- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00773539
Prospektywne randomizowane badanie porównujące energię o częstotliwości radiowej z krioenergią (CRYO-RF)
Bezpieczeństwo i skuteczność przezżylnej izolacji płucnej w leczeniu migotania przedsionków: prospektywne randomizowane badanie porównujące energię o częstotliwości radiowej z krioenergią
Przezżylna izolacja żyły płucnej (PV) za pomocą energii o częstotliwości radiowej jest skuteczną metodą leczenia migotania przedsionków (1-4). Opisano jednak rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa (5), zwężenie PV (5-10), przetoka lewego przedsionka-przełyku (11) i zespoły zapalne (12). We wstępnych badaniach alternatywne podejście wykorzystujące krioenergię indukuje mniejsze rozerwanie śródbłonka/tworzenie skrzepliny (13), chroni macierz pozakomórkową i tworzy uszkodzenia z dobrze wytyczonymi strefami granicznymi (14). Dlatego krioenergia wydaje się być idealną formą energii do bezpiecznego wykonania izolacji PV.
Dlatego stawiamy hipotezę, że w warunkach izolacji PV w leczeniu migotania przedsionków (AF) krioenergia jest mniej traumatyczna, a zatem zmniejsza ogólnoustrojowe reakcje zapalne w porównaniu z energią o częstotliwości radiowej.
78 pacjentów z objawowym, przerywanym lub przetrwałym AF zostanie losowo przydzielonych do izolacji PV za pomocą częstotliwości radiowej (26 pacjentów z otwartą końcówką do irygacji, 26 pacjentów z zamkniętą końcówką do irygacji) lub krioenergią (26 pacjentów z kriobalonem). Ogólnoustrojowe markery uszkodzenia komórek i odpowiedzi zapalnej (t-troponina, CK, CK-MB, vWF, PAI-1, mikrocząsteczki, aktywacja płytek/ogólna funkcja, CRP, IL-6, IL-8, IL-10, TNF alfa , prokalcytonina) będą monitorowane przed, w trakcie i 48h po zabiegu. Dalsze punkty końcowe obejmują czas do izolacji PV i powikłania związane z procedurą. Sześciomiesięczna obserwacja kliniczna skupi się na wyeliminowaniu AF i incydentów sercowo-naczyniowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Krozingen, Niemcy, 79189
- Rekrutacyjny
- Herz-Zentrum
-
Kontakt:
- Thomas Arentz, MD
- Numer telefonu: 004976334020
- E-mail: thomas.arentz@herzzentrum.de
-
Kontakt:
- Reinhold Weber, MD
- Numer telefonu: 004976334020
- E-mail: reinhold.weber@herzzentrum.de
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 75 lat
- Objawowe oporne na leki (więcej niż 2 leki antyarytmiczne) napadowe lub przetrwałe AF
- Dokumentacja AF na 12-odprowadzeniowym EKG i/lub Holterze
- Lewy przedsionek mniejszy niż 55 mm
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia Ablacja lub operacja AF
- Przeciwwskazania do cewnikowania serca
- Kardiowersja AF w ciągu 2 tygodni przed zabiegiem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 2
|
PVI przezprzegrodowe cewnikiem CHILLI II firmy BOSTON z potwierdzeniem blokady przewodzenia
|
|
Aktywny komparator: 1
|
przezprzegrodowe PVI za pomocą termochłodzonego cewnika ablacyjnego (Biosense) z potwierdzeniem blokady przewodzenia
|
|
Aktywny komparator: 3
|
przezprzegrodowe PVI przy użyciu kriobalonu firmy CRYOCATH
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany czynności płytek krwi (liczba pacjentów ze zwiększeniem o ponad 100% liczby płytek krwi dodatnich pod względem obecności selektyny P lub aktywowanego GP IIb/IIIa)
Ramy czasowe: przed, pod koniec interwencji, 6, 24 i 48 godzin później.
|
przed, pod koniec interwencji, 6, 24 i 48 godzin później.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Parametry stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek, czas do osiągnięcia PV-Isolation, brak AF.
Ramy czasowe: przed, w trakcie i 6 miesięcy po zabiegu
|
przed, w trakcie i 6 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jesel L, Arentz T, Herrera-Siklody C, Trenk D, Zobairi F, Abbas M, Weber R, Minners J, Toti F, Morel O. Do atrial differences in endothelial damage, leukocyte and platelet activation, or tissue factor activity contribute to chamber-specific thrombogenic status in patients with atrial fibrillation? J Cardiovasc Electrophysiol. 2014 Mar;25(3):266-70. doi: 10.1111/jce.12312. Epub 2013 Nov 22.
- Herrera Siklody C, Arentz T, Minners J, Jesel L, Stratz C, Valina CM, Weber R, Kalusche D, Toti F, Morel O, Trenk D. Cellular damage, platelet activation, and inflammatory response after pulmonary vein isolation: a randomized study comparing radiofrequency ablation with cryoablation. Heart Rhythm. 2012 Feb;9(2):189-96. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.09.017. Epub 2011 Sep 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRYO-BAD-KROZ
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .