- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01678261
Inaktywacja chromosomu X, epigenetyka i transkryptom
Ludzki materiał genetyczny składa się z 46 chromosomów, z których dwa to chromosomy płciowe. Chromosom płciowy matki to chromosom X, a chromosom Y ojca. Stąd mężczyzna składa się z jednego chromosomu Y i jednego X, a kobieta z 2 chromosomów X. Zmiany liczby chromosomów płciowych, a w szczególności chromosomu X, mają fundamentalne znaczenie dla rozwoju wielu zespołów, takich jak zespół Turnera (45,X), zespół Klinefeltera (47,XXY), zespół potrójnego X (47,XXX) i zespół podwójnego Y (47,XYY). Pomimo oczywistego związku między chromosomem X a chorobą wykazano, że tylko jeden gen ma znaczenie, a mianowicie gen homeobox niskiego wzrostu (SHOX). Zespół Turnera jest najlepiej scharakteryzowany, a typowe choroby wpływające na zespół to:
- Zwiększone ryzyko chorób, w których własny układ odpornościowy reaguje przeciwko własnemu organizmowi (choroby autoimmunologiczne) i których przyczyna nie jest znana; Na przykład cukrzyca i niedoczynność tarczycy.
- Zwiększone ryzyko poronienia i śmierci w macicy
- Niedorozwinięte jajniki z niezdolnością do produkcji hormonów płciowych i bezpłodność.
- Wrodzone wady rozwojowe głównych tętnic i serca nieznanego pochodzenia.
- Zmiany w rozwoju mózgu, zwłaszcza w wymiarze społecznym i poznawczym.
- Zwiększona częstość występowania otyłości, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i osteoporozy.
U zdrowych kobiet z normalnymi chromosomami X jeden z chromosomów X jest wyłączony (wyciszony). Chromosom X, który jest wyciszony, różni się w zależności od komórki. Wyciszanie jest kontrolowane przez część chromosomu X oznaczoną jako XIC (centrum inaktywacji X). Inaktywacja/wyciszanie chromosomu X jest inicjowane przez gen o nazwie Xist-gen (transkrypt specyficzny dla inaktywacji X). Ten gen koduje specyficzne struktury, tak zwane lincRNA (specyficzne transkrypty z długimi interwencjami), które są bardzo podobne do naszego materiału genetycznego (DNA ), ale który nie koduje białek. Ostateczny wynik jest taki, że kobiety są mozaikami chromosomów X z jednym chromosomem X od matki, a drugim X od ojca. Jednak wiele genów na chromosomie X unika tego procesu wyciszania dzięki nieznanemu mechanizmowi. Około dwie trzecie genów jest wyciszonych, 15% unika wyciszenia, a 20% jest wyciszanych lub ucieka, w zależności od tkanki pochodzenia.
Wspomniane powyżej długie, niekodujące białka części naszego materiału genetycznego (LincRNA) są obfite i produkowane w dużych ilościach, ale ich rola w odniesieniu do zdrowia i choroby wymaga dalszego wyjaśnienia. Badania wskazują, że te LincRNA wchodzą w interakcję z kodującą białko częścią naszego materiału genetycznego, modyfikując, które geny ulegają translacji na białka, a które nie. Podczas tego ponownego modelowania na materiale genetycznym pojawiają się odciski lewej stopy, które mogą wskazywać, czy jest to modyfikacja powodująca wyciszenie lub translację genu. Możliwe jest zmapowanie tych odcisków stóp wzdłuż całego chromosomu X przy użyciu technik molekularnych, takich jak ChIP (immunoprecypitacja chromatyny) i ChIP-seq (głębokie sekwencjonowanie).
Dotychczasowe zrozumienie wzajemnego oddziaływania między naszym materiałem genetycznym a chorobą wywodzi się z zespołów genetycznych, które jako zespoły chromosomu X są stosunkowo częste i wykazują wyraźne objawy choroby, dając badaczowi możliwość zidentyfikowania materiału genetycznego powiązanego z chorobą. Zespół Turnera i Klinefeltera są, podobnie jak pozostałe zespoły chromosomów płciowych, doskonałymi modelami chorób człowieka i jako takie mogą pomóc w opracowaniu procesów przyczyniających się do rozwoju chorób takich jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, rozszerzenie tętnicy głównej i choroba niedokrwienna serca.
Celem badania jest:
- Zdefiniuj zmiany w niekodującej części chromosomu X.
- Zidentyfikuj transkryptom (niekodującą część chromosomu X) w odniesieniu do RNA wygenerowanego z chromosomu X.
- Zidentyfikować zmiany w kodujących i niekodujących częściach chromosomu X, które są specyficzne dla zespołu Turnera i które mogą wyjaśniać choroby obserwowane w zespole Turnera.
- Zbadaj tkankę dotkniętą chorobą, aby znaleźć zmiany w chromosomie X w odniesieniu zarówno do części kodującej, jak i niekodującej chromosomu.
6. Ustal, czy pewne geny unikają wyciszenia chromosomu X i czy jest to związane z rodzicem pochodzenia.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Chromosom X jest kamieniem węgielnym w patogenezie wielu zespołów, z których niektóre to zespół Turnera (45,X), zespół Klinefeltera (47,XXY), zespół potrójnego X (47,XXX) i zespół podwójnego Y (47,XYY) ). Pomimo tego znaczenia dla choroby klinicznej, jak dotąd tylko jeden gen na chromosomie X był zaangażowany w szerokie spektrum cech fenotypowych obserwowanych w tych i innych zespołach związanych z X. Jedynym znanym genem jest gen SHOX (homeobox niskiego wzrostu) i koduje czynnik transkrypcyjny, który ma mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP) i gen receptora czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3) jako cele transkrypcyjne. Znajduje się w regionie pseudoautosomalnym chromosomów X i Y. Wykazano, że gen ten bierze udział w niskim wzroście w zespole Turnera, zespole Leri-Weilla i idiopatycznym niskim wzroście. Powoduje również wzrost w zespole Klinefeltera, zespole potrójnego X i zespole XYY.
W zespołach z chromosomem X często obserwuje się wiele cech i chorób, których nie można wyjaśnić tym genem SHOX. Najlepiej scharakteryzowanym z tych zespołów jest zespół Turnera, w którym te cechy fenotypowe można podzielić na:
- Predylekcja autoimmunologiczna, która prowadzi do zwiększonego ryzyka praktycznie wszystkich chorób autoimmunologicznych o nieznanej patogenezie, takich jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy.
- Zmniejszona żywotność wewnątrzmaciczna. Sugeruje się, że w tym przypadku zaangażowana jest haploinsuficjencja genów pseudoautosomalnych sprzężonych z X działających w łożysku (STS i CSF2RA).
- Dysgenezja jajników prowadząca do niewydolności jajników i konieczności długotrwałej terapii zastępczej hormonami płciowymi.
- Wrodzone wady układu sercowo-naczyniowego o nierozwiązanych patogenezach.
- Rozwój mózgu, zwłaszcza rozwój społeczno-poznawczy, który w wielu przypadkach jest zmieniony, często w kierunku bardziej „męskim”.
- Zwiększona częstość występowania zespołu metabolicznego i osteoporozy. W komórkach zdrowych kobiet, z dwoma chromosomami X, zachodzi przypadkowa inaktywacja X (13). Proces ten jest zarządzany przez centrum inaktywacji X (XIC) i inicjowany przez Xist, który jest genem kodującym długi niekodujący RNA (lincRNA). Gen Xist znajduje się blisko centromeru na długim ramieniu chromosomu X, skąd koordynuje represyjne modyfikacje histonów (rekrutację PRC2) wzdłuż chromosomu X, prowadząc do inaktywacji. W pozostałym aktywnym chromosomie X PRC2 jest miareczkowany przez Tsix, co skutecznie pozostawia wszystkie kobiety jako mozaikę chromosomu X z jednym pochodzenia matczynego i jednym pochodzenia ojcowskiego. Jednak duża liczba genów rozmieszczonych na chromosomie X unika tej inaktywacji X przez nieznane mechanizmy i zachodzi kompensacja dawki, tak że ekspresja między mężczyznami i kobietami jest porównywalna dla wielu genów (15, 16). Około 65% genów jest całkowicie wyciszonych, podczas gdy 15% całkowicie unika inaktywacji X, a 20% wykazuje zmienną ekspresję, w zależności od pochodzenia komórek tkankowych (17).
LincRNA są powszechnie transkrybowane w genomie, chociaż ich rola w zdrowiu i chorobie jest słabo poznana. Badania nad kompensacją dawki, imprintingiem i homeotyczną ekspresją genów sugerują, że lincRNA działają na styku DNA i przebudowy chromatyny z dalszym udziałem w przeprogramowaniu chromatyny w celu promowania przerzutów raka. Do tej pory postawiono hipotezę o szeregu różnych interakcji lincRNA w regulacji transkrypcji i mogą one funkcjonować zarówno jako nienaruszone cząsteczki oddziałujące, jak i cząsteczki przetworzone przez Dicer, które są cięte na małe interferujące RNA, które degradują inne RNA.
Przebudowę chromatyny można analizować na podstawie śladów pozostawionych przez histony na nici DNA, które mogą mieć charakter permisywny lub represyjny, w zależności od zachodzącej acetylacji lub metylacji histonów. Na przykład trimetylacja lizyny 4 na histonie H3 (H3K4me3) jest wzbogacona w promotory genów aktywnych transkrypcyjnie, podczas gdy trimetylacja H3K9 (H3Kme3) i H3K27 (H3K27me3) jest obecna w promotorach genów, które są represjonowane transkrypcyjnie. Dzięki zastosowaniu immunoprecypitacji chromatyny połączonej z głębokim sekwencjonowaniem (chIPseq) można uzyskać te oznaczenia wzdłuż całego chromosomu X w jednym teście.
Epigenetyczne zmiany modyfikacji histonów można badać za pomocą nowej metodologii, umożliwiającej wykorzystanie stosunkowo starych próbek patologicznych. Otwiera to nowe perspektywy poszerzenia naszej wiedzy na temat roli zezwolenia i inaktywacji chromosomu X w różnych chorobach, gdzie zespoły chromosomu X mogą służyć jako wstępny model do zrozumienia takich procesów, które z dużym prawdopodobieństwem będą istotne dla chorób (np. cukrzyca i niedoczynność tarczycy) poza tymi zespołami. Jako inny przykład, wrodzone wady rozwojowe serca są częste w zespole Turnera i często prowadzą do wczesnego poszerzenia i rozwarstwienia aorty. U tych pacjentów iw grupie kontrolnej pobieramy zatopione w parafinie bloczki tkanki ze ściany aorty, które można teraz ocenić przy użyciu tej pierwszej linii, która może zidentyfikować nowe ślady w DNA pacjentów z zespołem Turnera w porównaniu z DNA pacjentów bez zespołu Turnera.
Imprinting to kolejny ważny aspekt działania chromosomów płciowych. Imprinting odnosi się do procesu, w którym gen (lub więcej genów) może zostać odciśnięty w zależności od pochodzenia rodzicielskiego. Innymi słowy, gen może być „włączony lub wyłączony” w zależności od pochodzenia matczynego lub ojcowskiego. Ponadto badania na myszach pokazują, że klastry genów na chromosomie X są odciskane i są niezależne od inaktywacji chromosomu X.
Znaczenie dziedziczenia biologicznego jest oczywiste w przypadku głównych chorób sercowo-naczyniowych dotykających populację, gdzie cecha dziedziczna wyraźnie dominuje w niektórych rodzinach. Pomimo obietnicy ukierunkowania na zapobieganie i leczenie chorobowości sercowo-naczyniowej, konkretne części genomu, które potencjalnie wywołują patologie, w dużej mierze pozostają do zdefiniowania i mogą przynieść ważną wiedzę na temat patofizjologii.
Główny zasób wiedzy na temat implikacji aberracji genomu pochodzi z chorób z oczywistymi i poważnymi objawami wynikającymi z wyraźnych sposobów przenoszenia, które umożliwiają identyfikację regionów sprawczych genomu. Takie zaburzenia genetyczne mają potencjał do zrozumienia roli określonego locus genomu, jeśli można to zidentyfikować, ponieważ często zaangażowane są duże regiony chromosomalne. W przypadku fenotypów z chromosomem X spodziewamy się, że czynnik sprawczy będzie znajdować się na chromosomie X i będziemy wykorzystywać różne nowe technologie do identyfikacji tego czynnika.
Obecnie nasza ograniczona wiedza na temat znaczenia chromosomu X w patologii układu sercowo-naczyniowego pochodzi z zaburzeń pojedynczego genu i bardziej nieswoistych różnic płciowych oprócz anomalii chromosomów płciowych. W przeciwieństwie do tego, nie ustalono, aby zaburzenie pojedynczego genu na chromosomie Y było związane z chorobowością sercowo-naczyniową.
