Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

X-kromosomin inaktivaatio, epigenetiikka ja transkriptio

maanantai 23. toukokuuta 2016 päivittänyt: University of Aarhus

Ihmisen geneettinen materiaali koostuu 46 kromosomista, joista kaksi on sukupuolikromosomeja. Äidin sukupuolikromosomi on X-kromosomi ja isältä Y-kromosomi. Näin ollen mies koostuu yhdestä Y- ja yksi X-kromosomista ja nainen 2 X-kromosomista. Muutokset sukupuolikromosomien lukumäärässä ja erityisesti X-kromosomissa ovat perustavanlaatuisia monien oireyhtymien, kuten Turnerin oireyhtymän (45,X), Klinefelterin oireyhtymän (47,XXY), kolmois-X-oireyhtymän (47,XXX) ja kaksoisy-oireyhtymä (47,XYY). Huolimatta ilmeisestä X-kromosomin ja sairauden välisestä yhteydestä vain yhden geenin on osoitettu olevan merkityksellinen, nimittäin lyhytkasvuinen homeobox-geeni (SHOX). Turnerin oireyhtymä on parhaiten luonnehdittu ja tyypillisiä oireyhtymään vaikuttavia sairauksia ovat:

  • Lisääntynyt riski sairastua sairauksiin, joissa oma immuunijärjestelmä reagoi omaa kehoa vastaan ​​(autoimmuunisairaudet) ja joiden syytä ei tiedetä; Esimerkiksi diabetes ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Lisääntynyt abortin ja kuoleman riski kohdussa
  • Alikehittyneet munasarjat, jotka eivät pysty tuottamaan sukupuolihormoneja ja ovat hedelmättömiä.
  • Suurten valtimoiden ja sydämen synnynnäiset epämuodostumat, joiden alkuperää ei tunneta.
  • Muutokset aivojen kehityksessä, erityisesti mitä tulee sosiaaliseen ja kognitiiviseen ulottuvuuteen.
  • Lisääntynyt liikalihavuuden, verenpainetaudin, diabeteksen ja osteoporoosin esiintyvyys.

Terveillä naisilla, joilla on normaalit X-kromosomit, yksi X-kromosomeista kytkeytyy pois päältä (hiljennetään). Vaimennettu X-kromosomi vaihtelee solusta toiseen. Vaimennusta ohjaa osa X-kromosomista, joka on nimetty XIC:ksi (X-inaktivaatiokeskus). X-kromosomin inaktivoinnin/hiljenemisen käynnistää geeni, jonka nimi on Xist-geeni (X-inaktivaatiospesifinen transkripti). Tämä geeni koodaa spesifisiä rakenteita, niin kutsuttuja lincRNA:ita (pitkä välissä kulkevat spesifiset transkriptit), jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin geneettinen materiaalimme (DNA). ), mutta joka ei koodaa proteiineja. Lopputulos on, että naiset ovat X-kromosomimosaiikkeja, joista yksi X-kromosomi on äidiltä ja toinen X-kromosomi isältä. Kuitenkin monet X-kromosomin geenit pakenevat tästä vaimennusprosessista tuntemattomalla mekanismilla. Noin kaksi kolmasosaa geeneistä hiljenee, 15 % välttää hiljentymistä ja 20 % hiljentyy tai pakenee alkuperäkudoksesta riippuen.

Edellä mainittuja pitkiä proteiinia koodaamattomia osia geneettisestä materiaalistamme (LincRNA:t) on runsaasti ja niitä tuotetaan suuria määriä, mutta niiden terveys ja sairaudet vaativat lisäselvitystä. Tutkimukset osoittavat, että nämä LincRNA:t ovat vuorovaikutuksessa geneettisen materiaalimme proteiinia koodaavan osan kanssa ja muuttavat mitkä geenit transloituvat proteiineihin ja mitkä eivät. Tämän uudelleenmallinnuksen aikana geneettiseen materiaaliin jää vasemman jalan jälkiä, jotka voivat osoittaa, onko kyseessä modifikaatio, joka johtaa geenin vaimenemiseen tai translaatioon. Nämä jalanjäljet ​​on mahdollista kartoittaa koko X-kromosomissa käyttämällä molekyylitekniikoita, kuten ChIP (Chromatin immunoprecipitation) ja ChIP-seq (syvä sekvensointi).

