- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00769522
FCR vagy BR korábban kezeletlen B-sejtes krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél
A fludarabinnal, ciklofoszfamiddal és rituximabbal (FCR) végzett kombinált immunkemoterápia III. fázisú vizsgálata a bendamusztinnal és rituximabbal (BR) szemben korábban kezeletlen krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél
INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a fludarabin, a ciklofoszfamid és a bendamusztin, különböző módon hatnak a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár leállítják osztódásukat. A monoklonális antitestek, mint például a rituximab, különböző módon blokkolhatják a rák növekedését. Egyesek blokkolják a rákos sejtek növekedési és terjedési képességét. Mások rákos sejteket találnak, és segítenek megölni őket, vagy rákölő anyagokat szállítanak hozzájuk. Még nem ismert, hogy a fludarabin és a ciklofoszfamid együttadása rituximabbal hatékonyabb-e, mint a bendamusztin és a rituximab együttes alkalmazása a krónikus limfocitás leukémia kezelésében.
CÉL: Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat a fludarabint, a ciklofoszfamidot és a rituximabot vizsgálja, hogy megtudja, mennyire működnek jól a bendamusztinnal és a rituximabbal összehasonlítva a korábban kezeletlen B-sejtes krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
- A fludarabin-foszfát, ciklofoszfamid és rituximab terápiás hatékonyságának összehasonlítása bendamusztin-hidrokloriddal és rituximabbal korábban kezeletlen B-sejtes krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél.
- Az ezekkel a kezelési rendekkel kapcsolatos fő mellékhatások (pl. mieloszuppresszió) előfordulási gyakoriságának összehasonlítása ezeknél a betegeknél.
- A fertőzések és a másodlagos neopláziák arányának összehasonlítása az ilyen kezelésekkel kezelt betegeknél.
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A betegeket ország és betegség stádiuma szerint osztályozzák. A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- I. kar: A betegek fludarabin-foszfát IV-et és ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1-3. napon. A betegek a rituximab IV-et is kapják az 1. tanfolyam 0. napján és a 2-6. tanfolyam 1. napján. A kezelést 28 naponként ismételjük 6 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
- II. kar: A betegek bendamusztin-hidroklorid IV-et kapnak az 1. és 2. napon. A betegek rituximabot is kapnak, mint az I. karon. A kezelést 28 naponként 6 kezelési cikluson keresztül megismétlik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A betegek életminőség-kérdőíveket (EORTC-C30 és EURO-QOL) töltenek ki a kiinduláskor, majd 12, 24, 36, 48 és 60 hónap múlva.
A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket 2 éven keresztül 3 havonta, 3 évig 6 havonta, majd ezt követően évente egyszer követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cologne, Németország, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
- A B-sejtes krónikus limfocitás leukémia (CLL) megerősített diagnózisa, amely megfelel az alábbi kritériumok közül egynek:
- Binet C stádiumú vagy kezelést igénylő B vagy A stádiumú betegség
- Binet B vagy A stádiumú betegség, amely az alábbiak közül ≥ 1-nek felel meg:
B-tünetek (pl. éjszakai izzadás, fogyás ≥ 10% az elmúlt 6 hónapban, láz > 38°C vagy 100,4°F ≥ 2 hétig fertőzés jele nélkül) vagy alkotmányos tünetek (pl. fáradtság)
- Progresszív limfocitózis: a perifériás limfocitaszám > 5 x 10^9/l (azaz > 50%-os növekedés 2 hónap alatt, vagy a perifériás vér limfocitaszámának megkétszerezése 6 hónap alatt)
- Progresszív csontvelő-elégtelenség bizonyítéka, amely anémia és/vagy thrombocytopenia kialakulásában/romlásában nyilvánul meg
- Masszív, progresszív vagy fájdalmas splenomegalia vagy hypersplenismus
Masszív nyirokcsomók vagy nyirokcsomó-klaszterek (>10 cm-nél nagyobb átmérőjű) vagy progresszív vagy tüneti lymphadenopathia
- Nincs 17p törlés a FISH által
- Nincs agresszív B-sejtes rák, például Richter-szindróma
A BETEG JELLEMZŐI:
- WHO teljesítmény állapota 0-2
- Várható élettartam ≥ 6 hónap
- Az összbilirubin ≤ a normálérték felső határának kétszerese (ULN) (kivéve, ha az közvetlenül a CLL-nek tulajdonítható)
- AST és ALT ≤ a ULN kétszerese (kivéve, ha közvetlenül a CLL-nek tulajdonítható)
- Kreatinin-clearance ≥ 70 ml/perc (a kreatinin-clearance csak olyan betegeknél számítandó, akiknél a szérum kreatinin ≥ 1,1 mg/dl)
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálati terápia alatt és ≥ 6 hónapig azt követően
- Hepatitis B és C negatív
- HIV negatív
- CIRS-pontszám > 6 vagy egyetlen 4-es pontszám egy szervkategóriában
- Nincs kezelést igénylő aktív másodlagos rosszindulatú daganat, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy a műtéttel gyógyítóan kezelt rosszindulatú daganatot, vagy a sikeresen kezelt másodlagos rosszindulatú daganatokat teljes remisszióban 5 évvel a felvétel előtt
- A monoklonális antitestekkel való érintkezést követően anafilaxiás anamnézisben nem szerepelt
- Nincs aktív bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés
- Nincs olyan egészségügyi állapot, amely orális kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazását igényelné (azaz > 1 hónap)
- Nincs agyi működési zavar vagy jogi cselekvőképtelenség
- Nincs olyan körülmény, amely kizárná a vizsgálat befejezését vagy a szükséges nyomon követést
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
Nincs korábbi CLL-specifikus kemoterápia, sugárterápia és/vagy immunterápia
- A közvetlenül a vizsgálati terápia megkezdése előtt adott prednizolon nagyon magas limfocitaszámot tett lehetővé
- Nem vesznek részt egyidejűleg más klinikai vizsgálatban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: FCR
|
1. ciklus: 375 mg/m² i.v., 0. nap, 28d ciklus 2-6: 500 mg/m² i.v., 1. nap, 28d.
Más nevek:
ciklus 1-6: 250 mg/m² i.v., 1-3 nap, 28d.
Más nevek:
ciklus 1-6: 25 mg/m² i.v., 1-3 nap, 28d.
Más nevek:
|
KÍSÉRLETI: BR
|
1. ciklus: 375 mg/m² i.v., 0. nap, 28d ciklus 2-6: 500 mg/m² i.v., 1. nap, 28d.
Más nevek:
ciklus 1-6: 90 mg/m² i.v., 1-2 nap, 28 nap
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélési arány 24 hónap után
Időkeret: 2008-2015
|
becsült időpont, amikor a végső elemzéshez szükséges 198 esemény (PD vagy haláleset) történt.
|
2008-2015
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Minimális maradék betegség, teljes válaszadási arány és részleges válaszarány
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
A remisszió időtartama
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Eseménymentes túlélés
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Általános túlélés
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Általános válaszadási arány
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Válaszadási arányok és túlélési idők biológiai alcsoportokban
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Toxicitási arányok
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Életminőség
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Szabványos biztonsági elemzés
Időkeret: 2008-2015
|
a végső elemzésen belül
|
2008-2015
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Barbara Eichhorst, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kovacs G, Robrecht S, Fink AM, Bahlo J, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Langerbeins P, Fingerle-Rowson G, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S, Klapper W, Wendtner CM, Fischer K, Hallek M, Eichhorst B, Bottcher S. Minimal Residual Disease Assessment Improves Prediction of Outcome in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Who Achieve Partial Response: Comprehensive Analysis of Two Phase III Studies of the German CLL Study Group. J Clin Oncol. 2016 Nov 1;34(31):3758-3765. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1305.
- Al-Sawaf O, Robrecht S, Bahlo J, Fink AM, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Bergmann M, Seiler T, Lange E, Kneba M, Stilgenbauer S, Dohner H, Kiehl MG, Jager U, Wendtner CM, Fischer K, Goede V, Hallek M, Eichhorst B, Hopfinger G. Impact of gender on outcome after chemoimmunotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis by the German CLL study group. Leukemia. 2017 Oct;31(10):2251-2253. doi: 10.1038/leu.2017.221. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Dimier N, Delmar P, Ward C, Morariu-Zamfir R, Fingerle-Rowson G, Bahlo J, Fischer K, Eichhorst B, Goede V, van Dongen JJM, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Kneba M, Hallek M. A model for predicting effect of treatment on progression-free survival using MRD as a surrogate end point in CLL. Blood. 2018 Mar 1;131(9):955-962. doi: 10.1182/blood-2017-06-792333. Epub 2017 Dec 18.
- Kurtz DM, Esfahani MS, Scherer F, Soo J, Jin MC, Liu CL, Newman AM, Duhrsen U, Huttmann A, Casasnovas O, Westin JR, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Roschewski M, Wilson WH, Gaidano G, Rossi D, Bahlo J, Hallek M, Tibshirani R, Diehn M, Alizadeh AA. Dynamic Risk Profiling Using Serial Tumor Biomarkers for Personalized Outcome Prediction. Cell. 2019 Jul 25;178(3):699-713.e19. doi: 10.1016/j.cell.2019.06.011. Epub 2019 Jul 4.
- Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J, Busch R, Kovacs G, Maurer C, Lange E, Koppler H, Kiehl M, Sokler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Kochling G, Ploger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Dohner H, Kneba M, Wendtner CM, Klapper W, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Bottcher S, Hallek M; international group of investigators; German CLL Study Group (GCLLSG). First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):928-942. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30051-1. Epub 2016 May 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia, B-sejt
- Leukémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Ciklofoszfamid
- Bendamusztin-hidroklorid
- Rituximab
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLL10
- CDR0000616169 (EGYÉB: Clinical Data Repository)
- 2007-007587-21 (EUDRACT_NUMBER)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus limfocitás leukémia
-
Xijing HospitalXi'An Yufan Biotechnology Co.,LtdToborzásLimfóma, B-sejt | CD19 pozitív | Leukémia Lymphocytic Acute (ALL) relapszusban | Leukémia Lymphocytás akut (minden) RefrakterKína
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktív, nem toborzóLeukémia | CLL (krónikus limfocitás leukémia) | Leukémia, limfocitus | SLL (Small Lymphocytic Lymphoma)Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor III. stádiumú indolens felnőtt nem-Hodgkin limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Stanford UniversityFelfüggesztettTüdőbetegségek | Bronchiectasis | Intersticiális tüdőbetegség | Sjögren-szindróma | Krónikus bronchiolitis | Elsődleges tüdőlimfóma (rendellenesség) | Cisztás tüdőbetegség | Lymphocytic Interst. PneumonitisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóEBV-vel kapcsolatos transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Transzplantáció utáni polimorf limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnn Arbor 1. stádiumú follikuláris limfóma | Ann Arbor I. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage II 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóVisszatérő kis limfocitás limfóma | Prolimfocita leukémia | Ismétlődő krónikus limfocitás leukémiaEgyesült Államok
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIsmétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő köpenysejtes limfóma | Ismétlődő marginális zóna limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Visszatérő kis limfocitás limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő 3a fokozatú follikuláris... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIsmétlődő köpenysejtes limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Tűzálló köpenysejtes limfómaEgyesült Államok
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityMég nincs toborzásGyermekek | Vérbetegség | Rituximab
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktív, nem toborzóAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóI. stádiumú krónikus limfocitás leukémia | II. stádiumú krónikus limfocitás leukémia | Krónikus limfocitás leukémia III | IV. stádium krónikus limfocitás leukémiaEgyesült Államok, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásKrónikus limfocitás leukémia/kis limfocitás limfómaEgyesült Államok