Próba przesiewowa osteoporozy (OSTRIA)

Według wyników badań epidemiologicznych w różnych krajach osteoporoza dotyka 25-35% kobiet i 15-20% mężczyzn w wieku 50 lat i więcej. W skali naszego kraju w ostatnich ogólnokrajowych badaniach epidemiologicznych nad chorobami reumatycznymi w ogólnej populacji osób dorosłych, tj. osób w wieku 19 lat i więcej, zorganizowanych i prowadzonych przez Grecki Instytut Badań Reumatologicznych, stały się odrębnym badaniem dotyczącym częstości występowania osteoporozy u kobiet w wieku 50 lat i więcej. U tych kobiet zmierzono BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa oraz w górnej części kości udowej i stwierdzono, że 28,4% greckich kobiet w wieku 50 lat i starszych ma osteoporozę. To rzeczywiście bardzo interesujące stwierdzenie w tym badaniu, że kobiet, które mają osteoporozę, zdecydowana większość, tj. około 75%, nie wiem. Ma to szczególne znaczenie i podkreśla potrzebę edukowania i systematycznego informowania społeczeństwa, zwłaszcza kobiet, zarówno o nowoczesnych możliwościach wczesnego wykrywania osteoporozy, jak i o wdrażaniu profilaktyki pierwotnej i wtórnej.

Osteoporoza jest poważnym problemem zdrowia publicznego z dwóch powodów: po pierwsze, ponieważ jest powszechna, a po drugie, ponieważ ma znaczący wpływ na pacjentów i ich rodziny, system opieki zdrowotnej i gospodarkę narodową.

Głównym objawem klinicznym osteoporozy są złamania niskoenergetyczne, czyli złamania powstałe po urazie niewielkiego stopnia, np. upadku z pozycji stojącej. Około 40% przypadków złamań osteoporotycznych dotyczy kręgów, 20% szyjki kości udowej, 20% do 20% kości promieniowej i kilku innych kości. Chociaż osteoporoza jest ogólnie uważana za chorobę kobiet, to jednak, jak już wspomniano powyżej, osteoporoza dotyka i mężczyzn. Stwierdzono nawet, że 30% złamań osteoporotycznych szyjki kości udowej i 20% złamań osteoporotycznych kręgów występuje u mężczyzn.

Ryzyko złamań szyjki kości udowej, kręgów i kości promieniowej wzrasta wraz z wiekiem zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Oszacowano nawet, że ryzyko złamań osteoporotycznych u kobiet w wieku 50 lat i starszych wynosi 40-50%, a u mężczyzn 15-20%.

Negatywne skutki złamań u pacjentów z osteoporozą i ich rodzin, systemu ochrony zdrowia i gospodarki narodowej. Orientacyjnie tylko niektóre z tych efektów:

• Śmiertelność pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej i klinicznie objawowymi złamaniami kręgów jest istotnie wyższa niż obserwowana u osób tej samej płci iw podobnym wieku w populacji ogólnej. Na przykład w ciągu pierwszego roku po złamaniu około 20% pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej i 25% pacjentów ze złamaniem kręgów umiera.
• Rok po złamaniu szyjki kości udowej tylko 50% pacjentów może samodzielnie wykonywać zwykłe czynności życia codziennego.
• W skali roku liczba dni hospitalizacji pacjentów ze złamaniami osteoporotycznymi jest znacznie większa niż liczba dni hospitalizacji pacjentów z udarem, cukrzycą, zawałem mięśnia sercowego czy rakiem piersi.

Ponadto szacuje się, że w 2000 roku w Unii Europejskiej w ówczesnych 15 państwach członkowskich (łączna populacja 379 000 000 osób) wystąpiło 3,79 mln złamań osteoporotycznych, a bezpośrednie koszty tych złamań (koszty hospitalizacji, operacji i opieki medycznej) wyniosły około 32 mld euro.