- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00554788
Chemioterapia skojarzona, autologiczny przeszczep komórek macierzystych i/lub radioterapia w leczeniu młodych pacjentów z zewnątrzgałkowym siatkówczakiem
Próba intensywnej wielomodalnej terapii siatkówczaka pozagałkowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: Karboplatyna
- Lek: Etopozyd
- Lek: Cisplatyna
- Lek: Cyklofosfamid
- Lek: Siarczan winkrystyny
- Biologiczny: Filgrastym
- Lek: Tiotepa
- Promieniowanie: Radioterapia
- Procedura: Autologiczny przeszczep szpiku kostnego
- Procedura: Autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
- Procedura: Transplantacja komórek macierzystych krwi obwodowej leczonych metodą in vitro
Szczegółowy opis
CELE:
I. Oszacowanie odsetka 3 grup pacjentów z siatkówczakiem zewnątrzgałkowym (stadium 2 i 3: regionalna choroba zewnątrzgałkowa; stadium 4a: rozsiana choroba przerzutowa niezajmująca ośrodkowego układu nerwowego [OUN]; lub stadium 4b: pacjenci z OUN choroby), którzy osiągają długoterminowe przeżycie wolne od zdarzeń po leczeniu agresywną terapią multimodalną w porównaniu z historycznymi kontrolami.
II. Aby oszacować odsetek odpowiedzi na fazę indukcji schematu. III. Aby ocenić toksyczność związaną z tym schematem.
ZARYS:
CHEMIOTERAPIA INDUKCYJNA: Pacjenci otrzymują winkrystynę dożylnie (IV) w dniach 0, 7 i 14, cisplatynę IV przez 6 godzin w dniu 0, cyklofosfamid IV przez 1 godzinę i etopozyd IV przez 1 godzinę w dniach 1 i 2 oraz filgrastym (G- CSF) podskórnie (SC) rozpoczynając w dniu 3 i kontynuując aż do powrotu morfologii krwi.
Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu chemioterapii indukcyjnej chorzy w 2. lub 3. stopniu zaawansowania choroby, u których uzyskano przynajmniej częściową odpowiedź, kierowani są do radioterapii. Pacjenci z chorobą w stadium 4a lub 4b, którzy uzyskali przynajmniej częściową odpowiedź, przechodzą do chemioterapii konsolidacyjnej w dużych dawkach i wlewu autologicznych komórek macierzystych.
POBIERANIE KOMÓREK MACIERZYSTYCH (tylko choroba w stadium 4a lub 4b): Komórki macierzyste krwi obwodowej (preferowane) lub komórki szpiku kostnego są pobierane po co najmniej 1 cyklu chemioterapii indukcyjnej.
CHEMIOTERAPIA KONSOLIDACYJNA WYSOKIMI DAWKAMI (tylko choroba w stadium 4a lub 4b): Pacjenci otrzymują karboplatynę dożylnie przez 4 godziny w dniach od -8 do -6 i tiotepę dożylnie przez 3 godziny oraz etopozyd dożylnie przez 3 godziny w dniach od -5 do -3.
INFUZJA AUTOLOGICZNYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH (tylko choroba w stadium 4a lub 4b): W dniu 0 pacjenci przechodzą autologiczną infuzję komórek macierzystych. Następnie pacjenci otrzymują filgrastym podskórnie (sc.) rozpoczynając od dnia 1. i kontynuując do powrotu morfologii krwi.
