- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01678261
X-Chromosom-Inaktivierung, Epigenetik und das Transkriptom
Das menschliche Erbgut besteht aus 46 Chromosomen, von denen zwei Geschlechtschromosomen sind. Das Geschlechtschromosom der Mutter ist das X- und das des Vaters das Y-Chromosom. Daher besteht ein Mann aus einem Y- und einem X-Chromosom und eine Frau aus 2 X-Chromosomen. Veränderungen in der Anzahl der Geschlechtschromosomen und insbesondere des X-Chromosoms sind grundlegend für die Entwicklung zahlreicher Syndrome wie Turner-Syndrom (45,X), Klinefelter-Syndrom (47,XXY), Triple-X-Syndrom (47,XXX) und Doppel-Y-Syndrom (47,XYY). Trotz der offensichtlichen Assoziation zwischen dem X-Chromosom und Krankheit hat sich nur ein Gen als bedeutsam erwiesen, nämlich das Short Stature Homeobox-Gen (SHOX). Das Turner-Syndrom ist am besten charakterisiert und die typischen Krankheiten, die das Syndrom betreffen, sind:
- Ein erhöhtes Risiko für Krankheiten, bei denen das eigene Immunsystem gegen den eigenen Körper reagiert (Autoimmunerkrankungen) und deren Ursache nicht bekannt ist; Zum Beispiel Diabetes und Hypothyreose.
- Erhöhtes Risiko für Abtreibung und Tod im Uterus
- Unterentwickelte Eierstöcke mit der Unfähigkeit, Sexualhormone zu produzieren und unfruchtbar zu sein.
- Angeborene Fehlbildungen der großen Arterien und des Herzens unbekannter Herkunft.
- Veränderungen in der Entwicklung des Gehirns, insbesondere in Bezug auf die soziale und kognitive Dimension.
- Erhöhte Inzidenz Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und Osteoporose.
Bei gesunden Frauen mit zu normalen X-Chromosomen ist das eine der X-Chromosomen ausgeschaltet (silenced). Das abgeschaltete X-Chromosom ist von Zelle zu Zelle unterschiedlich. Die Stummschaltung wird durch einen Teil des X-Chromosoms gesteuert, der als XIC (X-Inaktivierungszentrum) bezeichnet wird. Die Inaktivierung/Stummschaltung des X-Chromosoms wird durch ein Gen namens Xist-Gen (das X-Inaktivierungs-spezifische Transkript) initiiert. Dieses Gen codiert spezifische Strukturen, sogenannte lincRNAs (lange intervenierende spezifische Transkripte), die unserem genetischen Material (DNA) sehr ähnlich sind ), das aber nicht für Proteine kodiert. Das Endergebnis ist, dass Frauen X-Chromosomen-Mosaike sind, bei denen ein X-Chromosom von der Mutter und das andere X vom Vater stammt. Zahlreiche Gene auf dem X-Chromosom entkommen diesem Silencing-Prozess jedoch durch einen unbekannten Mechanismus. Etwa zwei Drittel der Gene werden stillgelegt, 15 % vermeiden die Stummschaltung und 20 Prozent werden je nach Ursprungsgewebe stillgelegt oder entkommen.
Die oben erwähnten langen, nicht-proteinkodierenden Teile unseres genetischen Materials (LincRNAs) sind reichlich vorhanden und werden in großen Mengen produziert, aber ihre Bedeutung in Bezug auf Gesundheit und Krankheit bedarf weiterer Klärung. Studien deuten darauf hin, dass diese LincRNAs mit dem proteincodierenden Teil unseres genetischen Materials interagieren und modifizieren, welche Gene in Proteine übersetzt werden und welche nicht. Während dieser Remodellierung bleiben Spuren auf dem genetischen Material zurück, die anzeigen können, ob es sich um eine Modifikation handelt, die zu einer Stummschaltung oder Translation des Gens führt. Mit molekularen Techniken wie ChIP (Chromatin-Immunopräzipitation) und ChIP-seq (Deep Sequencing) ist es möglich, diese Fußabdrücke entlang des gesamten X-Chromosoms abzubilden.
