- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00769522
FCR tai BR potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton B-solujen krooninen lymfosyyttinen leukemia
Vaiheen III koe yhdistetystä immunokemoterapiasta fludarabiinilla, syklofosfamidilla ja rituksimabilla (FCR) verrattuna bendamustiiniin ja rituksimabiin (BR) potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen lymfosyyttinen leukemia
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten fludarabiini, syklofosfamidi ja bendamustiini, toimivat eri tavoin syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvun eri tavoin. Jotkut estävät syöpäsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät syöpäsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan syöpää tappavia aineita niihin. Vielä ei tiedetä, onko fludarabiinin ja syklofosfamidin antaminen yhdessä rituksimabin kanssa tehokkaampaa kuin bendamustiinin antaminen yhdessä rituksimabin kanssa kroonisen lymfaattisen leukemian hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan fludarabiinia, syklofosfamidia ja rituksimabia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat bendamustiiniin ja rituksimabiin verrattuna hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen B-solujen lymfaattinen leukemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa fludarabiinifosfaatin, syklofosfamidin ja rituksimabin terapeuttista tehoa bendamustiinihydrokloridiin ja rituksimabiin potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen B-solujen lymfaattinen leukemia.
- Näihin hoito-ohjelmiin liittyvien merkittävien sivuvaikutusten (esim. myelosuppression) ilmaantuvuuden vertailu näillä potilailla.
- Infektioiden ja sekundaaristen neoplasioiden esiintymistiheyden vertaaminen näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus. Potilaat luokitellaan maan ja sairauden vaiheen mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat fludarabiinifosfaatti IV:tä ja syklofosfamidi IV:tä päivinä 1–3. Potilaat saavat myös rituksimabi IV kurssin 1 päivänä 0 ja kurssien 2-6 päivänä 1. Hoito toistetaan 28 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Haara II: Potilaat saavat bendamustiinihydrokloridia IV päivinä 1 ja 2. Potilaat saavat myös rituksimabia, kuten ryhmässä I. Hoito toistetaan 28 päivän välein 6 hoitojakson ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat täyttävät elämänlaatukyselyt (EORTC-C30 ja EURO-QOL) lähtötilanteessa ja sitten 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukauden iässä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen kerran vuodessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cologne, Saksa, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Vahvistettu B-solujen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) diagnoosi, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Binet-vaiheen C-sairaus tai hoitoa vaativa vaiheen B tai A sairaus
- Binet-vaiheen B tai A sairaus, joka täyttää ≥ 1 seuraavista:
B-oireet (esim. yöhikoilu, painonpudotus ≥ 10 % viimeisen 6 kuukauden aikana, kuume > 38 °C tai 100,4 °F ≥ 2 viikon ajan ilman merkkejä infektiosta) tai perusoireita (esim.
- Progressiivinen lymfosytoosi, joka määritellään perifeeristen lymfosyyttien määräksi > 5 x 10^9/l (eli yli 50 %:n nousu 2 kuukauden aikana tai perifeerisen veren lymfosyyttien määrän kaksinkertaistuminen < 6 kuukautta)
- Todisteet etenevästä luuytimen vajaatoiminnasta, joka ilmenee anemian ja/tai trombosytopenian kehittymisenä/pahenemisena
- Massiivinen, progressiivinen tai kivulias splenomegalia tai hypersplenismi
Massiiviset imusolmukkeet tai imusolmukeklusterit (> 10 cm pisin halkaisija) tai etenevä tai oireellinen lymfadenopatia
- FISH ei poistanut 17p
- Ei aggressiivista B-solusyöpää, kuten Richterin oireyhtymää
POTILAS OMINAISUUDET:
- WHO:n suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN) (ellei se johdu suoraan CLL:stä)
- AST ja ALT ≤ 2 kertaa ULN (ellei se johdu suoraan CLL:stä)
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 70 ml/min (kreatiniinipuhdistuma on laskettava vain potilailla, joiden seerumin kreatiniini on ≥ 1,1 mg/dl)
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja ≥ 6 kuukautta sen jälkeen
- B- ja C-hepatiitti negatiivinen
- HIV negatiivinen
- CIRS-pistemäärä > 6 tai yksittäinen pistemäärä 4 yhdestä elinluokasta
- Ei aktiivista hoitoa vaativaa sekundaarista pahanlaatuista kasvainta, paitsi tyvisolusyöpä tai pahanlaatuinen kasvain, joka on hoidettu leikkauksella, tai onnistuneesti hoidetut sekundaariset pahanlaatuiset kasvaimet täydellisessä remissiossa > 5 vuotta ennen ilmoittautumista
- Ei aiempaa anafylaksiaa monoklonaalisille vasta-aineille altistumisen jälkeen
- Ei aktiivista bakteeri-, virus- tai sieni-infektiota
- Ei lääketieteellistä tilaa, joka vaatisi suun kautta otettavien kortikosteroidien pitkäaikaista käyttöä (eli yli 1 kuukauden)
- Ei aivojen toimintahäiriötä tai laillista työkyvyttömyyttä
- Mikään seikka, joka estäisi tutkimuksen loppuun saattamisen tai vaaditun seurannan
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Ei aikaisempaa CLL-spesifistä kemoterapiaa, sädehoitoa ja/tai immunoterapiaa
- Välittömästi ennen tutkimushoidon aloittamista annettu prednisoloni mahdollisti erittäin korkean lymfosyyttimäärän
- Ei samanaikaista osallistumista toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: FCR
|
sykli 1: 375 mg/m² i.v., päivä 0, q28d sykli 2-6: 500 mg/m² i.v., päivä 1, q28d
Muut nimet:
sykli 1-6: 250 mg/m² i.v., päivät 1-3, q28d
Muut nimet:
sykli 1-6: 25 mg/m² i.v., päivät 1-3, q28d
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: BR
|
sykli 1: 375 mg/m² i.v., päivä 0, q28d sykli 2-6: 500 mg/m² i.v., päivä 1, q28d
Muut nimet:
sykli 1-6: 90mg/m² i.v., päivät 1-2, q28d
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Etenemisvapaa eloonjäämisprosentti 24 kuukauden jälkeen
Aikaikkuna: 2008-2015
|
arvioitu aika, jolloin 198 loppuanalyysin edellyttämää tapahtumaa (PD tai kuolemat) on tapahtunut.
|
2008-2015
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Minimaalinen jäännössairaus, täydellinen vasteprosentti ja osittainen vasteprosentti
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Remission kesto
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Vasteprosentti ja eloonjäämisajat biologisissa alaryhmissä
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Myrkyllisyysaste
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Normaali turvallisuusanalyysi
Aikaikkuna: 2008-2015
|
tehdään lopullisessa analyysissä
|
2008-2015
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Barbara Eichhorst, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kovacs G, Robrecht S, Fink AM, Bahlo J, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Langerbeins P, Fingerle-Rowson G, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S, Klapper W, Wendtner CM, Fischer K, Hallek M, Eichhorst B, Bottcher S. Minimal Residual Disease Assessment Improves Prediction of Outcome in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Who Achieve Partial Response: Comprehensive Analysis of Two Phase III Studies of the German CLL Study Group. J Clin Oncol. 2016 Nov 1;34(31):3758-3765. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1305.
- Al-Sawaf O, Robrecht S, Bahlo J, Fink AM, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Bergmann M, Seiler T, Lange E, Kneba M, Stilgenbauer S, Dohner H, Kiehl MG, Jager U, Wendtner CM, Fischer K, Goede V, Hallek M, Eichhorst B, Hopfinger G. Impact of gender on outcome after chemoimmunotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis by the German CLL study group. Leukemia. 2017 Oct;31(10):2251-2253. doi: 10.1038/leu.2017.221. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Dimier N, Delmar P, Ward C, Morariu-Zamfir R, Fingerle-Rowson G, Bahlo J, Fischer K, Eichhorst B, Goede V, van Dongen JJM, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Kneba M, Hallek M. A model for predicting effect of treatment on progression-free survival using MRD as a surrogate end point in CLL. Blood. 2018 Mar 1;131(9):955-962. doi: 10.1182/blood-2017-06-792333. Epub 2017 Dec 18.
- Kurtz DM, Esfahani MS, Scherer F, Soo J, Jin MC, Liu CL, Newman AM, Duhrsen U, Huttmann A, Casasnovas O, Westin JR, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Roschewski M, Wilson WH, Gaidano G, Rossi D, Bahlo J, Hallek M, Tibshirani R, Diehn M, Alizadeh AA. Dynamic Risk Profiling Using Serial Tumor Biomarkers for Personalized Outcome Prediction. Cell. 2019 Jul 25;178(3):699-713.e19. doi: 10.1016/j.cell.2019.06.011. Epub 2019 Jul 4.
- Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J, Busch R, Kovacs G, Maurer C, Lange E, Koppler H, Kiehl M, Sokler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Kochling G, Ploger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Dohner H, Kneba M, Wendtner CM, Klapper W, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Bottcher S, Hallek M; international group of investigators; German CLL Study Group (GCLLSG). First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):928-942. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30051-1. Epub 2016 May 20.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Syklofosfamidi
- Bendamustiinihydrokloridi
- Rituksimabi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLL10
- CDR0000616169 (MUUTA: Clinical Data Repository)
- 2007-007587-21 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
-
Stanford UniversityKeskeytettyKeuhkosairaudet | Bronkiektaasi | Interstitiaalinen keuhkosairaus | Sjogrenin syndrooma | Krooninen bronkioliitti | Primaarinen keuhkolymfooma (häiriö) | Kystinen keuhkosairaus | Lymphocytic Interst. PneumoniittiYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Rituksimabi
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKarvasoluleukemia | Toistuva karvasoluleukemiaYhdysvallat
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann... ja muut ehdotYhdysvallat