Wpływ doustnych suplementów diety ze specjalistycznymi składnikami odżywczymi na regenerację funkcjonalną i chorobowość po operacjach przewodu pokarmowego

Suplementacja żywieniowa w rekonwalescencji pooperacyjnej jest nadal przedmiotem dyskusji. Wiadomo, że upośledzenie czynnościowe rozwija się zarówno wtórnie do procesów zapalnych, jak i wtórnie do zmniejszonego spożycia składników odżywczych (np. anoreksja wywołana chorobą). Ponieważ duża operacja jest zdarzeniem traumatycznym, pacjenci poddawani operacji są narażeni na zwiększone ryzyko niedożywienia z powodu głodu, aktywacji osi stresu neuroendokrynnego, stanu zapalnego i wynikającego z tego wzrostu tempa metabolizmu. W szczególności chirurgia żołądkowo-jelitowa może stwarzać dodatkowe problemy, ponieważ często bezpośrednio wpływa i ogranicza spożycie pokarmu po operacji, a efekty te często utrzymują się po wypisaniu ze szpitala. Podczas gdy oczywiste niedożywienie występuje u około 15% pacjentów chirurgii ogólnej iu około 40% pacjentów onkologicznych, pooperacyjna utrata masy ciała od 5 do 9% występuje u wszystkich pacjentów chirurgicznych w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Ponadto badania wykazały, że stan odżywienia na ogół pogarsza się w szpitalu, a stan funkcjonalny i odżywienia pogarsza się przez dwa miesiące po wypisie u niedożywionych pacjentów chirurgicznych.

Większość badań, w których oceniano wsparcie żywieniowe w warunkach chirurgicznych, koncentrowało się na suplementacji okołooperacyjnej lub krótkoterminowej po operacji i skupiało się na zakażeniach wewnątrzszpitalnych i częstości powikłań.

Hipoteza I:

Spożycie składników odżywczych jest zmniejszone po operacji, co skutkuje upośledzeniem stanu odżywienia, co z kolei wiąże się z obniżonym stanem funkcjonalnym. Suplementacja bogata w białko jest w stanie odwrócić wyczerpanie składników odżywczych i przywrócić funkcjonalność.

Hipoteza II:

Stres chirurgiczny prowadzi do stanu zapalnego; stan zapalny – oprócz zmniejszonego spożycia składników odżywczych – upośledza stan funkcjonalny i zwiększa zachorowalność. Przeciwzapalna, bogata w białko suplementacja żywieniowa ma na celu zapobieganie powikłaniom zapalnym, a tym samym poprawę stanu funkcjonalnego i zmniejszenie zachorowalności. U pacjentów z dużym ryzykiem wystąpienia stanu zapalnego oczekuje się większego wpływu przeciwzapalnego odżywiania jamy ustnej na powrót stanu funkcjonalnego.

To badanie ma na celu ustalenie, czy 4-tygodniowa doustna suplementacja żywieniowa i/lub specjalistyczne składniki odżywcze są skuteczne w przywracaniu stanu funkcjonalnego i zmniejszaniu chorobowości u pacjentów chirurgicznych.