Porównanie czynności wątroby i nerek po przeztętniczej chemioembolizacji pierwotnego raka wątrobowokomórkowego z izoosmolarnym środkiem kontrastowym i niskoosmolarnym środkiem kontrastowym

Pierwotny rak wątrobowokomórkowy (PHC) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych na świecie. U mężczyzn jest piątym najczęściej diagnozowanym nowotworem na świecie, ale drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka. U kobiet jest to siódmy najczęściej diagnozowany nowotwór i szósta najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka. Szacuje się, że w 2008 roku na całym świecie wystąpiło 748 300 nowych przypadków raka wątroby i 695 900 zgonów z powodu raka. Szacuje się, że połowa tych przypadków i zgonów miała miejsce w Chinach. Resekcja chirurgiczna i przeszczep wątroby mogą być opcjami leczenia, ale mniej niż 20% pacjentów POZ jest kandydatami do operacji. Rokowanie pacjentów z nieoperacyjnym PHC jest złe; w przypadku braku leczenia mediana przeżycia wynosi mniej niż 6 miesięcy. Odkąd przeztętnicza chemoembolizacja (TACE) została wprowadzona jako leczenie paliatywne u pacjentów z nieoperacyjnym HCC, stała się jedną z najczęstszych form terapii interwencyjnej. Jednak możliwość powikłań związanych z leczeniem może zniwelować korzyść w zakresie przeżycia, zwłaszcza przez pogorszenie funkcji wątroby. TACE zwiększa kilka parametrów cytolizy wątroby i zmniejsza aktywność metaboliczną wątroby. Takie pogorszenie czynności wątroby w wyniku niedokrwienia po TACE może skutkować niewydolnością wątroby, a nawet śmiercią. TACE może mieć również niekorzystny wpływ na nerki. Radiograficzny środek kontrastowy służy do uzyskania hepatogramu przed TACE. Wykazano, że stosowanie środków kontrastowych, zwłaszcza niskoosmolarnych, zwiększa ryzyko niewydolności nerek. Celem tych badań było porównanie zmiany funkcji wątroby i nerek po TACE dla HCC izoosmolarnych środków kontrastowych z niskoosmolarnymi środkami kontrastowymi.