Taśmowanie rzepki w ćwiczeniach proprioceptywnych u młodych kobiet z zespołem bólu rzepkowo-udowego (Tapping)

Celem pracy jest ocena roli plastra rzepki na aktywację mięśni podczas siedmiu ćwiczeń proprioceptywnych u kobiet z zespołem bólowym rzepkowo-udowym.

Zrekrutowanych zostanie 40 młodych kobiet (w wieku od 18 do 35 lat) z trzema lub więcej objawami klinicznymi zespołu bólu rzepkowo-udowego. Uczestnicy odpowiedzą na kwestionariusz kliniczny dotyczący bólu kolana oraz specjalny kwestionariusz rzepkowo-udowy zatytułowany: Anterior Knee Pain Scale (AKPS). Wszyscy uczestnicy podpiszą formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Komisję Etyki Uniwersytetu North of Parana ds. Badań na Ludziach. Próba zostanie losowo podzielona na dwie grupy: (G1) grupa eksperymentalna, która zastosuje sztywną taśmę rzepki (n = 20) do korekcji lateralizacji rzepki i stabilizacji kolana. Stabilizacja boczna zostanie wykonana za pomocą taśmy samoprzylepnej umieszczonej w bocznym brzegu rzepki i naciągniętej w stosunku do przyśrodkowej części kłykcia kości udowej, co pozwala na obrzeże rzepki przyśrodkowej i rozciągnięcie struktur bocznych kolana . Wszystkie procedury będą zgodne z zaleceniami z badań McConnella w odniesieniu do zespołu rzepki udowej; oraz (G2) grupa placebo, która zastosuje sztywną taśmę rzepki (n = 20), ale bez korekty lateralizacji rzepki i/lub stabilizacji kolana. Taśma zostanie umieszczona nieprawidłowo, np. w pozycji pionowej kolana i bez naprężenia lub naciągu wokół struktur i rzepki. Do wygenerowania sekwencji randomizacji uczestników wykorzystany zostanie komputer. Alokacja zostanie wydrukowana na kartach według kolejnych numerów w nieprzezroczystych kopertach.

Przed wykonaniem ćwiczeń zostanie wykonany maksymalny świadomy skurcz izometryczny mięśni prostowników kolana (np. konkretnie VMO i VL) oraz mięśnie odwodzące biodro (np. GM) w celu normalizacji sygnału EMG do określenia poziomu aktywności mięśniowej podczas każdego ćwiczenia, przy prawidłowym oklejaniu i/lub placebo. Wszyscy uczestnicy, po losowaniu, wykonają siedem ćwiczeń proprioceptywnych w jednej pozycji stojącej na różnych powierzchniach: 1) pozycja statyczna na platformie siłowej, 2) dynamiczna w zgięciu-prostowaniu kolana na platformie siłowej, 3) kołysanie przednio-tylne na prostokątnej desce bujanej , 4) przyśrodkowo-boczne kołysanie na prostokątnej desce bujanej, 5) jednonożne stanie na huśtawce, 6) jednonożne stanie na mini-trampolinie i 7) jednonożne stanie na piłce balansowej bosu. Każde ćwiczenie ma czas wykonania 15 sekund, podczas gdy zostaną obliczone parametry ciśnienia w centrum kołysania (ćwiczenie #1 i #2), a powierzchnia EMG zostanie zarejestrowana (VMO, VL, GM) dla wszystkich siedmiu. Najpierw zostanie wykonany jeden pomiar wyjściowy (bez tapingu), a zaraz po nim z użyciem tapingu (interwencja lub placebo).

Zostanie przeprowadzona dwukierunkowa analiza ANOVA w celu porównania dwóch grup (G1 i G2) oraz dwóch czasów (przed i bezpośrednio po z tapingiem) oraz efektów interakcji (Grupy x Czasy). Efekt rozmiaru zostanie również obliczony w celu określenia szybkości obserwowanych zmian.