Wydajność oddziału szpitalnego: prospektywne badanie obserwacyjne

Oddział ratunkowy (ED) szpitala National Taiwan University zarządza dużą liczbą pacjentów w metropolii Taipei. Oddział krótkoterminowy w naszym SOR to pula dla osób wymagających obserwacji lub zarządzania. Jednak długość pobytu na SOR wydaje się być dłuższa niż w literaturze zachodniej. Może to być spowodowane ograniczoną dostępnością lokalową naszego oddziału. Właściwie wolne łóżka na naszym oddziale są zarezerwowane nie tylko dla pacjentów z SOR, ale także dla pacjentów ambulatoryjnych lub innych szpitali. Rozwiązaniem w przyszłości może być pełny oddział do przejmowania pacjentów tylko z SOR. Jednak interniści i chirurdzy, którzy opiekują się większością hospitalizowanych pacjentów, nie są obecnie uważani za priorytet w karierze ze względu na wysokie ryzyko i obciążenie, ale stosunkowo niskie wynagrodzenie w ramach krajowego ubezpieczenia zdrowotnego na Tajwanie. W obliczu niedoboru rezydentów do opieki nad pacjentem należy stworzyć system oddziałów szpitalnych.

Rola hospitalisty, lekarza stacjonarnego, jest dyskutowana od 1996 roku. Za i przeciw były dyskutowane kontrowersyjnie. Wadą jest to, że ciągłość opieki nad pacjentem zostanie przerwana przez lekarza pierwszego kontaktu. Ponadto wypisywane streszczenia zwykle nie są uzupełniane w kolejnych poradniach. Z drugiej strony, w ostatnich badaniach hospitaliści potrzebują mniej kosztów niż interniści, ale jakość i bezpieczeństwo uznano za podobne. W rzeczywistości powszechnie przyjmuje się, że szpitalnik może skutecznie zarządzać przyjęciami pacjentów szpitalnych. Pole to również rozwijało się na całym świecie w ostatnich dziesięcioleciach. Oddział prowadzony przez szpital staje się częstszy w przypadku powszechnych, ale stosunkowo niskiego ryzyka chorób, w tym zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych, udaru niedokrwiennego, zapalenia tkanki łącznej i zastoinowej niewydolności serca. Oczywiście niektóre jednostki chorobowe wymagają dłuższego pobytu w szpitalu na łonie natury.

Jesteśmy zatem zainteresowani wydajnością oddziału szpitalnego na Tajwanie. Dlatego utworzyliśmy oddział prowadzony przez szpital, aby przejąć pacjentów wymagających hospitalizacji z naszego SOR i obserwować działanie oddziału i wyniki pacjentów hospitalizowanych.