Dostępne są odpowiednie modele ludzkie dla lepszego zrozumienia roli odgrywanej przez chromosomy płciowe. Tutaj odchylenia od normalności występują nie tylko z rozsądną częstością występowania, ale także wiążą się z łatwymi do zidentyfikowania fenotypami i niekorzystnymi rokowaniami. Takimi modelami są zespoły Turnera i Klinefeltera; odpowiednio u samic ze zmniejszeniem materiału chromosomu X i u samców ze wzrostem materiału chromosomu X. Te anomalie chromosomów płciowych wiążą się z nadmierną chorobowością i śmiertelnością zarówno z powodu wrodzonych, jak i nabytych chorób sercowo-naczyniowych, a także cukrzycy, niewydolności jajników i innych chorób.
Fenotypy sercowo-naczyniowe oraz ekspresja i aktywacja genów są badane u zdrowych kobiet i mężczyzn, porównując zespoły Turnera i Klinefeltera w przekrojowym projekcie opisowym. Badania te zostały już przeprowadzone i ustalona została dokładna charakterystyka. Hipoteza jest taka, że znaczenie chromosomu X przejawia się jako zmienione poziomy ekspresji i aktywacji w związku z różnymi fenotypami sercowo-naczyniowymi. Po drugie, zapewniona jest podstawowa analogiczna wiedza na temat chromosomu Y. Oczekuje się, że projekt wygeneruje dalsze hipotezy dotyczące roli, jaką genom odgrywa w zachorowalności zarówno w populacji z prawidłowym kariotypem, jak iw populacji z nieprawidłowym kariotypem.
W tym projekcie zapewnimy unikalną kombinację technologii molekularnych pierwszej linii i dobrze zdefiniowanych kohort pacjentów. Hipotezy, które będziemy testować, są następujące:
- Niekodujące transkrypty z chromosomu X odgrywają fundamentalną rolę w nieprawidłowościach chromosomów płciowych i mogą działać poprzez regulację mechanizmów epigenetycznych i poprzez destabilizację mRNA
- Regulacja ekspresji niekodującego RNA na chromosomach X opiera się na mechanizmach epigenetycznych, które prowadzą do różnych znaków histonowych i różnej metylacji DNA np. u osób z zespołem Turnera i Klinefeltera w porównaniu ze zdrowymi kontrolami dobranymi pod względem płci.
- Wzorzec ekspresji genów wynikający z tych mechanizmów jest inny w nieprawidłowościach chromosomów płciowych w porównaniu ze zdrowymi mężczyznami i kobietami, a tę różnicę można badać w chorych tkankach kobiet z zespołem Turnera i porównywać z normalną tkanką kontrolną.
- Możliwe może być zidentyfikowanie jednej lub kilku cząsteczek kierujących w chorych tkankach osób z zespołem Turnera i Klinefeltera, które można zweryfikować in vitro i in vivo i które mogą wyjaśnić procesy chorobowe, dostarczając ważnych informacji patofizjologicznych.
Oczekiwane wyniki. Oczekujemy, że będziemy w stanie zdefiniować zmiany epigenetyczne na chromosomach X w rozdzielczości pojedynczej zasady, identyfikując w ten sposób metylację CpG na niciach DNA, jak również permisywne i represyjne znaki histonowe w histonach.
Oczekujemy identyfikacji transkryptomu zarówno pod względem mRNA, jak i niekodujących RNA (długich i mikroRNA) dla RNA generowanych z chromosomu X.
Oczekujemy, że będziemy w stanie dostarczyć Atlas zdarzeń epigenetycznych specyficznych dla zespołów Turnera i ich wpływu na transkryptom.
Miejmy nadzieję, że przy użyciu metod bioinformatycznych doprowadzi to do identyfikacji nowych rozregulowanych cząsteczek, które mogą wyjaśniać różne właściwości tych pacjentów. Cząsteczki te zostaną następnie poddane walidacji w oddzielnych kohortach pacjentów przy użyciu technologii PCR lub IHC.
