- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00769522
FCR eller BR hos patienter med tidigare obehandlad B-cells kronisk lymfatisk leukemi
Fas III-studie av kombinerad immunokemoterapi med fludarabin, cyklofosfamid och rituximab (FCR) kontra bendamustin och rituximab (BR) hos patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi
MOTIVERING: Läkemedel som används i kemoterapi, som fludarabin, cyklofosfamid och bendamustin, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. Monoklonala antikroppar, som rituximab, kan blockera cancertillväxt på olika sätt. Vissa blockerar cancercellernas förmåga att växa och spridas. Andra hittar cancerceller och hjälper till att döda dem eller bär cancerdödande ämnen till dem. Det är ännu inte känt om det är effektivare att ge fludarabin och cyklofosfamid tillsammans med rituximab än att ge bendamustin tillsammans med rituximab vid behandling av kronisk lymfatisk leukemi.
SYFTE: Denna randomiserade fas III-studie studerar fludarabin, cyklofosfamid och rituximab för att se hur väl de fungerar jämfört med bendamustin och rituximab vid behandling av patienter med tidigare obehandlad B-cells kronisk lymfatisk leukemi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
- Att jämföra den terapeutiska effekten av fludarabinfosfat, cyklofosfamid och rituximab jämfört med bendamustinhydroklorid och rituximab hos patienter med tidigare obehandlad B-cells kronisk lymfatisk leukemi.
- Att jämföra förekomsten av större biverkningar (t.ex. myelosuppression) associerade med dessa kurer hos dessa patienter.
- Att jämföra frekvensen av infektioner och sekundära neoplasier hos patienter som behandlas med dessa regimer.
DISPLAY: Detta är en multicenterstudie. Patienterna är stratifierade efter land och sjukdomsstadium. Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.
- Arm I: Patienterna får fludarabinfosfat IV och cyklofosfamid IV dag 1-3. Patienterna får även rituximab IV på dag 0 av kurs 1 och dag 1 av kurs 2-6. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
- Arm II: Patienterna får bendamustinhydroklorid IV dag 1 och 2. Patienterna får även rituximab som i arm I. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Patienterna fyller i frågeformulär för livskvalitet (EORTC-C30 och EURO-QOL) vid baslinjen och sedan vid 12, 24, 36, 48 och 60 månader.
Efter avslutad studieterapi följs patienter var tredje månad i två år, var sjätte månad i tre år och därefter en gång om året.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cologne, Tyskland, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
- Bekräftad diagnos av B-cells kronisk lymfatisk leukemi (KLL) som uppfyller ett av följande kriterier:
- Binet stadium C sjukdom eller stadium B eller A sjukdom som kräver behandling
- Binet stadium B eller A sjukdom som möter ≥ 1 av följande:
B-symtom (t.ex. nattliga svettningar, viktminskning ≥ 10 % under de senaste 6 månaderna, feber > 38 °C eller 100,4 °F i ≥ 2 veckor utan tecken på infektion) eller konstitutionella symtom (t.ex. trötthet)
- Progressiv lymfocytos, definierad som perifert lymfocytantal > 5 x 10^9/L (dvs > 50 % ökning under en 2-månadersperiod eller fördubbling av perifert blodlymfocytantal < 6 månader)
- Bevis på progressiv märgsvikt som manifesteras av utveckling/förvärring av anemi och/eller trombocytopeni
- Massiv, progressiv eller smärtsam splenomegali eller hypersplenism
Massiva lymfkörtlar eller lymfkörtelkluster (> 10 cm i längsta diameter) eller progressiv eller symptomatisk lymfadenopati
- Ingen 17p radering av FISH
- Ingen aggressiv B-cellscancer, som Richters syndrom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- WHO prestationsstatus 0-2
- Förväntad livslängd ≥ 6 månader
- Totalt bilirubin ≤ 2 gånger övre normalgräns (ULN) (såvida det inte direkt kan hänföras till KLL)
- AST och ALAT ≤ 2 gånger ULN (såvida de inte direkt kan hänföras till KLL)
- Kreatininclearance ≥ 70 ml/min (kreatininclearance ska endast beräknas hos patienter med serumkreatinin ≥ 1,1 mg/dL)
- Inte gravid eller ammande
- Negativt graviditetstest
- Fertila patienter måste använda effektiv preventivmedel under och i ≥ 6 månader efter avslutad studieterapi
- Hepatit B och C negativ
- HIV-negativ
- CIRS-poäng > 6 eller ett enda partitur på 4 för en orgelkategori
- Ingen aktiv sekundär malignitet som kräver behandling, förutom basalcellscancer eller maligna tumörer som behandlats botande genom kirurgi, eller framgångsrikt behandlade sekundära maligniteter i fullständig remission > 5 år före inskrivning
- Ingen anamnes på anafylaxi efter exponering för monoklonala antikroppar
- Ingen aktiv bakteriell, viral eller svampinfektion
- Inget medicinskt tillstånd som kräver långvarig användning av orala kortikosteroider (dvs > 1 månad)
- Ingen cerebral dysfunktion eller juridisk oförmåga
- Inga omständigheter som skulle hindra slutförandet av studien eller den nödvändiga uppföljningen
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
Ingen tidigare KLL-specifik kemoterapi, strålbehandling och/eller immunterapi
- Prednisolon administrerat omedelbart före påbörjad studieterapi möjliggjorde mycket höga lymfocytantal
- Inget samtidigt deltagande i en annan klinisk prövning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: FCR
|
cykel 1: 375 mg/m² i.v., dag 0, kv28d cykel 2-6: 500 mg/m² i.v., dag 1, kv28d
Andra namn:
cykel 1-6: 250 mg/m² i.v., dag 1-3, q28d
Andra namn:
cykel 1-6: 25 mg/m² i.v., dag 1-3, q28d
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: BR
|
cykel 1: 375 mg/m² i.v., dag 0, kv28d cykel 2-6: 500 mg/m² i.v., dag 1, kv28d
Andra namn:
cykel 1-6: 90 mg/m² i.v., dag 1-2, kv28d
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Progressionsfri överlevnad efter 24 månader
Tidsram: 2008-2015
|
beräknad tidpunkt när 198 nödvändiga händelser för den slutliga analysen (PD eller dödsfall) har inträffat.
|
2008-2015
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minimal kvarvarande sjukdom, fullständiga svarsfrekvenser och partiella svarsfrekvenser
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Varaktighet av remission
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Händelsefri överlevnad
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Total överlevnad
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Total svarsfrekvens
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Svarsfrekvenser i och överlevnadstider i biologiska undergrupper
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Toxicitetsgrader
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Livskvalité
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Standard säkerhetsanalys
Tidsram: 2008-2015
|
görs inom den slutliga analysen
|
2008-2015
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Barbara Eichhorst, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kovacs G, Robrecht S, Fink AM, Bahlo J, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Langerbeins P, Fingerle-Rowson G, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Stilgenbauer S, Klapper W, Wendtner CM, Fischer K, Hallek M, Eichhorst B, Bottcher S. Minimal Residual Disease Assessment Improves Prediction of Outcome in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Who Achieve Partial Response: Comprehensive Analysis of Two Phase III Studies of the German CLL Study Group. J Clin Oncol. 2016 Nov 1;34(31):3758-3765. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1305.
- Al-Sawaf O, Robrecht S, Bahlo J, Fink AM, Cramer P, von Tresckow J, Maurer C, Bergmann M, Seiler T, Lange E, Kneba M, Stilgenbauer S, Dohner H, Kiehl MG, Jager U, Wendtner CM, Fischer K, Goede V, Hallek M, Eichhorst B, Hopfinger G. Impact of gender on outcome after chemoimmunotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis by the German CLL study group. Leukemia. 2017 Oct;31(10):2251-2253. doi: 10.1038/leu.2017.221. Epub 2017 Jul 12. No abstract available.
- Dimier N, Delmar P, Ward C, Morariu-Zamfir R, Fingerle-Rowson G, Bahlo J, Fischer K, Eichhorst B, Goede V, van Dongen JJM, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Kneba M, Hallek M. A model for predicting effect of treatment on progression-free survival using MRD as a surrogate end point in CLL. Blood. 2018 Mar 1;131(9):955-962. doi: 10.1182/blood-2017-06-792333. Epub 2017 Dec 18.
- Kurtz DM, Esfahani MS, Scherer F, Soo J, Jin MC, Liu CL, Newman AM, Duhrsen U, Huttmann A, Casasnovas O, Westin JR, Ritgen M, Bottcher S, Langerak AW, Roschewski M, Wilson WH, Gaidano G, Rossi D, Bahlo J, Hallek M, Tibshirani R, Diehn M, Alizadeh AA. Dynamic Risk Profiling Using Serial Tumor Biomarkers for Personalized Outcome Prediction. Cell. 2019 Jul 25;178(3):699-713.e19. doi: 10.1016/j.cell.2019.06.011. Epub 2019 Jul 4.
- Eichhorst B, Fink AM, Bahlo J, Busch R, Kovacs G, Maurer C, Lange E, Koppler H, Kiehl M, Sokler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Kochling G, Ploger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Dohner H, Kneba M, Wendtner CM, Klapper W, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Bottcher S, Hallek M; international group of investigators; German CLL Study Group (GCLLSG). First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):928-942. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30051-1. Epub 2016 May 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, B-cell
- Leukemi
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Cyklofosfamid
- Bendamustinhydroklorid
- Rituximab
- Fludarabin
Andra studie-ID-nummer
- CLL10
- CDR0000616169 (ÖVRIG: Clinical Data Repository)
- 2007-007587-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk lymfatisk leukemi
-
AstraZenecaCLL ConsortiumAvslutadB-cellslymfom | 11q-deleted Relapsed/Refractory Chronic Lymfocytic Leukemi (KLL), | Prolymfocytisk leukemi (PLL)Förenta staterna
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvslutadAkut myelogen leukemi | Akut myeloid leukemi (AML) | Akut myelocytisk leukemi | Akut granulocytisk leukemi | Akut icke-lymfocytisk leukemiFörenta staterna
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekryteringRefraktär leukemi | Återfallande leukemi | Akut myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAkut Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLeukemi, Myelocytisk, AkutFörenta staterna, Australien, Kanada
-
Hybrigenics CorporationOkändAkut myelogen leukemiFörenta staterna, Frankrike
Kliniska prövningar på Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeEBV-relaterad post-transplantation lymfoproliferativ störning | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ störning | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ störning | Återkommande monomorfisk post-transplantationslymfoproliferativ störning | Återkommande polymorf post-transplantation... och andra villkorFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringAnn Arbor steg I grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg I grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 2 follikulärt lymfomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAnn Arbor steg III grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg III grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 3 sammanhängande follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 3 Non-Contiguous Follicular... och andra villkorFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande litet lymfocytiskt lymfom | Prolymfocytisk leukemi | Återkommande kronisk lymfatisk leukemiFörenta staterna
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande follikulärt lymfom grad 1 | Återkommande follikulärt lymfom grad 2 | Återkommande mantelcellslymfom | Återkommande lymfom i marginalzonen | Refraktärt B-cells non-Hodgkin-lymfom | Återkommande litet lymfocytiskt lymfom | Återkommande B-cells non-Hodgkin lymfom | Återkommande follikulärt... och andra villkorFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktiv, inte rekryterandeAnn Arbor steg III grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg III grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 3 sammanhängande follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 3 Non-Contiguous Follicular... och andra villkorFörenta staterna
-
Mabion SAParexelIndragen
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande mantelcellslymfom | Refraktärt B-cells non-Hodgkin-lymfom | Återkommande B-cells non-Hodgkin lymfom | Refraktärt mantelcellslymfomFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringKronisk lymfatisk leukemi/litet lymfocytiskt lymfomFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, inte rekryterandeMantelcellslymfomFörenta staterna