Tähän mennessä saavutettu ymmärrys geneettisen materiaalimme ja sairauden välisestä vuorovaikutuksesta on syntynyt geneettisistä oireyhtymistä, jotka X-kromosomioireyhtymänä ovat suhteellisen yleisiä ja osoittavat selkeitä taudin ilmenemismuotoja, mikä antaa tutkijalle mahdollisuuden tunnistaa sairauteen liittyvää geneettistä materiaalia. Turnerin ja Klinefelterin oireyhtymä ovat muina sukupuolikromosomioireyhtymänä erinomaisia ​​ihmisen sairausmalleja ja voivat sellaisenaan auttaa kehittämään prosesseja, jotka myötävaikuttavat sairauksien, kuten diabeteksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, päävaltimon laajentumisen ja iskeemisen sydänsairauden, kehittymiseen.

Tutkimuksen tarkoitus on:

  1. Määrittele muutokset X-kromosomin ei-koodaavassa osassa.
  2. Tunnista transkripti (X-kromosomin ei-koodaava osa) suhteessa X-kromosomista tuotettuun RNA:han.
  3. Tunnista muutokset X-kromosomin koodaavissa ja ei-koodaavissa osissa, jotka ovat spesifisiä Turnerin oireyhtymän suhteen ja jotka voivat selittää Turnerin oireyhtymässä havaitut sairaudet.
  4. Tutki kudosta, johon sairaus vaikuttaa, jotta voit etsiä muutoksia X-kromosomissa sekä kromosomin koodaavan että ei-koodaavan osan suhteen.

6. Selvitä, pakenevatko tietyt geenit X-kromosomin hiljennyksestä ja selvitä, liittyykö tämä alkuperäiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

X-kromosomi on kulmakivi useiden oireyhtymien patogeneesille, joista osa ovat Turnerin oireyhtymä (45,X), Klinefelterin oireyhtymä (47,XXY), kolmois-X-oireyhtymä (47,XXX) ja kaksoisy-oireyhtymä (47,XYY). ). Huolimatta tästä tärkeydestä kliiniselle sairaudelle, vain yksi geeni X-kromosomissa on tähän mennessä ollut osallisena näissä ja muissa X-kromosomissa havaittujen fenotyyppisten piirteiden laajassa spektrissä. Yksi tunnettu geeni on SHOX-geeni (lyhytkasvuinen homeoboxi) ja se koodaa transkriptiotekijää, jolla on aivojen natriureettinen peptidi (BNP) ja fibroblastikasvutekijäreseptorigeeni (FGFR3) transkription kohteina. Se sijaitsee X- ja Y-kromosomien pseudoautosomaalisella alueella. Tämän geenin on osoitettu osallistuvan lyhytkasvuisuuteen Turnerin oireyhtymässä, Leri-Weill-oireyhtymässä ja idiopaattisessa lyhytkasvuisuudessa. Se aiheuttaa myös kasvun kasvua Klinefelterin oireyhtymässä, kolmois-X-oireyhtymässä ja XYY-oireyhtymässä.

X-kromosomaalisissa oireyhtymissä havaitaan usein useita piirteitä ja sairauksia, joita ei voida selittää tällä SHOX-geenillä. Näistä oireyhtymistä parhaiten luonnehditaan Turnerin oireyhtymää, jossa nämä fenotyyppipiirteet voidaan jakaa:

  1. Autoimmuunisairaus, joka lisää riskiä lähes kaikkiin autoimmuunisairauksiin, joiden patogeneesi on tuntematon, kuten diabetes ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
  2. Vähentynyt kohdunsisäinen elinkyky. Tässä on esitetty istukassa toimivien X-kytkettyjen pseudoautosomaalisten geenien haploinsufektiivisyyttä (STS ja CSF2RA).
  3. Munasarjojen dysgeneesi, joka johtaa munasarjojen vajaatoimintaan ja pitkäaikaisen sukupuolihormonikorvaushoidon tarpeeseen.
  4. Ratkaisemattomien patogeneesien synnynnäiset kardiovaskulaariset epämuodostumat.
  5. Aivojen kehitys, erityisesti sosiaalis-kognitiivinen kehitys, joka monissa tapauksissa muuttuu, usein "miesmäisempään" suuntaan.
  6. Lisääntynyt metabolisen oireyhtymän ja osteoporoosin esiintyvyys. Terveiden naisten soluissa, joissa on kaksi X-kromosomia, tapahtuu satunnainen X-inaktivaatio (13). Prosessia ohjaa X-inaktivaatiokeskus (XIC) ja sen käynnistää Xist, joka on geeni, joka koodaa pitkää välissä olevaa ei-koodaavaa RNA:ta (lincRNA). Xist-geeni sijaitsee lähellä sentromeeriä X-kromosomin pitkässä käsivarressa, josta se järjestää repressiivisiä histonimodifikaatioita (rekrytoi PRC2) pitkin X-kromosomia, mikä johtaa inaktivoitumiseen. Jäljelle jäävässä aktiivisessa X-kromosomissa PRC2 titrataan pois Tsix:llä, mikä tehokkaasti jättää kaikki naaraat mosaiikeiksi X-kromosomille, joista toinen on äidin ja toinen isän alkuperää. Kuitenkin suuri määrä X-kromosomissa levinneitä geenejä pakenee tätä X-inaktivaatiota tuntemattomilla mekanismeilla ja annoskompensaatio tapahtuu, joten miehen ja naisen välinen ilmentyminen on monien geenien osalta vertailukelpoinen (15, 16). Noin 65 % geeneistä on täysin hiljennetty, kun taas 15 % pakenee kokonaan X-inaktivaatiosta ja 20 %:lla on vaihteleva ilmentyminen kudossolujen alkuperästä riippuen (17).

LincRNA:t transkriptoituvat laajasti genomissa, vaikka niiden roolia terveydessä ja sairauksissa ymmärretään huonosti. Annoskompensaatiota, painamista ja homeoottisten geenien ilmentymistä koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että lincRNA:t toimivat DNA:n ja kromatiinin uudelleenmuodostumisen rajapinnassa ja osallistuvat edelleen kromatiinin uudelleenohjelmointiin syövän etäpesäkkeiden edistämiseksi. Tähän mennessä lincRNA:ille on oletettu erilaisia ​​vuorovaikutuksia transkription säätelyssä, ja ne voivat toimia sekä ehjinä vuorovaikutuksessa olevina molekyyleinä että Dicer-prosessoituina molekyyleinä, jotka pilkotaan pieniksi häiritseviksi RNA:iksi, jotka hajottavat muita RNA:ita.

Kromatiinin uudelleenmuotoilua voidaan analysoida histonien DNA-juosteeseen jättämien jälkien perusteella, jotka voivat olla joko permissiivisiä tai repressiivisiä histonien asetylaatiosta tai metylaatiosta riippuen. Esimerkiksi lysiini 4:n trimetylaatio histonissa H3 (H3K4me3) rikastuu transkriptionaalisesti aktiivisissa geenipromoottoreissa, kun taas H3K9:n (H3Kme3) ja H3K27:n (H3K27me3) trimetylaatio on läsnä transkriptionaalisesti repressoituneissa geenipromoottoreissa. Käyttämällä kromatiini-immunosaostusta yhdistettynä syvään sekvensointiin (chIPseq) voidaan saada nämä merkit pitkin koko X-kromosomia yhdessä määrityksessä.