W chorej tkance będziemy badać zmiany specyficzne dla tkanki w epigenomie i transkryptomie chromosomów X i porównywać je z normalnymi tkankami z próbek kontrolnych. Mamy nadzieję, że doprowadzi to do identyfikacji czynników napędzających proces chorobowy i zrozumienia patofizjologicznego procesu chorobowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kontrole powinny przede wszystkim spełniać poniższe kryteria
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowy
- Wiek dopasowany
Kryteria wyłączenia:
- Każda przewlekła lub ostra choroba, która może mieć wpływ na wyniki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
1a Zespół Turnera 45,X
Krew od 50 osób z zespołem Turnera i kariotypem 45,X
|
|
1b Sterowanie dla TS 45,X
50 zdrowych kobiet w wieku kontrolnym dopasowanych do kohorty TS 45,X
|
|
2a Zespół Turnera 45,X mozaiki
Krew od 50 osób z zespołem Turnera i mozaikami kariotypu 45,X
|
|
2b Sterowanie mozaikami TS 45,X
50 zdrowych kobiet w wieku kontrolnym dopasowanych do kohorty mozaiki TS 45,X
|
|
3a Tkanka aorty zatopiona w parafinie TS
3a Zatopione w parafinie próbki tkanki aorty od 10 osób z ZT
|
|
3b Tkanka aorty zatopiona w parafinie z 10 kontroli
3b Zatopione w parafinie próbki tkanki aorty od 10 osób kontrolnych, które nie zmarły z powodu tętniaka aorty
|
|
4a 70 47,XXY mężczyźni
4a Krew od 70 mężczyzn z zespołem Klinefeltera (47,XXY)
|
|
4b 70 kontrole pasujące do grupy 4a
4b 70 męskich kontroli pasujących do grupy 4a pod względem wieku.
|
|
5a 5 osób z zespołem podwójnego Y
5a Krew od 5 osób z zespołem podwójnego Y (47,XYY)
|
|
5b 20 kontroli pasujących do 5a
5b 20 zdrowych kontroli pasujących do grupy 5a pod względem wieku
|
|
6a 5 osób z potrójnym zespołem X
6a Krew od 5 osób z potrójnym zespołem X (47,XXX)
|
|
6b 20 kontrolek pasujących do 6a
6b 20 zdrowych kontroli pasujących do grupy 6a pod względem wieku.
|
|
7 10 biologicznych rodziców kohorty 1a.
7 Krew od 10 biologicznych rodziców osobników z kohorty 1a
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Metylacja DNA wysp CpG.
Ramy czasowe: Pewnego razu
|
mapowanie metylacji DNA wysp CpG
|
Pewnego razu
|
|
Modyfikacje histonów
Ramy czasowe: Pewnego razu
|
Permisywne i represyjne modyfikacje histonów na chromosomie X
|
Pewnego razu
|
|
mRNA i nieRNA
Ramy czasowe: Pewnego razu
|
identyfikacja całego transkryptomu, w tym zarówno mRNA, jak i niekodujących RNA (lincRNA i miRNA) z chromosomu X
|
Pewnego razu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Claus H Gravholt, MD, Aarhus University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu hormonalnego
- Choroba
- Zaburzenia gonad
- Zaburzenia rozwoju płciowego
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Zaburzenia chromosomowe
- Zaburzenia chromosomów płciowych
- Aberracje chromosomowe
- Choroby aorty
- Zaburzenia chromosomów płciowych rozwoju płci
- Hipogonadyzm
- Nieprawidłowy kariotyp
- Aberracje chromosomów płciowych
- Zespół
- Tętniak
- Tętniak aorty
- Zespół Turnera
- Dysgenezja gonad
- Zespół Klinefeltera
- Kariotyp XYY
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19668
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tętniak aorty
-
Grena Biomed LimitedArcher ResearchJeszcze nie rekrutacjaProfilaktyczne uszczelnienie linii szwu z klejem Ne'x R-Eco w operacji serca i naczyniowej (CLOSURE)Choroba wieńcowa | Tętniak aorty | Niedomykalność zastawki, zastawka trójdzielna | Choroby tętnic obwodowych | Tętniak brzucha | Tętniak aorty brzusznej | Zwężenia Zastawki Aorty | Tętniak aorty wstępującej | Niedomykalność zastawki, zastawka mitralna | Tętniak komorowy | Niezdrażanie aorty zastawki | Tętniaki aorty... i inne warunkiBelgia, Polska