- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01678261
Inaktivace X-chromozomu, epigenetika a transkriptom
Lidský genetický materiál se skládá ze 46 chromozomů, z nichž dva jsou pohlavní chromozomy. Pohlavní chromozom od matky je X a od otce Y-chromozom. Muž se tedy skládá z jednoho Y a jednoho X chromozomu a žena ze 2 X-chromozomů. Změny v počtu pohlavních chromozomů a zejména chromozomu X jsou zásadní pro rozvoj četných syndromů, jako je Turnerův syndrom (45, X), Klinefelterův syndrom (47, XXY), syndrom trojitého X (47, XXX) a syndrom dvojitého Y (47,XYY). Navzdory zřejmé asociaci mezi X-chromozomem a onemocněním se ukázalo, že významný je pouze jeden gen, a to gen homeoboxu krátkého vzrůstu (SHOX). Turnerův syndrom je nejlépe charakterizován a typickými chorobami ovlivňujícími syndrom jsou:
- Zvýšené riziko onemocnění, kdy vlastní imunitní systém reaguje proti vlastnímu tělu (autoimunitní onemocnění) a u nichž není známa příčina; Například diabetes a hypotyreóza.
- Zvýšené riziko potratu a úmrtí v děloze
- Nedostatečně vyvinuté vaječníky s neschopností produkovat pohlavní hormony a neplodnost.
- Vrozené vývojové vady hlavních tepen a srdce neznámého původu.
- Změny ve vývoji mozku, zejména s ohledem na sociální a kognitivní dimenze.
- Zvýšený výskyt obezity, hypertenze, cukrovky a osteoporózy.
U zdravých žen s normálními X-chromozomy je jeden z X-chromozomů vypnutý (umlčen). X-chromozom, který je umlčen, se liší od buňky k buňce. Umlčení je řízeno částí X-chromozomu označeného jako XIC (X-inactivation center). Inaktivace/umlčení X-chromozomu je iniciována genem jménem Xist-gen (specifický transkript pro inaktivaci X). Tento gen kóduje specifické struktury tzv. lincRNA (dlouhé intervenující specifické transkripty), které jsou velmi podobné našemu genetickému materiálu (DNA ), který však nekóduje proteiny. Konečným výsledkem je, že ženy jsou mozaiky X-chromozomů s jedním X-chromozomem od matky a druhým X od otce. Mnoho genů na chromozomu X však tomuto procesu umlčování uniká neznámým mechanismem. Přibližně dvě třetiny genů jsou umlčeny, 15 % se vyhýbá umlčení a 20 procent je umlčeno nebo uniká v závislosti na tkáni původu.
Výše uvedené dlouhé neproteinové kódující části našeho genetického materiálu (LincRNA) jsou hojné a produkované ve velkém množství, ale jejich význam z hlediska zdraví a nemoci vyžaduje další objasnění. Studie naznačují, že tyto LincRNA interagují s proteinovou kódující částí našeho genetického materiálu a modifikují, které geny se překládají na proteiny a které ne. Během tohoto přemodelování jsou na genetickém materiálu otisky levé nohy, které mohou naznačovat, zda se jedná o modifikaci, která vede k umlčení nebo translaci genu. Je možné mapovat tyto stopy podél celého X-chromozomu pomocí molekulárních technik, jako je ChIP (imunoprecipitace chromatinu) a ChIP-seq (hluboké sekvenování).
Dosavadní porozumění, pokud jde o souhru mezi naším genetickým materiálem a nemocí, vzešlo z genetických syndromů, které jsou stejně jako syndromy X-chromozomu relativně časté a vykazují jasné projevy onemocnění, což umožňuje výzkumníkovi identifikovat genetický materiál spojený s onemocněním. Turnerův a Klinefelterův syndrom jsou, stejně jako zbývající syndromy pohlavních chromozomů, vynikajícími modely lidských onemocnění a mohou jako takové pomoci rozpracovat procesy přispívající k rozvoji onemocnění, jako je diabetes, hypotyreóza, dilatace hlavních tepen a ischemická choroba srdeční.
Účelem studie je:
- Definujte změny v nekódující části X-chromozomu.
- Identifikujte transkriptom (nekódující část X-chromozomu) vzhledem k RNA generované z X-chromozomu.
- Identifikujte změny v kódujících a nekódujících částech X-chromozomu, které jsou specifické ve vztahu k Turnerově syndromu a které mohou vysvětlit onemocnění pozorovaná u Turnerova syndromu.
- Studujte tkáň postiženou onemocněním, abyste hledali změny na X-chromozomu s ohledem na kódující i nekódující část chromozomu.
