupełnienie podejść farmakologicznych w różnych warunkach. Medytacja ma szeroki zakres zastosowań, ale jest szczególnie przydatna w leczeniu stresu i związanych z nim zaburzeń, aby promować spokój i poprawiać zdolność uwagi. Definicja zorientowana psychologicznie stwierdza, że ​​medytacja to zestaw praktyk uważności prowadzących do odmiennego stanu lub cechy świadomości charakteryzującej się rozszerzoną świadomością, większą obecnością i bardziej zintegrowanym poczuciem siebie.

Medytację oddechową można sklasyfikować zarówno jako medytację koncentracyjną, jak i medytację uważności. Zdolność koncentracji jest najpierw rozwijana w stanie początkowym, a następnie następuje umiejętność uważności.

Wciąż brakuje badań wykorzystujących terapię medytacyjną w ADHD. W Tajlandii Hassasiri A i in. (1995) opracowali program medytacji dla dzieci z ADHD oparty na koncepcji neohumanistycznej, która obejmowała medytację i wyobrażenia. Program został przetestowany w projekcie testu pre-post z celowym doborem próby i dał statystycznie istotną różnicę na poziomie p < 0,05 (dane niepublikowane). Nigdy nie przeprowadzono badań nad skutecznością medytacji oddechowej. Jesteśmy zainteresowani przeprowadzeniem randomizowanego badania kontrolnego w celu zbadania skuteczności u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.