Das bisher erreichte Verständnis des Zusammenspiels zwischen unserem genetischen Material und Krankheiten ist auf genetische Syndrome zurückzuführen, die als X-Chromosom-Syndrome relativ häufig sind und deutliche Krankheitsmanifestationen zeigen, die dem Forscher die Möglichkeit geben, mit der Krankheit verbundenes genetisches Material zu identifizieren. Das Turner- und das Klinefelter-Syndrom sind, wie die übrigen Geschlechtschromosomensyndrome, hervorragende menschliche Krankheitsmodelle und können als solche dazu beitragen, Prozesse zu erarbeiten, die zur Entwicklung von Krankheiten wie Diabetes, Hypothyreose, Hauptarterienerweiterung und ischämischer Herzkrankheit beitragen.
Der Zweck der Studie ist:
- Definieren Sie die Veränderungen im nicht-codierenden Teil des X-Chromosoms.
- Identifizieren Sie das Transkriptom (nicht codierender Teil des X-Chromosoms) in Bezug auf die vom X-Chromosom generierte RNA.
- Identifizieren Sie Veränderungen in den codierenden und nicht codierenden Teilen des X-Chromosoms, die spezifisch für das Turner-Syndrom sind und die die beim Turner-Syndrom auftretenden Krankheiten erklären können.
- Untersuchen Sie Gewebe, das von der Krankheit betroffen ist, um nach Veränderungen im X-Chromosom sowohl in Bezug auf den codierenden als auch den nicht codierenden Teil des Chromosoms zu suchen.
6. Bestimmen Sie, ob bestimmte Gene dem X-Chromosomen-Silencing entgehen und festzustellen, ob dies mit dem ursprünglichen Elternteil assoziiert ist.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Das X-Chromosom ist ein Eckpfeiler der Pathogenese einer Reihe von Syndromen, von denen einige das Turner-Syndrom (45,X), das Klinefelter-Syndrom (47,XXY), das Triple-X-Syndrom (47,XXX) und das Doppel-Y-Syndrom (47,XYY) sind ). Trotz dieser Bedeutung für die klinische Erkrankung wurde bisher nur ein Gen auf dem X-Chromosom in das breite Spektrum phänotypischer Merkmale verwickelt, die bei diesen und anderen X-bezogenen Syndromen beobachtet werden. Das einzige bekannte Gen ist das SHOX-Gen (das kleinwüchsige Homöobox-Gen) und kodiert einen Transkriptionsfaktor, der das natriuretische Peptid des Gehirns (BNP) und das Gen des Fibroblasten-Wachstumsfaktor-Rezeptors (FGFR3) als transkriptionelle Ziele hat. Es befindet sich in der pseudoautosomalen Region der X- und Y-Chromosomen. Es wurde gezeigt, dass dieses Gen an Kleinwuchs beim Turner-Syndrom, Leri-Weill-Syndrom und idiopathischem Kleinwuchs beteiligt ist. Es verursacht auch die erhöhte Statur beim Klinefelter-Syndrom, Triple-X-Syndrom und XYY-Syndrom.
Bei X-chromosomalen Syndromen treten häufig eine Reihe von Merkmalen und Krankheiten auf, die nicht durch dieses SHOX-Gen erklärt werden können. Das am besten charakterisierte dieser Syndrome ist das Turner-Syndrom, bei dem diese Phänotypmerkmale unterteilt werden können in:
- Autoimmunprädilektion, die zu einem erhöhten Risiko für praktisch alle Autoimmunerkrankungen unbekannter Pathogenese wie Diabetes und Hypothyreose führt.