Histonimuunnosten epigeneettisiä muutoksia voidaan tutkia uudella metodologialla, joka mahdollistaa suhteellisen vanhojen patologisten näytteiden käytön. Tämä avaa uusia mahdollisuuksia laajentaa tietämyksemme X-kromosomaalisen permission ja inaktivoinnin roolista eri sairauksissa, jolloin X-kromosomaaliset oireyhtymät voivat toimia lähtökohtana sellaisten prosessien ymmärtämiselle, jotka ovat erittäin todennäköisesti tärkeitä sairauksille (esim. diabetes ja kilpirauhasen vajaatoiminta) näiden oireyhtymien lisäksi. Toisena esimerkkinä sydämen synnynnäiset epämuodostumat ovat yleisiä Turnerin oireyhtymässä ja johtavat usein varhaiseen aortan laajentumiseen ja dissektioon. Näillä potilailla ja kontrolleilla keräämme aortan seinämästä parafiiniin upotettuja kudoslohkoja, jotka voidaan nyt arvioida tällä etulinjan menetelmällä, joka mahdollistaa uusien merkintöjen tunnistamisen Turner-potilaiden DNA:ssa verrattuna muiden kuin Turner-potilaiden DNA:han.

Imprinting on toinen tärkeä näkökohta sukupuolikromosomien toiminnassa. Imprinting viittaa prosessiin, jossa geeni (tai useampia geenejä) voidaan painaa vanhempien alkuperästä riippuen. Toisin sanoen geeni voidaan "kytkeä päälle tai pois päältä" riippuen sen äidin isästä alkuperästä. Lisäksi hiirillä tehdyt tutkimukset osoittavat, että X-kromosomissa oleviin geeniryhmiin on painettu ja ne ovat riippumattomia X-kromosomin inaktivaatiosta.

Biologisen perinnön merkitys on ilmeinen väestön suurissa sydän- ja verisuonisairauksissa, joissa perinnöllinen piirre vallitsee selvästi tietyissä perheissä. Huolimatta lupauksesta kohdistaa sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn ja hoitoon, genomin tietyt osat, jotka mahdollisesti laukaisevat patologiat, ovat suurelta osin määrittämättä ja voivat tuoda tärkeää tietoa patofysiologiasta.

Suurin osa genomipoikkeamien vaikutuksista on peräisin sairauksista, joilla on ilmeisiä ja vakavia ilmenemismuotoja, jotka johtuvat selkeistä tartuntatavoista, jotka mahdollistavat genomin aiheuttavien alueiden tunnistamisen. Tällaisilla geneettisillä häiriöillä on mahdollisuus ymmärtää genomin tietyn lokuksen rooli, jos tämä voidaan tunnistaa, koska suuret kromosomialueet ovat usein mukana. X-kromosomaalisten fenotyyppien tapauksessa odotamme aiheuttajan olevan X-kromosomissa ja käytämme erilaisia ​​uusia tekniikoita tämän tekijän tunnistamiseen.

Tällä hetkellä rajallinen tietomme X-kromosomin merkityksestä sydän- ja verisuonipatologialle tulee yhden geenin häiriöistä ja sukupuolikromosomaalisten poikkeavuuksien lisäksi epäspesifisemmistä sukupuolieroista. Sitä vastoin yhden geenin Y-kromosomissa ei ole osoitettu liittyvän sydän- ja verisuonisairauksiin.