RADIOTERAPIA: Pacjenci z chorobą w stadium 2 lub 3 (zajęcie oczodołu i/lub regionu) poddawani są radioterapii miejsc, które początkowo były zajęte, rozpoczynając w ciągu 42 dni po rozpoczęciu 4. kursu chemioterapii indukcyjnej. Pacjenci z chorobą w stadium 4a lub 4b są poddawani radioterapii do miejsc początkowo zajętych na podstawie odpowiedzi rozpoczynającej się około 42 dni po infuzji autologicznych komórek macierzystych. Chorzy w stadium 4a, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź na chemioterapię indukcyjną lub z resztką guza mniejszą niż 5 mm w czasie planowanego napromieniania, lub chorzy w stadium 4b, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź na chemioterapię indukcyjną, nie są poddawani radioterapii.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 1 rok, a następnie co roku przez 9 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Buenos Aires, Argentyna, C1245AAL
- Hospital de Pediatria Juan P Garrahan
-
-
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 04023-062
- Instituto De Oncologia Pediatrica
-
-
-
-
Cairo
-
El Saida Zenab, Cairo, Egipt, 11787
- Children's Cancer Hospital
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Stany Zjednoczone, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Pensacola, Florida, Stany Zjednoczone, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Stany Zjednoczone, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Oncology Group
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci muszą mieć histologiczną lub cytologiczną weryfikację siatkówczaka pozagałkowego; choroba pozagałkowa obejmuje chorobę oczodołu, zajęcie nerwu wzrokowego na marginesie chirurgicznym, regionalną chorobę węzłów chłonnych i/lub jawną chorobę z przerzutami odległymi (w miejscach takich jak kość, szpik kostny, wątroba i/lub ośrodkowy układ nerwowy); pacjenci z siatkówczakiem trójstronnym również zostaną objęci tym protokołem
- Pacjenci ze zmianą w OUN odpowiadającą chorobie trójstronnej lub w stadium 4b mogą zostać włączeni do badania bez potwierdzenia tkankowego, jeśli (1) w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu lub kręgosłupa wykazano jednoznaczną chorobę opon mózgowo-rdzeniowych i/lub (2) guz pierwotny jest co najmniej 2 cm średnicy, przeważnie lity i wykazuje wzmocnienie na obrazach post-gadolinu; jednak nawet w takich przypadkach należy poważnie rozważyć operację
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności odpowiadający punktacji Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2; stosować Karnofsky dla pacjentów > 16 lat i Lansky dla pacjentów =< 16 lat
- Żadna wcześniejsza chemioterapia lub radioterapia siatkówczaka zewnątrzgałkowego nie mogła zostać podana przed włączeniem do tego badania; dopuszczalne jest wcześniejsze leczenie (chemioterapia i/lub radioterapia) siatkówczaka wewnątrzgałkowego
Obwodowa bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 750/ul
- Jeśli ANC i/lub liczba płytek krwi nie są odpowiednie, ale z powodu choroby przerzutowej do szpiku kostnego, kryteria te zostaną uchylone
Liczba płytek krwi >= 75 000/uL (niezależna od transfuzji)
- Jeśli ANC i/lub liczba płytek krwi nie są odpowiednie, ale z powodu choroby przerzutowej do szpiku kostnego, kryteria te zostaną uchylone
Klirens kreatyniny LUB wskaźnik przesączania kłębuszkowego radioizotopu >= 70 ml/min/1,73 m^2 lub stężenie kreatyniny w surowicy w zależności od wieku/płci w następujący sposób:
- 0,4 mg/dl (w wieku od 1 miesiąca do < 6 miesięcy)
- 0,5 mg/dl (6 miesięcy do < 1 roku życia)
- 0,6 mg/dl (w wieku od 1 roku do < 2 lat)
- 0,8 mg/dl (od 2 lat do < 6 lat)
- 1,0 mg/dl (od 6 lat do < 10 lat)
- 1,2 mg/dl (w wieku od 10 do < 13 lat)
- 1,5 mg/dL (mężczyzna) lub 1,4 mg/dL (kobieta) (od 13 lat do < 16 lat)
- 1,7 mg/dL (mężczyźni) lub 1,4 mg/dL (kobiety) (>= 16 lat)
- Bilirubina całkowita =< 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Aktywność transaminazy glutaminowo-szczawiooctowej (SGOT) (aminotransferaza asparaginianowa [AST]) lub transaminaza glutaminowo-pirogronianowa (SGPT) (aminotransferaza alaninowa [ALT]) < 2,5 x górna granica normy (GGN)
- Wszyscy pacjenci i/lub ich rodzice lub opiekunowie prawni muszą podpisać pisemną świadomą zgodę
- Wszystkie badania instytucjonalne, Food and Drug Administration (FDA) i National Cancer Institute (NCI) muszą być spełnione
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (chemioterapia, radioterapia, autologiczny SCI)
WPROWADZENIE: Pacjenci otrzymują winkrystynę IV; cisplatyna IV; cyklofosfamid IV; i G-CSF SC począwszy od dnia 3 i kontynuując aż do powrotu morfologii krwi. KONSOLIDACJA (tylko choroba w stadium 4a lub 4b): Pacjenci otrzymują karboplatynę IV; tiotepa IV; i etopozyd IV. INFUZJA AUTOLOGICZNYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH (tylko choroba w stadium 4a lub 4b): Pacjenci poddawani są autologicznej infuzji komórek macierzystych w dniu 0 i otrzymują G-CSF sc. począwszy od dnia 1 i kontynuując aż do powrotu liczby krwinek. RADIOTERAPIA: Pacjenci z chorobą w stadium 2 lub 3 (zajęcie oczodołu i/lub regionu) poddawani są radioterapii miejsc, które początkowo były zajęte, rozpoczynając w ciągu 42 dni po rozpoczęciu 4. kursu chemioterapii indukcyjnej. Pacjenci z chorobą w stadium 4a lub 4b są poddawani radioterapii do miejsc początkowo zajętych na podstawie odpowiedzi rozpoczynającej się około 42 dni po infuzji autologicznych komórek macierzystych. |
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
Poddaj się przeszczepowi komórek macierzystych krwi obwodowej lub szpiku kostnego
Inne nazwy:
Poddaj się przeszczepowi komórek macierzystych krwi obwodowej lub szpiku kostnego
Inne nazwy:
Poddaj się przeszczepowi komórek macierzystych krwi obwodowej lub szpiku kostnego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez wydarzeń (EFS)
Ramy czasowe: W wieku 1 lat
|
Prawdopodobieństwo przeżycia pacjentów, którzy nie doświadczyli zdarzeń po roku od włączenia.
Zdarzenie definiuje się jako nawrót choroby, drugi nowotwór złośliwy lub zgon z dowolnej przyczyny.
|
W wieku 1 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi na fazę indukcji schematu
Ramy czasowe: 12 tygodni po przyjęciu przez uczestnika pierwszej dawki
|
W badaniu tym wykorzystano zmodyfikowaną wersję międzynarodowych kryteriów odpowiedzi nerwiaka niedojrzałego.
Wskaźnik odpowiedzi na fazę indukcji schematu i odpowiadający mu 95% przedział ufności zostanie obliczony dla wszystkich połączonych warstw.
|
12 tygodni po przyjęciu przez uczestnika pierwszej dawki
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi na podstawie oceny wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja 4.0
Ramy czasowe: Do 30 dni po zakończeniu leczenia w ramach badania
|
Toksyczność stopnia 3 i wyższych zostanie podsumowana opisowo.
|
Do 30 dni po zakończeniu leczenia w ramach badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ira J Dunkel, Children's Oncology Group
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby oczu
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby oczu, dziedziczne
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory oka
- Choroby siatkówki
- Nowotwory siatkówki
- Siatkówczak
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki dermatologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki keratolityczne
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Adiuwanty, immunologiczne
- Lenograstym
- Cyklofosfamid
- Etopozyd
- Karboplatyna
- Winkrystyna
- Cisplatyna
- Fosforan etopozydu
- Podofilotoksyna
- Tiotepa
Inne numery identyfikacyjne badania
- ARET0321 (Inny identyfikator: CTEP)
- U10CA180886 (Grant/umowa NIH USA)
- U10CA098543 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2009-00421 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- COG-ARET0321
- CDR0000573987
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .