- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01214226
Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba w ciężkim alkoholowym zapaleniu wątroby (CorpentoxHAA)
31 maja 2011 zaktualizowane przez: University Hospital, Lille
Ocena korzyści przeżycia w połączeniu pentoksyfiliny z kortykosteroidami u pacjentów cierpiących na ciężkie alkoholowe zapalenie wątroby
Leczenie ciężkich postaci alkoholowego zapalenia wątroby (AH) stanowi duże wyzwanie dla klinicystów zajmujących się leczeniem ciężkiej alkoholowej choroby wątroby.
U pacjentów z funkcją Maddreya wyższą niż 32 przekonujące dowody z danych wykazały, że kortykosteroidy poprawiają przeżycie krótkoterminowe.
Potrzebne są jednak nowe strategie lub cząsteczki, biorąc pod uwagę fakt, że około 40% pacjentów nadal umiera w wieku 6 miesięcy.
Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 101 pacjentów wykazało, że pentoksyfilina poprawia przeżywalność pacjentów z ciężkim AH w porównaniu z placebo.
Pod względem mechanizmu działanie pentoksyfiliny wiąże się z zapobieganiem czynności wątroby i nerek, podczas gdy kortykosteroidy powodują wczesną poprawę czynności wątroby.
Biorąc pod uwagę te różnice mechanizmów, wielu klinicystów sugeruje, że dodanie pentoksyfiliny do kortykosteroidów jest atrakcyjną opcją, którą należy przetestować u pacjentów z ciężką AH.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem niniejszego badania jest ustalenie, czy połączenie pentoksyfiliny z kortykosteroidami poprawiłoby 6-miesięczne przeżycie pacjentów z ciężkim alkoholowym zapaleniem wątroby.
To wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie fazy 3 przeprowadzono w 24 ośrodkach zlokalizowanych we Francji i Belgii.
Alkoholowe zapalenie wątroby zostało potwierdzone biopsją.
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do otrzymywania kortykosteroidów + pentoksyfiliny lub kortykosteroidów + placebo.
Pierwszorzędowym wynikiem badania było 6-miesięczne przeżycie.
Zakładając dwustronny błąd typu I równy 0,05, stosunek randomizacji 1:1 między dwiema grupami, 6-miesięczne przeżycie 64% w grupie otrzymującej placebo i kortykosteroidy oraz 78% w grupie otrzymującej pentoksyfilinę i kortykosteroidy, oszacowaliśmy, że z 268 randomizowanymi pacjentami (134 w każdej grupie), badanie miałoby moc 80% do wykrycia tego wzrostu 6-miesięcznego przeżycia w grupie pentoksyfiliny i kortykosteroidów.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
278
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussel, Belgia, 1070
- University Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Francja, 49933
- University Hospital
-
Bondy, Francja, 93143
- Hôpital Jean Verdier (AH-HP)
-
Bordeaux, Francja, 33000
- University Hospital
-
Béthune, Francja, 62408
- Centre Hospitalier
-
Caen, Francja, 14000
- University Hospital
-
Clamart, Francja, 92141
- Hospital Antoine Béclère (Assistance Publique des Hôpiaux de Paris)
-
Clichy, Francja, 92118
- Hôpital Beaujon (AH-HP)
-
Creil, Francja, 60100
- Centre Hospitalier
-
Créteil, Francja, 94000
- Hôpital Henri Mondor (AP-HP)
-
Dunkerque, Francja, 59240
- Centre Hospitalier
-
Lens, Francja, 62300
- Centre Hospitalier
-
Lille, Francja, 59037
- University Hospital
-
Maubeuge, Francja, 59600
- Centre hospitalier Sambre en avesnois
-
Montpellier, Francja, 34295
- University Hospital
-
Nantes, Francja, 45000
- University Hospital
-
Nice, Francja, 06202
- University Hospital
-
Paris, Francja, 75012
- Hôpital Saint Antoine (AP-HP)
-
Paris, Francja, 75013
- Hôpital de la Pitié-Salpétrière (AP-HP)
-
Paris, Francja, 75014
- Hôpital Cochin (AH-HP)
-
Poitiers, Francja, 49000
- University Hospital
-
Rennes, Francja, 35033
- University Hospital
-
Roubaix, Francja, 59100
- Centre hospitalier Victor Provo
-
Strasbourg, Francja, 67100
- University Hospital
-
Tourcoing, Francja, 59208
- Centre Hospitalier
-
Valenciennes, Francja, 59300
- Centre Hospitalier
-
Vandoeuvre les nancy, Francja, 54511
- University Hospital, Nancy
-
Villejuif, Francja, 94000
- Hôpital Paul Brousse (AH-HP)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spożycie alkoholu powyżej 40 gramów dziennie dla kobiet i 50 gramów dziennie dla mężczyzn
- Funkcja dyskryminacyjna Maddreya wyższa niż 32
- Początek żółtaczki w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Alkoholowe zapalenie wątroby potwierdzone biopsją
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość na pentoksyfilinę
- Każda ciężka choroba, która może potencjalnie wpłynąć na przeżycie, taka jak niewydolność serca, kardiopatia niedokrwienna, niewydolność oddechowa
- Każdy nowotwór, który wystąpił w ciągu ostatnich 2 lat
- Rak wątrobowokomórkowy lub jakakolwiek wcześniejsza diagnoza raka wątrobowokomórkowego
- Zakrzepica wrotna
- Ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego
- Niekontrolowana sepsa w ciągu ostatnich 7 dni
- Zespół wątrobowo-nerkowy typu I
- Infekcja wirusowa i grzybicza
- Ostre zapalenie trzustki
- Jakakolwiek gruźlica, która wystąpiła w ciągu ostatnich 5 lat
- Zaburzenia psychiczne, które są przeciwwskazaniem do stosowania kortykosteroidów
- Zakażenie związane z wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
- Zakażenie wirusem HIV (ludzki wirus niedoboru odporności)
- Jakiekolwiek leczenie kortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi, budezonidem, talidomidem lub pentoksyfiliną, które było stosowane w ciągu poprzedniego roku
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pentoksyfilina + Prednizolon
Pentoksyfilina 400 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 3 razy dziennie [1200 mg/dzień] + Prednizolon 2 TABLETKI ROZPROWADZANE W USTNIE 20 MG 1 RAZ DZIENNIE [40 mg/dzień] |
tabletki o przedłużonym uwalnianiu 3 razy dziennie przez 1 miesiąc
|
|
Komparator placebo: Placebo + Prednizolon
Placebo o przedłużonym uwalnianiu podawane 3 razy dziennie + Prednizolon 2 TABLETKI ROZPROWADZANE W USTNIE 20 MG 1 RAZ DZIENNIE [40 mg/dzień] |
400 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 3 razy dziennie przez 1 miesiąc.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zespół wątrobowo-nerkowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Wynik modelu Lille
Ramy czasowe: Siedem dni
|
Siedem dni
|
|
Odsetek wyniku Meld (model schyłkowej niewydolności wątroby) wyższy niż 17
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe MATHURIN, MD PhD, University Hospital, Lille
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Lucey MR, Mathurin P, Morgan TR. Alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 2009 Jun 25;360(26):2758-69. doi: 10.1056/NEJMra0805786. No abstract available.
- Louvet A, Wartel F, Castel H, Dharancy S, Hollebecque A, Canva-Delcambre V, Deltenre P, Mathurin P. Infection in patients with severe alcoholic hepatitis treated with steroids: early response to therapy is the key factor. Gastroenterology. 2009 Aug;137(2):541-8. doi: 10.1053/j.gastro.2009.04.062. Epub 2009 May 13.
- Louvet A, Naveau S, Abdelnour M, Ramond MJ, Diaz E, Fartoux L, Dharancy S, Texier F, Hollebecque A, Serfaty L, Boleslawski E, Deltenre P, Canva V, Pruvot FR, Mathurin P. The Lille model: a new tool for therapeutic strategy in patients with severe alcoholic hepatitis treated with steroids. Hepatology. 2007 Jun;45(6):1348-54. doi: 10.1002/hep.21607.
- Mathurin P. Corticosteroids for alcoholic hepatitis--what's next? J Hepatol. 2005 Sep;43(3):526-33. doi: 10.1016/j.jhep.2005.06.003. No abstract available.
- Naveau S, Chollet-Martin S, Dharancy S, Mathurin P, Jouet P, Piquet MA, Davion T, Oberti F, Broet P, Emilie D; Foie-Alcool group of the Association Francaise pour l'Etude du Foie. A double-blind randomized controlled trial of infliximab associated with prednisolone in acute alcoholic hepatitis. Hepatology. 2004 May;39(5):1390-7. doi: 10.1002/hep.20206.
- Mathurin P, Abdelnour M, Ramond MJ, Carbonell N, Fartoux L, Serfaty L, Valla D, Poupon R, Chaput JC, Naveau S. Early change in bilirubin levels is an important prognostic factor in severe alcoholic hepatitis treated with prednisolone. Hepatology. 2003 Dec;38(6):1363-9. doi: 10.1016/j.hep.2003.09.038.
- Mathurin P, Mendenhall CL, Carithers RL Jr, Ramond MJ, Maddrey WC, Garstide P, Rueff B, Naveau S, Chaput JC, Poynard T. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis (AH): individual data analysis of the last three randomized placebo controlled double blind trials of corticosteroids in severe AH. J Hepatol. 2002 Apr;36(4):480-7. doi: 10.1016/s0168-8278(01)00289-6.
- Mathurin P, Duchatelle V, Ramond MJ, Degott C, Bedossa P, Erlinger S, Benhamou JP, Chaput JC, Rueff B, Poynard T. Survival and prognostic factors in patients with severe alcoholic hepatitis treated with prednisolone. Gastroenterology. 1996 Jun;110(6):1847-53. doi: 10.1053/gast.1996.v110.pm8964410.
- Ramond MJ, Poynard T, Rueff B, Mathurin P, Theodore C, Chaput JC, Benhamou JP. A randomized trial of prednisolone in patients with severe alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 1992 Feb 20;326(8):507-12. doi: 10.1056/NEJM199202203260802.
- Mathurin P, Louvet A, Duhamel A, Nahon P, Carbonell N, Boursier J, Anty R, Diaz E, Thabut D, Moirand R, Lebrec D, Moreno C, Talbodec N, Paupard T, Naveau S, Silvain C, Pageaux GP, Sobesky R, Canva-Delcambre V, Dharancy S, Salleron J, Dao T. Prednisolone with vs without pentoxifylline and survival of patients with severe alcoholic hepatitis: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Sep 11;310(10):1033-41. doi: 10.1001/jama.2013.276300.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 grudnia 2007
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2010
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2011
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 października 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
1 października 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
4 października 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
1 czerwca 2011
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
31 maja 2011
Ostatnia weryfikacja
1 września 2010
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zaburzenia związane z alkoholem
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zaburzenia wywołane alkoholem
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Zapalenie wątroby, alkoholizm
- Choroby wątroby, alkoholizm
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki ochronne
- Przeciwutleniacze
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Wolni łowcy rodników
- Środki chroniące przed promieniowaniem
- Pentoksyfilina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2006-006944-78 (Numer EudraCT)
- PROM 2006/0636 (Inny identyfikator: CHRU de Lille - promoteur)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .