Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w celu wykrycia uszkodzenia mózgu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

CEL: Wśród czynników przyczyniających się do słabej identyfikacji patologii istoty szarej i białej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM), niski stosunek sygnału do szumu i wynikający z tego słaba rozdzielczość obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) uzyskanego w konwencjonalnych polach magnetycznych (tj. 1,5 Tesli) odgrywają znaczącą rolę. Wstępne wyniki sugerują, że 7T-MRI ma zdolność ujawnienia cech heterogeniczności przewlekłych uszkodzeń istoty białej w stwardnieniu rozsianym, niewidocznych w MRI niższego pola. Naszym celem jest teraz rozszerzenie tych wyników poprzez zbadanie, czy niejednorodny wygląd zmian chorobowych dotyczy nie tylko zmian przewlekłych, tj. Te ostatnie można zidentyfikować tylko przez obrazowanie przy 7T z zastrzykiem kontrastu u tych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, o których wiadomo, że mają już aktywne uszkodzenia.

BADANA POPULACJA: Do 145 pacjentów (przedział wiekowy: 18-65, zakres w Rozszerzonej Skali Niepełnosprawności: 0-4,5) z określonym SM według kryteriów Posera lub innymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego przypominającymi SM z punktu widzenia badań obrazowych i zapisanych zostanie do 120 zdrowych ochotników dobranych pod względem wieku/płci.

PROJEKT: Pacjenci poprzednio pokazani spełniają oba kryteria kliniczne i MRI dla stwardnienia rozsianego i równoważną liczbę dopasowanych pod względem płci i wieku zdrowych ochotników będą badani. Początkowo zarówno pacjenci, jak i osoby zdrowe będą miały konwencjonalne skany MRI T1-ważone 1,5 Tesli bez kontrastu, podczas gdy pacjenci będą mieli również skany po podaniu kontrastu. Następnie obie grupy pacjentów zostaną zobrazowane na MRI o mocy 3 Tesli i 7 Tesli w losowej kolejności. W każdym badaniu MRI o natężeniu 3 tesli i 7 tesli badanie będzie obejmowało następujące sekwencje: 3-wymiarowe obrazy z przywróceniem szybkiego zepsutego gradientu przygotowane z odzyskiwaniem inwersji, odzyskiwanie inwersji osłabionej płynem 3D i odzyskiwanie z podwójną inwersją oprócz konwencjonalnych ważonych obrazów T1 i T2 .

Zostanie zobrazowana druga grupa 15 pacjentów z lub bez nawrotu klinicznego, o których wiadomo, że są w aktywnym stadium SM, jak widać w MRI po podaniu kontrastu. Każdy pacjent może zostać poddany standardowemu 3T MRI w ciągu dwóch tygodni przed 7T MRI (w razie potrzeby, ponieważ żadne informacje dotyczące jego/jej stanu choroby nie są dostępne z 3T MRI wykonanego w ramach innych protokołów NIB). Ta pierwsza pozwoli z wyprzedzeniem ustalić jego/jej stan aktywności zmian chorobowych, zapewniając tym samym odpowiednią liczbę pacjentów z aktywnymi zmianami obrazowanymi w 7T. Każdy pacjent może wymagać trzykrotnego powtórzenia skanowania w przypadku niestabilności magnetycznej podczas akwizycji obrazu. Dodatkowe MRI 3T i 7T zostaną wykonane po 1 i 6 miesiącach, aby śledzić ewolucję aktywnych zmian chorobowych w czasie.

Do trzeciej grupy zaliczono pacjentów ze stwardnieniem rozsianym lub inną chorobą ośrodkowego układu nerwowego objawiającą się w rezonansie magnetycznym zmianami istoty białej i istoty szarej, które mogą naśladować stwardnienie rozsiane. Każdy pacjent zostanie poddany MRI 3T, w tym sekwencje po podaniu kontrastu, jak również MRI 7T.

MIERNIKI WYNIKÓW: Liczba zmian korowych, jak również istota biała i ciemnoszare nieprawidłowości zostaną obliczone na podstawie obrazów uzyskanych przy 1,5, 3 i 7 Tesli MRI. Badanie nie będzie miało na celu przeprowadzenia formalnego porównania uszkodzeń kory lub istoty białej obserwowanych przy 3 Tesli i 7 Tesli. Zamiast tego celem jest dostarczenie wstępnych informacji, które można wykorzystać do zaprojektowania formalnej analizy wrażliwości obu platform w badaniu nieprawidłowości obserwowanych w SM. Aktywne zmiany, które okazały się widoczne po wstrzyknięciu kontrastu, zostaną porównane między obrazami T1 i echa gradientowego przy 7T. Dodatkowo oceniana będzie ewolucja aktywnych zmian chorobowych w czasie w 7T.