- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00769522
FCR lub BR u pacjentów z wcześniej nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową B-komórkową
Badanie fazy III skojarzonej immunochemioterapii z fludarabiną, cyklofosfamidem i rytuksymabem (FCR) w porównaniu z bendamustyną i rytuksymabem (BR) u pacjentów z wcześniej nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak fludarabina, cyklofosfamid i bendamustyna, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Przeciwciała monoklonalne, takie jak rytuksymab, mogą blokować wzrost raka na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek rakowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki rakowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające raka. Nie wiadomo jeszcze, czy podawanie fludarabiny i cyklofosfamidu razem z rytuksymabem jest skuteczniejsze niż podawanie bendamustyny razem z rytuksymabem w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej.
CEL: W tym randomizowanym badaniu III fazy bada się fludarabinę, cyklofosfamid i rytuksymab, aby zobaczyć, jak dobrze działają one w porównaniu z bendamustyną i rytuksymabem w leczeniu pacjentów z wcześniej nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową B-komórkową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Porównanie skuteczności terapeutycznej fosforanu fludarabiny, cyklofosfamidu i rytuksymabu w porównaniu z chlorowodorkiem bendamustyny i rytuksymabem u pacjentów z wcześniej nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową B-komórkową.
- Porównanie częstości występowania poważnych działań niepożądanych (np. mielosupresji) związanych z tymi schematami leczenia u tych pacjentów.
- Porównanie częstości zakażeń i wtórnych nowotworów u pacjentów leczonych tymi schematami.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe. Pacjenci są stratyfikowani według kraju i stadium choroby. Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię I: Pacjenci otrzymują fosforan fludarabiny IV i cyklofosfamid IV w dniach 1-3. Pacjenci otrzymują również rytuksymab IV w dniu 0 kursu 1 oraz w dniu 1 kursów 2-6. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 6 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
- Ramię II: Pacjenci otrzymują dożylnie chlorowodorek bendamustyny w dniach 1 i 2. Pacjenci otrzymują również rytuksymab jak w ramieniu I. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 6 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci wypełniają kwestionariusze jakości życia (EORTC-C30 i EURO-QOL) na początku badania, a następnie po 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącach.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 2 lata, co 6 miesięcy przez 3 lata, a następnie raz w roku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cologne, Niemcy, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
- Potwierdzone rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej z komórek B (PBL) spełniające 1 z następujących kryteriów:
- Choroba Bineta w stadium C lub w stadium B lub choroba wymagająca leczenia
- Choroba Bineta w stadium B lub A spełniająca ≥ 1 z następujących kryteriów:
Objawy B (np. nocne poty, utrata masy ciała ≥ 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy, gorączka > 38°C lub 100,4°F przez ≥ 2 tygodnie bez oznak infekcji) lub objawy ogólnoustrojowe (np. zmęczenie)
- Postępująca limfocytoza, zdefiniowana jako liczba limfocytów obwodowych > 5 x 10^9/l (tj. wzrost > 50% w okresie 2 miesięcy lub podwojenie liczby limfocytów we krwi obwodowej < 6 miesięcy)
- Dowody na postępującą niewydolność szpiku objawiającą się rozwojem/pogorszeniem niedokrwistości i/lub małopłytkowości
- Masywna, postępująca lub bolesna splenomegalia lub hipersplenizm
Masywne węzły chłonne lub skupiska węzłów chłonnych (> 10 cm w najdłuższej średnicy) lub postępująca lub objawowa limfadenopatia
- Brak delecji 17p przez FISH
- Brak agresywnego raka komórek B, takiego jak zespół Richtera
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan sprawności WHO 0-2
- Oczekiwana długość życia ≥ 6 miesięcy
- Bilirubina całkowita ≤ 2-krotność górnej granicy normy (GGN) (chyba że można ją bezpośrednio przypisać PBL)
- AspAT i AlAT ≤ 2 razy GGN (chyba że można je bezpośrednio przypisać PBL)
- Klirens kreatyniny ≥ 70 ml/min (klirens kreatyniny należy obliczyć tylko u pacjentów ze stężeniem kreatyniny w surowicy ≥ 1,1 mg/dl)
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez ≥ 6 miesięcy po zakończeniu badanego leczenia
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C ujemne
- HIV-ujemny
- Wynik CIRS > 6 lub pojedynczy wynik 4 dla jednej kategorii narządów
- Brak aktywnego wtórnego nowotworu wymagającego leczenia, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub nowotworu złośliwego leczonego operacyjnie lub skutecznie leczonych wtórnych nowotworów złośliwych w całkowitej remisji > 5 lat przed włączeniem
- Brak historii anafilaksji po ekspozycji na przeciwciała monoklonalne
- Brak aktywnej infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej
- Brak stanu chorobowego wymagającego przedłużonego stosowania doustnych kortykosteroidów (tj. > 1 miesiąca)
- Brak dysfunkcji mózgowych lub niezdolności do czynności prawnych
- Brak okoliczności uniemożliwiających ukończenie badania lub wymaganą kontynuację
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Brak wcześniejszej specyficznej chemioterapii, radioterapii i/lub immunoterapii PBL
- Prednizolon podany bezpośrednio przed rozpoczęciem badanej terapii pozwolił na bardzo wysoką liczbę limfocytów
- Brak równoczesnego udziału w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: FCR
|
cykl 1: 375 mg/m² dożylnie, dzień 0, co 28 dni cykl 2-6: 500 mg/m2 dożylnie, dzień 1, co 28 dni
Inne nazwy:
cykl 1-6: 250 mg/m2 dożylnie, dni 1-3, co 28 dni
Inne nazwy:
cykl 1-6: 25 mg/m² dożylnie, dni 1-3, co 28 dni
Inne nazwy:
|
EKSPERYMENTALNY: BR
|
cykl 1: 375 mg/m² dożylnie, dzień 0, co 28 dni cykl 2-6: 500 mg/m2 dożylnie, dzień 1, co 28 dni
Inne nazwy:
cykl 1-6: 90 mg/m² i.v., dzień 1-2, co 28 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji po 24 miesiącach
Ramy czasowe: 2008-2015
|
szacowany punkt czasowy, w którym wystąpiło 198 zdarzeń potrzebnych do analizy końcowej (chP lub zgony).
|
2008-2015
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Minimalna choroba resztkowa, odsetek odpowiedzi całkowitych i odsetek odpowiedzi częściowych
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Czas trwania remisji
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Przetrwanie bez zdarzeń
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Wskaźniki odpowiedzi i czasy przeżycia w podgrupach biologicznych
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Wskaźniki toksyczności
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Standardowa analiza bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 2008-2015
|
wykonane w ramach analizy końcowej
|
2008-2015
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Barbara Eichhorst, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kovacs G, Robrecht S, Fink AM, Bahlo J, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Langerbeins P, Fingerle-Rowson G, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S, Klapper W, Wendtner CM, Fischer K, Hallek M, Eichhorst B, Bottcher S. Minimal Residual Disease Assessment Improves Prediction of Outcome in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Who Achieve Partial Response: Comprehensive Analysis of Two Phase III Studies of the German CLL Study Group. J Clin Oncol. 2016 Nov 1;34(31):3758-3765. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1305.
- Al-Sawaf O, Robrecht S, Bahlo J, Fink AM, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Bergmann M, Seiler T, Lange E, Kneba M, Stilgenbauer S, Dohner H, Kiehl MG, Jager U, Wendtner CM, Fischer K, Goede V, Hallek M, Eichhorst B, Hopfinger G. Impact of gender on outcome after chemoimmunotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis by the German CLL study group. Leukemia. 2017 Oct;31(10):2251-2253. doi: 10.1038/leu.2017.221. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Dimier N, Delmar P, Ward C, Morariu-Zamfir R, Fingerle-Rowson G, Bahlo J, Fischer K, Eichhorst B, Goede V, van Dongen JJM, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Kneba M, Hallek M. A model for predicting effect of treatment on progression-free survival using MRD as a surrogate end point in CLL. Blood. 2018 Mar 1;131(9):955-962. doi: 10.1182/blood-2017-06-792333. Epub 2017 Dec 18.
- Kurtz DM, Esfahani MS, Scherer F, Soo J, Jin MC, Liu CL, Newman AM, Duhrsen U, Huttmann A, Casasnovas O, Westin JR, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Roschewski M, Wilson WH, Gaidano G, Rossi D, Bahlo J, Hallek M, Tibshirani R, Diehn M, Alizadeh AA. Dynamic Risk Profiling Using Serial Tumor Biomarkers for Personalized Outcome Prediction. Cell. 2019 Jul 25;178(3):699-713.e19. doi: 10.1016/j.cell.2019.06.011. Epub 2019 Jul 4.
- Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J, Busch R, Kovacs G, Maurer C, Lange E, Koppler H, Kiehl M, Sokler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Kochling G, Ploger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Dohner H, Kneba M, Wendtner CM, Klapper W, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Bottcher S, Hallek M; international group of investigators; German CLL Study Group (GCLLSG). First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):928-942. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30051-1. Epub 2016 May 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, komórki B
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Cyklofosfamid
- Chlorowodorek bendamustyny
- Rytuksymab
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLL10
- CDR0000616169 (INNY: Clinical Data Repository)
- 2007-007587-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Peng LiuRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BChiny
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Australia
-
Klinikum StuttgartGerman Federal Ministry of Education and Research; University Hospital FreiburgRekrutacyjnyPierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowegoNiemcy
-
University of GiessenZakończonyChłoniaki strefy brzeżnej | Chłoniaki nieziarnicze | Chłoniaki grudkowe | Immunocytomy | Chłoniaki LimfocytarneNiemcy
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInstituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz; Fundación... i inni współpracownicyZakończonyNEFROPATIA BŁONIONOWAHiszpania
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyZaburzenie limfoproliferacyjne związane z EBV po przeszczepie | Monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Polimorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające polimorficzne zaburzenie... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający chłoniak z komórek płaszcza | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Nawracający chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak z komórek płaszczaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktywny, nie rekrutującyAnn Arbor chłoniak grudkowy 1 stopnia III stopnia | Ann Arbor chłoniak grudkowy stopnia III stopnia 2 | Ann Arbor chłoniak grudkowy IV stopnia 1. stopnia | Ann Arbor, chłoniak grudkowy IV stopnia 2 | Ann Arbor Przylegający chłoniak grudkowy stopnia 3. stopnia II | Nieprzylegający chłoniak grudkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone