多発性硬化症患者の脳損傷を検出する磁気共鳴画像法

目的: 多発性硬化症 (MS) 患者の灰白質および白質病変の識別が不十分な要因の中で、信号対雑音比が低く、その結果、従来の磁場 (すなわち 1.5 テスラ) が重要な役割を果たします。 予備的な結果は、7T-MRI が、低磁場 MRI では見られない、MS における慢性白質病変の不均一性の特徴を明らかにする能力を持っていることを示唆しています。 病変の不均一な外観が慢性病変、つまりこれまでに研究されたものだけでなく、新しく形成された病変、つまりガドリニウム注射で増強されるものにも関係するかどうかを調査することで、これらの結果を拡張することを目指しています。 後者は、造影剤注入による 7T でのイメージングによってのみ識別できます。

研究集団：最大145人の患者（年齢範囲：18〜65歳、拡張障害ステータススケールの範囲：0〜4.5）、Poser基準による明確なMS、またはイメージングの観点からMSに似た中枢神経系の他の疾患年齢/性別が一致する健康なボランティアが最大 120 人登録されます。

デザイン: MS の臨床基準と MRI 基準の両方を満たすことが以前に示されている患者と、同数の性別および年齢が一致した健康なボランティアが調査されます。 最初は、患者と健常者の両方が従来の 1.5Tesla MRI T1 強調スキャンを造影なしで受けますが、患者は造影後のスキャンも受けます。 次に、被験者の両方のグループは、ランダムな順序で 3 テスラ MRI と 7 テスラ MRI の両方で画像化されます。 各 3 テスラおよび 7 テスラの MRI 研究では、検査には次のシーケンスが含まれます: T1 および T2 の従来の加重画像に加えて、3 次元反転回復準備された高速スポイル勾配リコール画像、3D 流体減衰反転回復および二重反転回復.

造影後 MRI で見られるように、MS の活動期にあることが知られている、臨床的再発の有無にかかわらず 15 人の患者の 2 番目のグループが画像化されます。 各患者は、7T MRI の 2 週間前に標準的な 3T MRI を受けることができます (必要に応じて、他の NIB プロトコルで実行される 3T MRI からは患者の病状に関する情報が得られないため)。 前者は、病変活動の状態を事前に確認できるため、7T で画像化された活動性病変を有する十分な数の患者を提供できます。 画像取得中に磁気が不安定な場合、各患者はスキャンを 3 回繰り返す必要がある場合があります。 追加の 3T および 7T MRI を 1 か月後および 6 か月後に実施し、活動性病変の進行を経時的に追跡します。

ＭＳまたはＭＳを模倣する可能性のある白質および灰白質の病変を伴う磁気共鳴画像法で現れる中枢神経系の他の疾患を有する患者の第３のグループが含まれる。 各患者は、造影後のシーケンスを含む 3T MRI と 7T MRI を受けます。

結果の測定: 1.5、3、および 7 テスラの MRI で得られた画像で、皮質病変の数、白質および深灰色の異常が計算されます。 この研究は、3 テスラと 7 テスラで見られる皮質または白質病変の正式な比較を行うことを目的としていません。 代わりに、目標は、MS で見られる異常を研究する際に 2 つのプラットフォームの感度の正式な分析を設計するために使用できる予備情報を提供することです。 造影剤注入時に目立つ活動性病変は、T1 と 7T のグラディエント エコー画像で比較されます。 さらに、7T で経時的な活動性病変の進展が評価されます。