- Verringerte intrauterine Lebensfähigkeit. Hier wurde vermutet, dass eine Haploinsuffizienz von X-chromosomalen pseudoautosomalen Genen, die in der Plazenta operieren, beteiligt ist (STS und CSF2RA).
- Ovarielle Dysgenesie, die zu Ovarialinsuffizienz und der Notwendigkeit einer langfristigen Sexualhormonersatztherapie führt.
- Angeborene kardiovaskuläre Fehlbildungen ungeklärter Pathogenesen.
- Die Gehirnentwicklung, insbesondere die sozial-kognitive Entwicklung, die in vielen Fällen verändert ist, oft in eine "männlichere" Richtung.
- Erhöhte Prävalenz des metabolischen Syndroms und Osteoporose. In gesunden Frauenzellen mit zwei X-Chromosomen findet eine zufällige X-Inaktivierung statt (13). Der Prozess wird durch das X-Inaktivierungszentrum (XIC) gesteuert und durch Xist initiiert, das ein Gen ist, das für eine lange intervenierende nicht-kodierende RNA (lincRNA) kodiert. Das Xist-Gen befindet sich in der Nähe des Zentromers auf dem langen Arm des X-Chromosoms, von wo aus es repressive Histonmodifikationen (Rekrutierung von PRC2) entlang des X-Chromosoms orchestriert, was zur Inaktivierung führt. Im verbleibenden aktiven X-Chromosom wird PRC2 durch Tsix wegtitriert, was effektiv alle Frauen als Mosaike für das X-Chromosom mit einem mütterlichen und einem väterlichen Ursprung hinterlässt. Allerdings entgeht eine Vielzahl von Genen, die auf dem X-Chromosom verteilt sind, dieser X-Inaktivierung durch unbekannte Mechanismen und es findet ein Dosisausgleich statt, so dass die Expression zwischen Männchen und Weibchen für viele Gene vergleichbar ist (15, 16). Ungefähr 65 % der Gene sind vollständig stillgelegt, während 15 % der X-Inaktivierung vollständig entkommen und 20 % je nach Herkunft der Gewebezellen eine variable Expression aufweisen (17).
LincRNAs werden im Genom allgegenwärtig transkribiert, obwohl ihre Rolle bei Gesundheit und Krankheit kaum verstanden wird. Studien zur Dosiskompensation, Imprinting und homöotischen Genexpression deuten darauf hin, dass lincRNAs an der Schnittstelle zwischen DNA- und Chromatin-Remodeling fungieren, mit weiterer Beteiligung an der Reprogrammierung von Chromatin zur Förderung der Krebsmetastasierung. Bis heute wurde eine Reihe verschiedener Wechselwirkungen für lincRNAs bei der Transkriptionsregulation angenommen, und sie können sowohl als intakte interagierende Moleküle als auch als Dicer-prozessierte Moleküle fungieren, die in kleine interferierende RNAs zerhackt werden, die andere RNAs abbauen.
Der Chromatin-Umbau kann anhand der Markierungen analysiert werden, die Histone auf dem DNA-Strang hinterlassen, die je nach Acetylierung oder Methylierung der Histone entweder permissiver oder repressiver Natur sein können. Beispielsweise ist die Trimethylierung von Lysin 4 auf Histon H3 (H3K4me3) an transkriptionell aktiven Genpromotoren angereichert, während die Trimethylierung von H3K9 (H3Kme3) und H3K27 (H3K27me3) an Genpromotoren vorhanden ist, die transkriptionell reprimiert sind. Durch Verwendung von Chromatin-Immunpräzipitation in Verbindung mit Deep Sequencing (chIPseq) kann man diese Markierungen entlang des gesamten X-Chromosoms in einem Assay erhalten.
Die epigenetischen Veränderungen von Histonmodifikationen können mit einer neuen Methodik untersucht werden, die die Verwendung relativ alter pathologischer Proben ermöglicht. Dies eröffnet neue Perspektiven für die Erweiterung unseres Wissens über die Rolle der X-chromosomalen Zulassung und Inaktivierung bei verschiedenen Krankheiten, wobei X-chromosomale Syndrome als erstes Modell zum Verständnis solcher Prozesse dienen können, die mit hoher Wahrscheinlichkeit für Krankheiten wichtig sind (z. Diabetes und Hypothyreose) über diese Syndrome hinaus. Als weiteres Beispiel sind angeborene Fehlbildungen des Herzens beim Turner-Syndrom häufig und führen häufig zu einer frühen Aortendilatation und -dissektion. Bei diesen Patienten und bei Kontrollen sammeln wir in Paraffin eingebettete Gewebeblöcke aus der Aortenwand, die nun mit dieser Frontline-Methodik bewertet werden können, mit dem Potenzial, neue Markierungen auf der DNA von Turner-Patienten im Vergleich zur DNA von Nicht-Turner-Patienten zu identifizieren.
Das Imprinting ist ein weiterer wichtiger Aspekt der Wirkung der Geschlechtschromosomen. Prägung bezieht sich auf den Prozess, bei dem ein Gen (oder mehrere Gene) je nach elterlicher Herkunft eingeprägt werden können. Anders ausgedrückt, ein Gen kann abhängig von seinem mütterlichen oder väterlichen Ursprung "ein- oder ausgeschaltet" werden. Darüber hinaus zeigen Mausstudien, dass Gencluster auf dem X-Chromosom geprägt und unabhängig von der Inaktivierung des X-Chromosoms sind.
Die Bedeutung der biologischen Vererbung ist offensichtlich für die großen kardiovaskulären Morbiditäten, die die Bevölkerung betreffen, wo ein erbliches Merkmal in bestimmten Familien eindeutig vorherrscht. Trotz des Versprechens, auf die Prävention und Behandlung von kardiovaskulärer Morbidität abzuzielen, müssen die spezifischen Teile des Genoms, die möglicherweise die Pathologien auslösen, weitgehend noch definiert werden und könnten wichtige Erkenntnisse über die Pathophysiologie bringen.
Der größte Teil des Wissens über die Auswirkungen von Genomaberrationen stammt von Krankheiten mit offensichtlichen und schwerwiegenden Manifestationen, die sich aus eindeutigen Übertragungswegen ergeben, die eine Identifizierung der ursächlichen Regionen des Genoms ermöglichen. Solche genetischen Störungen bergen das Potenzial, die Rolle eines bestimmten Locus des Genoms zu verstehen, wenn dieser identifiziert werden kann, da oft große chromosomale Regionen beteiligt sind. Im Fall der X-chromosomalen Phänotypen erwarten wir, dass der Erreger auf dem X-Chromosom liegt, und werden verschiedene neue Technologien verwenden, um diesen Erreger zu identifizieren.
Derzeit stammt unser begrenztes Wissen über die Bedeutung des X-Chromosoms für die kardiovaskuläre Pathologie von Einzelgenstörungen und mehr unspezifischen Geschlechtsunterschieden zusätzlich zu den geschlechtschromosomalen Anomalien. Im Gegensatz dazu wurde keine Störung eines einzelnen Gens auf dem Y-Chromosom festgestellt, die mit kardiovaskulärer Morbidität in Zusammenhang steht.
Geeignete menschliche Modelle zum besseren Verständnis der Rolle der Geschlechtschromosomen sind verfügbar. Hier treten Abweichungen von der Normalität nicht nur mit einer angemessenen Prävalenz auf, sondern sind auch mit leicht identifizierbaren Phänotypen und einer ungünstigen Prognose verbunden. Turner- und Klinefelter-Syndrome bilden solche Modelle; Frauen mit einer Verringerung des X-chromosomalen Materials bzw. Männer mit einer Zunahme des X-chromosomalen Materials. Diese Anomalien der Geschlechtschromosomen sind mit einer übermäßigen Morbidität und Mortalität sowohl durch angeborene als auch erworbene kardiovaskuläre sowie Diabetes, Ovarialinsuffizienz und andere Krankheiten verbunden.
Die kardiovaskulären Phänotypen sowie die Expression und Aktivierung von Genen werden bei gesunden Frauen und Männern mit einem Vergleich zwischen Turner- und Klinefelter-Syndrom in einem deskriptiven Querschnittsdesign untersucht. Diese Studien wurden bereits durchgeführt und eine genaue Charakterisierung wurde erstellt. Die Hypothese ist, dass sich die Bedeutung des X-Chromosoms als veränderte Expressions- und Aktivierungsniveaus in Verbindung mit verschiedenen kardiovaskulären Phänotypen manifestieren wird. Sekundär werden analoge Grundkenntnisse des Y-Chromosoms vermittelt. Es wird erwartet, dass das Projekt weitere Hypothesen über die Rolle aufstellt, die das Genom für die Morbidität sowohl in der Bevölkerung mit einem normalen Karyotyp als auch bei abnormen Karyotypen spielt.
In diesem Projekt werden wir eine einzigartige Kombination aus molekularen Spitzentechnologien und gut definierten Patientenkohorten bereitstellen. Die Hypothesen, die wir testen werden, sind die folgenden:
- Nichtkodierende Transkripte des X-Chromosoms spielen eine grundlegende Rolle bei Anomalien der Geschlechtschromosomen und wirken möglicherweise durch die Regulierung epigenetischer Mechanismen und durch mRNA-Destabilisierung
- Die Regulation der nichtkodierenden RNA-Expression auf X-Chromosomen basiert auf epigenetischen Mechanismen, die zu unterschiedlichen Histonmarkierungen und unterschiedlicher DNA-Methylierung bei z. B. Turner- und Klinefelter-Syndrom-Personen im Vergleich zu gesunden geschlechtsangepassten Kontrollen führen.
- Das aus diesen Mechanismen resultierende Genexpressionsmuster unterscheidet sich bei Geschlechtschromosomenanomalien im Vergleich zu gesunden Männern und Frauen, und dieser Unterschied kann in erkrankten Geweben von Turner-Syndrom-Frauen und im Vergleich zu normalem Kontrollgewebe untersucht werden.
- Es kann möglich sein, ein oder wenige Treibermoleküle in erkrankten Geweben von Personen mit Turner- und Klinefelter-Syndrom zu identifizieren, die in vitro und in vivo validiert werden können und die Krankheitsprozesse erklären können, indem sie wichtige pathophysiologische Informationen liefern.
Erwartete Erkenntnisse. Wir gehen davon aus, dass wir in der Lage sein werden, die epigenetischen Veränderungen an den X-Chromosomen mit einer einzigen Basenauflösung zu definieren und so die CpG-Methylierung an den DNA-Strängen sowie permissive und repressive Histonmarkierungen in Histonen zu identifizieren.
Wir erwarten, das Transkriptom sowohl in Bezug auf mRNA als auch nicht-kodierende RNAs (sowohl lange als auch microRNAs) für RNAs zu identifizieren, die vom X-Chromosom generiert werden.
Wir erwarten, einen Atlas der für Turner-Syndrome spezifischen epigenetischen Ereignisse und deren Auswirkungen auf das Transkriptom bereitstellen zu können.
Mithilfe bioinformatischer Methoden wird dies hoffentlich zur Identifizierung neuer dysregulierter Moleküle führen, die verschiedene Eigenschaften dieser Patienten erklären können. Diese Moleküle werden dann in separaten Patientenkohorten mittels PCR- oder IHC-Technologie validiert.
In erkranktem Gewebe untersuchen wir die gewebespezifischen Veränderungen des Epigenoms und Transkriptoms der X-Chromosomen und vergleichen diese mit normalen Geweben aus den Kontrollproben. Wir hoffen, dass dies zur Identifizierung der Treiber des Krankheitsprozesses und zu einem pathophysiologischen Verständnis des Krankheitsprozesses führen wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Aarhus, Dänemark, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Kontrollen sollten die folgenden Kriterien erfüllen
Einschlusskriterien:
- Gesund
- Alter abgestimmt
Ausschlusskriterien:
- Jede chronische oder akute Krankheit, von der angenommen wird, dass sie die Ergebnismessungen beeinflusst
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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1a Turner-Syndrom 45,X
Blut von 50 Personen mit Turner-Syndrom und Karyotyp 45,X
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1b Steuerung für TS 45,X
50 weibliche Kontrollpersonen im gesunden Alter, passend zur TS 45,X-Kohorte
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2a Turner-Syndrom 45,X-Mosaike
Blut von 50 Personen mit Turner-Syndrom und Karyotyp 45,X Mosaiken
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2b Steuerung für TS 45,X Mosaike
50 gesunde weibliche Kontrollpersonen im Alter, passend zur TS 45,X-Mosaiken-Kohorte
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3a In Paraffin eingebettetes Aortengewebe TS
3a In Paraffin eingebettete Proben von Aortengewebe von 10 Personen mit TS
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3b In Paraffin eingebettetes Aortengewebe von 10 Kontrollen
3b In Paraffin eingebettete Proben von Aortengewebe von 10 Kontrollen, die nicht an Aortenaneurysma starben
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4a 70 47,XXY Männer
4a Blut von 70 Männern mit Klinefelter-Syndrom (47,XXY)
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4b 70 steuert die passende Gruppe 4a
4b 70 männliche Kontrollen, die hinsichtlich des Alters der Gruppe 4a entsprechen.
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5a 5 Personen mit doppeltem Y-Syndrom
5a Blut von 5 Personen mit doppeltem Y-Syndrom (47,XYY)
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5b 20 Kontrollen passend zu 5a
5b 20 gesunde Kontrollen, die hinsichtlich des Alters der Gruppe 5a entsprechen
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6a 5 Personen mit Triple-X-Syndrom
6a Blut von 5 Personen mit dreifachem X-Syndrom (47,XXX)
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6b 20 Kontrollen passend zu 6a
6b 20 gesunde Kontrollen, die hinsichtlich des Alters der Gruppe 6a entsprechen.
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7 10 leibliche Eltern der Kohorte 1a.
7 Blut von 10 leiblichen Eltern von Personen in Kohorte 1a
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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DNA-Methylierung von CpG-Inseln.
Zeitfenster: Einmal
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Kartierung von DNA-Methylierungen von CpG-Inseln
|
Einmal
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Histon-Modifikationen
Zeitfenster: Einmal
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Permissive und repressive Histonmodifikationen auf dem X-Chromosom
|
Einmal
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mRNA und nonRNA
Zeitfenster: Einmal
|
Identifizierung des gesamten Transkriptoms einschließlich sowohl mRNA als auch nicht-kodierender RNAs (lincRNA sowie miRNA) vom X-Chromosom
|
Einmal
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Claus H Gravholt, MD, Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Gonadenstörungen
- Störungen der Geschlechtsentwicklung
- Urogenitale Anomalien
- Angeborene Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Chromosomenstörungen
- Störungen der Geschlechtschromosomen
- Chromosomenaberrationen
- Aortenerkrankungen
- Geschlechtschromosomenstörungen der Geschlechtsentwicklung
- Hypogonadismus
- Abnormer Karyotyp
- Aberrationen der Geschlechtschromosomen
- Syndrom
- Aneurysma
- Aortenaneurysma
- Turner-Syndrom
- Gonadendysgenesie
- Klinefelter-Syndrom
- XYY-Karyotyp
Andere Studien-ID-Nummern
- 19668
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