6. Určete, zda určité geny uniknou umlčení X-chromozomu, a zjistěte, zda je to spojeno s původním rodičem.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Chromozom X je základním kamenem patogeneze řady syndromů, z nichž některé jsou Turnerův syndrom (45, X), Klinefelterův syndrom (47, XXY), syndrom trojitého X (47, XXX) a syndrom dvojitého Y (47, XYY ). Navzdory této důležitosti pro klinické onemocnění byl dosud pouze jeden gen na chromozomu X zapojen do širokého spektra fenotypových znaků pozorovaných u těchto a dalších syndromů souvisejících s X. Jedním známým genem je gen SHOX (homeobox krátkého vzrůstu) a kóduje transkripční faktor, který má jako transkripční cíle mozkový natriuretický peptid (BNP) a gen receptoru fibroblastového růstového faktoru (FGFR3). Nachází se v pseudoautozomální oblasti chromozomů X a Y. Bylo prokázáno, že tento gen se podílí na malém vzrůstu u Turnerova syndromu, Leri-Weillova syndromu a idiopatické nízké postavy. Také způsobuje zvýšenou postavu u Klinefelterova syndromu, syndromu trojitého X a XYY syndromu.
U X-chromozomálních syndromů se často vyskytuje řada znaků a nemocí, které nelze vysvětlit tímto genem SHOX. Nejlépe charakterizovaným z těchto syndromů je Turnerův syndrom, kde lze tyto fenotypové rysy rozdělit na:
- Autoimunitní predilekce, která vede ke zvýšenému riziku prakticky všech autoimunitních onemocnění neznámé patogeneze jako je diabetes a hypotyreóza.
- Snížená intrauterinní životaschopnost. Zde se předpokládá, že se jedná o haploinsuficienci X-vázaných pseudoautozomálních genů působících v placentě (STS a CSF2RA).
- Ovariální dysgeneze vedoucí k ovariální insuficienci a potřebě dlouhodobé substituční terapie pohlavními hormony.
- Vrozené kardiovaskulární malformace nevyřešených patogenezí.
- Vývoj mozku, zejména sociálně-kognitivní vývoj, který je v mnoha případech pozměněn, často spíše „mužským“ směrem.
- Zvýšená prevalence metabolického syndromu a osteoporózy. Ve zdravých ženských buňkách se dvěma X-chromozomy probíhá náhodná X inaktivace (13). Proces je řízen X inaktivačním centrem (XIC) a iniciován Xist, což je gen kódující dlouho intervenující nekódující RNA (lincRNA). Gen Xist se nachází v blízkosti centromery na dlouhém raménku chromozomu X, kde z něj organizuje represivní modifikace histonů (nabírání PRC2) podél chromozomu X vedoucí k inaktivaci. Ve zbývajícím aktivním chromozomu X je PRC2 titrován pomocí Tsix, což efektivně zanechává všechny ženy jako mozaiky pro chromozom X s jedním z mateřského a jedním z otcovského původu. Velké množství genů, které jsou rozmístěny na chromozomu X, však této X-inaktivaci neznámými mechanismy uniká a dochází ke kompenzaci dávky, takže exprese mezi muži a ženami je u mnoha genů srovnatelná (15, 16). Přibližně 65 % genů je plně umlčeno, zatímco 15 % zcela unikne X-inaktivaci a 20 % vykazuje variabilní expresi v závislosti na původu tkáňových buněk (17).
LincRNA jsou všudypřítomné transkribované v genomu, ačkoli jejich role ve zdraví a nemoci je špatně pochopena. Studie kompenzace dávky, imprintingu a homeotické genové exprese naznačují, že lincRNA fungují na rozhraní mezi DNA a remodelací chromatinu s dalším zapojením do přeprogramování chromatinu k podpoře metastázování rakoviny. K dnešnímu dni se předpokládá řada různých interakcí pro lincRNA v transkripční regulaci a mohou fungovat jak jako intaktní interagující molekuly, tak jako molekuly zpracované Dicerem, které jsou nasekány na malé interferující RNA, které degradují jiné RNA.
Remodelaci chromatinu lze analyzovat podle značek zanechaných histony na řetězci DNA, které mohou mít buď permisivní nebo represivní povahu, v závislosti na acetylaci nebo metylaci, ke které dochází u histonů. Například trimethylace lysinu 4 na histonu H3 (H3K4me3) je obohacena o transkripčně aktivní genové promotory, zatímco trimethylace H3K9 (H3Kme3) a H3K27 (H3K27me3) je přítomna u genových promotorů, které jsou transkripčně potlačeny. Použitím chromatinové imunoprecipitace spojené s hlubokým sekvenováním (chIPseq) lze získat tyto značky podél celého X chromozomu v jednom testu.
Epigenetické alterace modifikací histonů lze studovat novou metodikou, která umožňuje použití relativně starých patologických vzorků. To otevírá nové vyhlídky pro rozšíření našich znalostí o úloze povolení a inaktivace X-chromozomů na různá onemocnění, kde X-chromozomální syndromy mohou sloužit jako výchozí model pro pochopení takových procesů, které jsou vysoce pravděpodobně důležité pro nemoci (např. diabetes a hypotyreóza) mimo tyto syndromy. Jako další příklad, vrozené malformace srdce jsou časté u Turnerova syndromu a často vedou k časné dilataci a disekci aorty. U těchto pacientů au kontrol sbíráme bloky tkáně zalité v parafínu ze stěny aorty, které lze nyní hodnotit pomocí této metodologie první linie s potenciálem identifikovat nové značky na DNA Turnerových pacientů ve srovnání s DNA pacientů, kteří nejsou Turnerovými.
Imprinting je dalším důležitým aspektem působení pohlavních chromozomů. Imprinting se týká procesu, kdy gen (nebo více genů) může být otištěn v závislosti na rodičovském původu. Jinými slovy, gen lze „zapnout nebo vypnout“ v závislosti na jeho mateřském původu. Kromě toho studie na myších ukazují, že shluky genů na chromozomu X jsou otištěny a jsou nezávislé na inaktivaci chromozomu X.
Význam biologické dědičnosti je zřejmý pro hlavní kardiovaskulární morbidity postihující populaci, kde v některých rodinách jednoznačně převažuje dědičný znak. Navzdory příslibu zacílení na prevenci a léčbu kardiovaskulární morbidity zbývá definovat specifické části genomu, které potenciálně spouštějí patologie, a mohly by přinést důležité poznatky o patofyziologii.
Hlavní soubor znalostí o důsledcích genomových aberací pochází z nemocí se zřejmými a závažnými projevy vyplývajícími z jasných způsobů přenosu, které umožňují identifikaci kauzativních oblastí genomu. Takové genetické poruchy mají potenciál pro pochopení role specifického lokusu genomu, pokud jej lze identifikovat, protože se často jedná o velké chromozomální oblasti. V případě X-chromozomálních fenotypů očekáváme, že původce bude na X chromozomu, a použijeme různé nové technologie k identifikaci tohoto agens.
V současné době naše omezené znalosti o významu X-chromozomu pro kardiovaskulární patologii pocházejí z jednogenových poruch a více nespecifických rozdílů mezi pohlavími kromě pohlavních chromozomálních anomálií. Naproti tomu nebyla prokázána žádná jednogenová porucha na Y-chromozomu, která by souvisela s kardiovaskulární morbiditou.
K dispozici jsou vhodné lidské modely pro lepší pochopení role, kterou hrají pohlavní chromozomy. Zde se odchylky od normality nejen vyskytují v rozumné prevalenci, ale jsou také spojeny se snadno identifikovatelnými fenotypy a nepříznivou prognózou. Takové modely tvoří Turnerův a Klinefelterův syndrom; ženy s redukcí X-chromozomálního materiálu a muži se zvýšením X-chromozomálního materiálu, resp. Tyto anomálie pohlavních chromozomů jsou spojeny s nadměrnou morbiditou a úmrtností na vrozené i získané kardiovaskulární, stejně jako na diabetes, ovariální insuficienci a další onemocnění.
Kardiovaskulární fenotypy a exprese a aktivace genů jsou zkoumány u zdravých žen a mužů s porovnáním Turnerových a Klinefelterových syndromů v průřezovém deskriptivním designu. Tyto studie již byly provedeny a byla stanovena přesná charakterizace. Hypotézou je, že význam X-chromozomu se projeví jako změněné úrovně exprese a aktivace ve spojení s různými kardiovaskulárními fenotypy. Sekundárně jsou poskytovány základní analogické znalosti o Y-chromozomu. Očekává se, že projekt vytvoří další hypotézy o úloze, kterou hraje genom pro morbiditu jak v populaci s normálním karyotypem, tak v populaci abnormálních karyotypů.
V tomto projektu poskytneme unikátní kombinaci předních molekulárních technologií a dobře definovaných kohort pacientů. Hypotézy, které budeme testovat, jsou následující:
- Nekódující transkripty z chromozomu X hrají zásadní roli v abnormalitách pohlavních chromozomů a mohou fungovat prostřednictvím regulace epigenetických mechanismů a prostřednictvím destabilizace mRNA.
- Regulace exprese nekódující RNA na X-chromozomech je založena na epigenetických mechanismech, které vedou k různým histonovým značkám a rozdílné methylaci DNA např. u osob s Turnerovým a Klinefelterovým syndromem ve srovnání se zdravými kontrolami stejného pohlaví.
- Vzorec genové exprese vyplývající z těchto mechanismů se liší v abnormalitách pohlavních chromozomů ve srovnání se zdravými muži a ženami a tento rozdíl lze studovat v nemocných tkáních žen s Turnerovým syndromem a ve srovnání s normální kontrolní tkání.
- Může být možné identifikovat jednu nebo několik hnacích molekul v nemocných tkáních osob s Turnerovým a Klinefelterovým syndromem, které mohou být validovány in vitro a in vivo a které mohou vysvětlit procesy onemocnění a poskytnout důležité patofyziologické informace.
Očekávaná zjištění. Očekáváme, že budeme schopni definovat epigenetické změny na X-chromozomech v rozlišení jedné báze, a tak identifikovat CpG metylaci ve vláknech DNA, stejně jako permisivní a represivní histonové značky v histonech.
Očekáváme, že identifikujeme transkriptom jak pro mRNA, tak pro nekódující RNA (dlouhé i mikroRNA) pro RNA generované z X-chromozomu.
Očekáváme, že budeme schopni poskytnout atlas epigenetických událostí specifických pro Turnerovy syndromy a jejich účinků na transkriptom.
S využitím bioinformatických metod to snad povede k identifikaci nových dysregulovaných molekul, které mohou vysvětlit různé vlastnosti těchto pacientů. Tyto molekuly pak budou podrobeny validaci v samostatných kohortách pacientů pomocí technologie PCR nebo IHC.
U nemocné tkáně budeme studovat tkáňově specifické alterace epigenomu a transkriptomu chromozomů X a porovnáme je s normálními tkáněmi z kontrolních vzorků. Doufáme, že to povede k identifikaci hybatelů procesu onemocnění a patofyziologickému pochopení procesu onemocnění.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kontroly by měly splňovat níže uvedená kritéria
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý
- Věk odpovídající
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli chronické nebo akutní onemocnění, o kterém se předpokládá, že ovlivňuje výsledná opatření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
1a Turnerův syndrom 45,X
Krev od 50 osob s Turnerovým syndromem a karyotypem 45,X
|
1b Ovládací prvky pro TS 45,X
50 zdravých starých ženských kontrol odpovídalo kohortě TS 45,X
|
2a Turnerův syndrom 45,X mozaiky
Krev od 50 osob s Turnerovým syndromem a mozaiky karyotypu 45,X
|
2b Ovládací prvky pro mozaiky TS 45,X
50 kontrolních zdravých žen ve věku odpovídajících kohortě mozaik TS 45,X
|
3a TS aortální tkáně zalité v parafínu
3a Vzorky aortální tkáně zalité v parafínu od 10 osob s TS
|
3b Tkáň aorty zalitá v parafínu z 10 kontrol
3b Vzorky aortální tkáně zalité v parafínu od 10 kontrol, které nezemřely na aneurismus aorty
|
4a 70 47,XXY muži
4a Krev od 70 mužů s Klinefelterovým syndromem (47,XXY)
|
4b 70 kontrol odpovídající skupině 4a
4b 70 mužských kontrol odpovídajících skupině 4a s ohledem na věk.
|
5a 5 osob s dvojitým Y-syndromem
5a Krev od 5 osob s dvojitým Y-syndromem (47,XYY)
|
5b 20 ovládacích prvků odpovídajících 5a
5b 20 zdravých kontrol odpovídajících skupině 5a s ohledem na věk
|
6a 5 osob s trojitým X-syndromem
6a Krev od 5 osob s trojitým X-syndromem (47,XXX)
|
6b 20 ovládacích prvků odpovídajících 6a
6b 20 zdravých kontrol odpovídajících skupině 6a s ohledem na věk.
|
7 10 biologických rodičů kohorty 1a.
7 Krev od 10 biologických rodičů jedinců v kohortě 1a
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
DNA-methylace CpG ostrovů.
Časové okno: Jednou
|
mapování DNA-metylací CpG-ostrovů
|
Jednou
|
Histonové modifikace
Časové okno: Jednou
|
Permisivní a represivní modifikace histonů na X-chromozomu
|
Jednou
|
mRNA a nonRNA
Časové okno: Jednou
|
identifikace celého transkriptomu včetně mRNA i nekódujících RNA (lincRNA i miRNA) z X-chromozomu
|
Jednou
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Claus H Gravholt, MD, Aarhus University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Chromozomové poruchy
- Poruchy pohlavního chromozomu
- Chromozomové aberace
- Nemoci aorty
- Poruchy sexuálního chromozomu vývoje pohlaví
- Hypogonadismus
- Abnormální karyotyp
- Pohlavní chromozomové aberace
- Syndrom
- Aneuryzma
- Aneuryzma aorty
- Turnerův syndrom
- Gonadální dysgeneze
- Klinefelterův syndrom
- XYY karyotyp
Další identifikační čísla studie
- 19668
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .