Meditación respiratoria con metilfenidato para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es el trastorno psiquiátrico más frecuente en niños, con una prevalencia estimada del 3-7% en escolares (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ª Edición, Revisión de Texto [DSM-IV-TR]) . Los principales síntomas de este trastorno son niveles crónicos e inconsistentes de desarrollo de falta de atención, impulsividad e hiperactividad.

El número de pacientes que visitan a los médicos por TDAH aumenta año tras año. Los niños son diagnosticados con TDAH tres veces más a menudo que las niñas. Aunque los estudios sobre adolescentes son pocos, los datos sugieren que aproximadamente la mitad de los niños diagnosticados con TDAH tendrán síntomas persistentes en la adolescencia y algunos síntomas persistirán en la edad adulta.

Los síntomas del TDAH, si no se manejan adecuadamente, tendrán muchos efectos de por vida en los pacientes, familiares, amigos, compañeros, maestros y colegas. Para los pacientes, el trastorno tendrá un impacto en el rendimiento académico, social y emocional del paciente y en el desarrollo conductual, lo que conducirá a un rendimiento académico deficiente, un estado laboral bajo, un mayor riesgo de abuso de sustancias y delincuencia. Más del 30% de los niños con TDAH repiten un año en la escuela y hasta el 56% requieren tutoría de recuperación.

La terapia con medicamentos comenzó en la década de 1930; desde la década de 1970, los estimulantes como la dexanfetamina y el metilfenidato se han utilizado cada vez más como tratamiento de elección, pero siguen siendo controvertidos. Los tratamientos psicológicos actualmente disponibles para el TDAH incluyen entrenamiento conductual para maestros y padres, y clases de habilidades para padres, terapia conductual para niños con TDAH. Los tratamientos psicosociales generalmente se combinan con medicamentos porque cada tratamiento solo tiene un efecto parcial sobre los síntomas centrales del trastorno.

La creciente evidencia científica, la experiencia clínica y las actitudes de la comunidad están alentando un cambio hacia formas de terapia más naturales y holísticas como alternativas o complementos de los enfoques farmacológicos en una variedad de condiciones. La meditación tiene una amplia gama de aplicaciones, pero es especialmente útil en el tratamiento del estrés y los trastornos relacionados para promover la calma y mejorar la capacidad de atención. Una definición orientada a la psicología establece que la meditación es un conjunto de prácticas de atención que conducen a un estado alterado o rasgo de conciencia caracterizado por una conciencia expandida, una mayor presencia y un sentido más integrado de sí mismo.

La meditación de respiración podría clasificarse como meditación de concentración y meditación de atención plena. La capacidad de concentración se desarrolla primero en el estado inicial y le sigue la capacidad de atención plena.

Los estudios que utilizan la terapia de meditación para el TDAH son aún escasos. En Tailandia, Hassasiri A, et al (1995) habían desarrollado un programa de meditación para niños con TDAH basado en el concepto neohumanista que constaba de meditación e imágenes. El programa se probó en un diseño de prueba previa y posterior con muestreo intencional y arrojó una diferencia estadísticamente significativa en p < 0,05 (datos no publicados). Nunca ha habido investigaciones sobre la eficacia de la meditación de respiración. Estamos interesados ​​en realizar un ensayo controlado aleatorizado para estudiar la efectividad en pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.