Asianmukaisia ​​ihmismalleja sukupuolikromosomien roolin ymmärtämiseksi on saatavilla. Tässä poikkeamia normaalista ei vain tapahdu kohtuullisella esiintyvyydellä, vaan ne liittyvät myös helposti tunnistettavissa oleviin fenotyyppeihin ja haitallisiin ennusteisiin. Turnerin ja Klinefelterin oireyhtymät muodostavat tällaisia ​​malleja; naarailla X-kromosomimateriaalin väheneminen ja miehillä X-kromosomaalisen materiaalin lisääntymisellä, vastaavasti. Nämä sukupuolikromosomien poikkeavuudet liittyvät sekä synnynnäisiin että hankittuihin sydän- ja verisuonisairauksiin sekä diabetekseen, munasarjojen vajaatoimintaan ja muihin sairauksiin.

Kardiovaskulaarisia fenotyyppejä sekä geenien ilmentymistä ja aktivaatiota tutkitaan terveillä naisilla ja miehillä vertaamalla Turnerin ja Klinefelterin oireyhtymiä poikkileikkauskuvaussuunnitelmassa. Nämä tutkimukset on jo tehty ja tarkka luonnehdinta on laadittu. Oletuksena on, että X-kromosomin merkitys ilmenee muuttuneina ilmentymistasoina ja aktivaatioina erilaisten kardiovaskulaaristen fenotyyppien yhteydessä. Toissijaisesti tarjotaan analogista perustietoa Y-kromosomista. Projektin odotetaan synnyttävän lisää hypoteeseja genomin roolista sairastuvuuden kannalta sekä populaatiossa, jolla on normaali karyotyyppi, että epänormaaleissa karyotyypeissä.

Tässä projektissa tarjoamme ainutlaatuisen yhdistelmän etulinjan molekyylitekniikoita ja hyvin määriteltyjä potilasryhmiä. Hypoteesit, joita testaamme, ovat seuraavat:

  1. X-kromosomista peräisin olevilla ei-koodaavilla transkripteilla on perustavanlaatuinen rooli sukupuolikromosomien poikkeavuuksissa, ja ne voivat toimia epigeneettisten mekanismien säätelyn ja mRNA:n destabiloinnin kautta.
  2. Ei-koodaavan RNA:n ilmentymisen säätely X-kromosomeissa perustuu epigeneettisiin mekanismeihin, jotka johtavat erilaisiin histonimerkkeihin ja erilaiseen DNA:n metylaatioon esim. Turnerin ja Klinefelterin oireyhtymäpotilailla verrattuna terveisiin sukupuoliyhteensopiviin kontrolleihin.
  3. Näistä mekanismeista johtuva geenin ilmentymiskuvio on erilainen sukupuolikromosomipoikkeavuuksissa verrattuna terveisiin miehiin ja naisiin, ja tätä eroa voidaan tutkia Turnerin syndroomaa sairastavien naisten sairaissa kudoksissa ja verrata normaaliin kontrollikudokseen.
  4. Turnerin ja Klinefelterin oireyhtymän henkilöiden sairaissa kudoksissa voi olla mahdollista tunnistaa yksi tai muutama kuljettajamolekyyli, jotka voidaan validoida in vitro ja in vivo ja jotka voivat selittää sairauden prosesseja ja antaa tärkeitä patofysiologisia tietoja.

Odotetut löydöt. Odotamme pystyvämme määrittelemään epigeneettiset muutokset X-kromosomeissa yhdellä emäsresoluutiolla, mikä tunnistaa CpG-metylaation DNA-säikeissä sekä sallivat ja repressiiviset histonimerkit histoneissa.

Odotamme tunnistavan transkription sekä mRNA:sta että ei-koodaavista RNA:ista (pitkät sekä mikroRNA:t) X-kromosomista tuotetuille RNA:ille.

Odotamme pystyvämme tarjoamaan Atlasin Turnerin oireyhtymäkohtaisista epigeneettisistä tapahtumista ja niiden vaikutuksista transkriptiin.

Bioinformaattisia menetelmiä käyttämällä tämä toivottavasti johtaa uusien, säätelemättömien molekyylien tunnistamiseen, jotka voivat selittää näiden potilaiden erilaisia ​​ominaisuuksia. Nämä molekyylit validoidaan sitten erillisissä potilasryhmissä käyttämällä PCR- tai IHC-tekniikkaa.

Sairaassa kudoksessa tutkimme X-kromosomien epigenomin ja transkription kudosspesifisiä muutoksia ja verrataan näitä normaaleihin kudoksiin kontrollinäytteistä. Toivomme, että tämä johtaa taudin aiheuttajien tunnistamiseen ja sairausprosessin patofysiologiseen ymmärtämiseen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

110

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Aarhus, Tanska, 8000
        • Department of Endocrinology and Internal Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Henkilöitä, joilla on sukupuolikromosomioireyhtymä, rekrytoidaan poliklinikoista Kontrollit rekrytoidaan väestöstä

Kuvaus

Kontrollien tulee täyttää alla olevat kriteerit

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terve
  • Ikä sopiva

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa krooninen tai akuutti sairaus, jonka uskotaan vaikuttavan lopputulokseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
1a Turnerin oireyhtymä 45,X
Veri 50 henkilöltä, joilla on Turnerin oireyhtymä ja karyotyyppi 45,X
1b Säätimet TS 45,X:lle
50 tervettä ikää naiskontrollia, jotka sopivat TS 45,X -kohorttiin
2a Turnerin oireyhtymä 45,X mosaiikit
Veri 50 henkilöltä, joilla on Turnerin oireyhtymä ja karyotyyppi 45,X mosaiikit
2b Säätimet TS 45,X -mosaiikeille
50 tervettä ikääntynyttä naaraskontrollia, jotka sopivat TS 45,X -mosaiikkikohorttiin
3a Parafiiniin upotettu aorttakudoksen TS
3a Parafiiniin upotetut näytteet aorttakudoksesta 10 henkilöltä, joilla on TS
3b Parafiiniin upotettu aorttakudos 10 kontrollista
3b Parafiiniin upotetut näytteet aorttakudoksesta 10 kontrollilta, jotka eivät kuolleet aortan aneurismiin
4a 70 47,XXY miehiä
4a Veri 70 mieheltä, joilla on Klinefelterin oireyhtymä (47,XXY)
4b 70 ohjainta, jotka vastaavat ryhmää 4a
4b 70 miesverrokkia, jotka sopivat ryhmään 4a iän suhteen.
5a 5 henkilöä, joilla on kaksois-Y-oireyhtymä
5a Veri 5 henkilöltä, joilla on kaksois-Y-oireyhtymä (47,XYY)
5b 20 ohjainta, jotka vastaavat kohtaa 5a
5b 20 tervettä kontrollia, jotka vastaavat ryhmää 5a iän suhteen
6a 5 henkilöä, joilla on kolminkertainen X-oireyhtymä
6a Veri 5 henkilöltä, joilla on kolminkertainen X-oireyhtymä (47,XXX)
6b 20 säädintä, jotka vastaavat kohtaa 6a
6b 20 tervettä kontrollia, jotka vastaavat ryhmää 6a iän suhteen.
7 10 kohortin 1a biologiset vanhemmat.
7 Veri 10 kohortin 1a yksilöiden biologiselta vanhemmalta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CpG-saarten DNA-metylaatio.
Aikaikkuna: Yhden kerran
kartoittamalla CpG-saarten DNA-metylaatioita
Yhden kerran
Histonimuutokset
Aikaikkuna: Yhden kerran
Sallivat ja repressiiviset histonimuunnokset X-kromosomissa
Yhden kerran
mRNA ja nonRNA
Aikaikkuna: Yhden kerran
koko transkriptomin tunnistaminen, mukaan lukien sekä mRNA että ei-koodaavat RNA:t (lincRNA sekä miRNA) X-kromosomista
Yhden kerran

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Claus H Gravholt, MD, Aarhus University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 30. elokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. elokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 3. syyskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 24. toukokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. toukokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa