Dechová meditace s methylfenidátem pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je nejběžnější psychiatrickou poruchou u dětí s odhadovanou prevalencí 3–7 % u školních dětí (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu [DSM-IV-TR]) . Hlavními příznaky této poruchy jsou vývojově nekonzistentní a chronické úrovně nepozornosti, impulzivity a hyperaktivity.

Počty pacientů navštěvujících lékaře pro ADHD rok od roku rostou. Chlapcům je ADHD diagnostikována třikrát častěji než dívkám. Přestože studií na dospívajících je málo, údaje naznačují, že asi polovina dětí s diagnózou ADHD bude mít přetrvávající příznaky až do dospívání a některé příznaky přetrvávají až do dospělosti.

Příznaky ADHD, pokud nebudou adekvátně zvládnuty, budou mít mnoho celoživotních dopadů na pacienty, rodiny, přátele, vrstevníky, učitele a kolegy. U pacientů bude mít porucha dopad na akademický, sociální a emocionální výkon a vývoj chování pacienta, což povede ke špatným studijním výsledkům, nízkému profesnímu statusu, zvýšenému riziku zneužívání návykových látek a delikvenci. Více než 30 % dětí s ADHD opakuje rok ve škole a až 56 % vyžaduje doučování.

Drogová terapie začala ve 30. letech 20. století; od 70. let 20. století se jako léčba volby stále častěji používají stimulanty, jako je dexamfetamin a methylfenidát, ale zůstávají kontroverzní. V současnosti dostupné psychologické léčby ADHD zahrnují behaviorální trénink pro učitele a rodiče a kurzy rodičovských dovedností, behaviorální terapie pro děti s ADHD. Psychosociální léčba je obecně kombinována s medikací, protože každá léčba samotná má pouze částečný účinek na základní symptomy poruchy.

Rostoucí vědecké důkazy, klinické zkušenosti a postoje komunity povzbuzují k posunu k přirozenějším a holističtějším formám terapie jako alternativám nebo doplňkům farmakologických přístupů v různých podmínkách. Meditace má širokou škálu aplikací, ale je zvláště užitečná při léčbě stresu a souvisejících poruch, aby podpořila klid a zlepšila schopnost pozornosti. Psychologicky orientovaná definice uvádí, že meditace je soubor praktik pozornosti vedoucí ke změněnému stavu nebo rysu vědomí charakterizovanému rozšířeným uvědoměním, větší přítomností a integrovanějším pocitem sebe sama.

Dechová meditace by mohla být klasifikována jako koncentrační meditace a meditace všímavosti. Schopnost koncentrace se nejprve rozvine v počátečním stavu a následuje schopnost všímavosti.

Studie, které používají meditační terapii pro ADHD, jsou stále vzácné. V Thajsku Hassasiri A et al (1995) vyvinuli meditační program pro děti s ADHD založený na neohumanistickém konceptu, který se skládal z meditace a představivosti. Program byl testován v provedení pre-post testu s účelovým vzorkováním a poskytl statisticky významný rozdíl při p < 0,05 (nepublikovaná data). Nikdy nebyl proveden výzkum o účinnosti dechové meditace. Máme zájem o provedení randomizované kontrolované studie ke studiu účinnosti u pacientů s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.