- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02652728
Minitabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej enalaprylu u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową (LENA-WP08)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie kliniczne jest jednym z trzech badań klinicznych finansowanego przez Komisję Europejską (7PR) projektu „LENA” (Labeling of Enalapril from Neonates up to Adolescents): 50 dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową (LENA-Work Package (WP ) 08 Badanie) i 50 dzieci z niewydolnością serca spowodowaną wrodzoną wadą serca (badanie LENA-WP09) otrzymują leczenie optymalną dawką enalaprylu ODMT przez okres do 8 tygodni po dokładnym, zindywidualizowanym miareczkowaniu i zostają zaproszeni do udziału w 10-miesięcznym programie Safety Follow -up Badanie (badanie LENA-WP10).
W tym badaniu WP08 dzieci w wieku od 1 miesiąca do mniej niż 12 lat, które nie były wcześniej leczone enalaprylem lub przeszły wcześniejszą terapię inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), otrzymują dawkę początkową w celu zbadania reakcji w ciągu 8 godzin przed podjęciem decyzji o podawana jest pierwsza dawka. Zawsze do 7 dni później w szpitalu podawana jest kolejna wyższa dawka, pacjent pozostaje pod nadzorem przez 4, a następnie zawsze 2 godziny przed podjęciem decyzji o przepisanej dawce na kolejny okres dawkowania. W tym protokole badania zdefiniowano dawkę docelową podobną do dawki docelowej dla dorosłych (20 mg enalaprylu u 70-letniego dorosłego daje 0,282 mg/kg mc./dobę enalaprylu). Dostępne są dawki enalaprylu ODMT wynoszące 0,25 mg i 1 mg, aby umożliwić indywidualny schemat miareczkowania dawki.
Zależne od masy ciała dane farmakokinetyczne (PK) i farmakodynamiczne (PD) zbiera się raz na pełny dzień PK/PD przez odpowiednio 12, odpowiednio 6 godzin, a pojedyncze próbki PK/PD podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i każdej wizyty kontrolnej badania co dwa tygodnie do Ostatniej Wizyty po 8 tygodniach kuracji. Podczas każdej wizyty przed podjęciem decyzji o poziomie dawki na kolejny okres leczenia wykonuje się monitorowanie ciśnienia krwi i nerek.
Badania eksploracyjne z zakresu farmakogenomiki i metabolomiki są dodawane jako badania dodatkowe, aby lepiej zrozumieć chorobę podstawową, jej postęp, a także wpływ hamowania ACE na wyniki pracy serca i czynność nerek.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandia, 3015 CN
- Sophia Children's Hospital, Erasmus MC
-
Utrecht, Holandia, 3584 CX
- Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11129
- Univerzitetska Dečja Klinika
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1095
- Hungarian Paediatric Heart Centre, Göttsegen Gyorgy Hungarian Institute of Cardiology
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z niewydolnością serca z objawami dysfunkcji skurczowej lewej komory (LV), którzy kwalifikują się do otrzymywania inhibitorów ACE oprócz standardowej terapii (np. naparstnicy i leków moczopędnych) mogą zostać włączeni do tego badania. Pacjenci, u których wcześniej występowała dysfunkcja skurczowa lewej komory i którzy byli już leczeni inhibitorami ACE, a obecnie nadal mają wskazania do stosowania inhibitora ACE, mogą zostać przestawieni na równoważną dawkę początkową enalaprylu ODMT.
Pacjenci spełniający następujące kryteria włączenia mogą zostać włączeni
- Wiek od 1 miesiąca do mniej niż 12 lat.
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej.
- Rozpoznanie kardiomiopatii rozstrzeniowej z wymiarem końcoworozkurczowym LV > P95 i/lub frakcją skracania LV (SF) < 25%
- Osoby badane mogą nie mieć wcześniej kontaktu z inhibitorem ACE.
- Pacjenci już przyjmujący ACE-Inhibitor, którzy chcą przejść na enalapryl w postaci minitabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej.
- Pisemna świadoma zgoda rodzica (rodziców)/przedstawiciela prawnego oraz zgoda pacjenta zgodnie z ustawodawstwem krajowym iw zakresie, w jakim jest to możliwe od dziecka.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia nie mogą zostać włączeni do tego badania:
- Ciężka niewydolność serca i (lub) krańcowa niewydolność serca wykluczająca wprowadzenie lub kontynuację leczenia inhibitorem ACE.
- Zbyt niskie ciśnienie krwi, np. ˂P5
- Kardiomiopatie restrykcyjne i przerostowe.
- Obturacyjna choroba zastawkowa (szczytowy gradient echokardiograficzny większy niż 30 mm Hg).
- Nieskorygowane ciężkie zwężenie obwodowe dużych tętnic, w tym ciężka koarktacja aorty.
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek z kreatyniną w surowicy >2x górna granica normy (GGN) (zgodnie z metodologią badań szpitala).
- Historia obrzęku naczynioruchowego.
- Nadwrażliwość na inhibitor ACE.
Leki towarzyszące:
- Podwójna terapia inhibitorami ACE
- Inhibitory reniny
- Antagoniści angiotensyny II
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym ibuprofen) z wyjątkiem aspiryny i paracetamolu
- Został już włączony do badania interwencyjnego z lekiem eksperymentalnym, chyba że nie można wykazać żadnych zakłóceń w bieżącym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podawanie leków
Enalapril Minitabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej (ODMT), 0,25 mg lub 1 mg, podawany 1x/dzień lub 2x/dzień przez okres do 8 tygodni
|
Zależne od masy ciała miareczkowanie dawki i długoterminowy schemat leczenia enalaprylem ODMT o mocy 0,25 mg i 1 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą (AUC) enalaprylu i jego aktywnego metabolitu enalaprylatu po podaniu ODMT enalaprylu dzieciom z niewydolnością serca
Ramy czasowe: 0 godzin do 12 godzin
|
Pole pod krzywą (AUC) enalaprylu i enalaprylatu mierzy się przy pierwszej dawce lub w dowolnym momencie stanu stacjonarnego w celu oceny biodostępności ODMT enalaprylu u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową (w wieku od 1 miesiąca do mniej niż 12 lat); opisowe badanie farmakokinetyczne
|
0 godzin do 12 godzin
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax) enalaprylu i jego czynnego metabolitu enalaprylatu po podaniu enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca
Ramy czasowe: 0 godzin do 12 godzin
|
Maksymalne stężenie (Cmax) enalaprylu i enalaprylatu mierzy się przy pierwszej dawce lub w jakimkolwiek momencie stanu stacjonarnego w celu oceny biodostępności enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową (w wieku od 1 miesiąca do mniej niż 12 lat); opisowe badanie farmakokinetyczne
|
0 godzin do 12 godzin
|
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax) enalaprylu i jego czynnego metabolitu enalaprylatu po podaniu enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca
Ramy czasowe: 0 godzin do 12 godzin
|
Czas do maksymalnego stężenia (Tmax) enalaprylu i enalaprylatu mierzy się przy pierwszej dawce lub w dowolnym momencie w stanie stacjonarnym w celu oceny biodostępności enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową (w wieku od 1 miesiąca do mniej niż 12 lat); opisowe badanie farmakokinetyczne
|
0 godzin do 12 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
AUC enalaprylu i jego aktywnego metabolitu enalaprylatu po podaniu ODMT enalaprylu u dzieci z niewydolnością serca w dwóch podgrupach wiekowych
Ramy czasowe: 0 godzin do 12 godzin
|
AUC enalaprylu i enalaprylatu mierzy się przy pierwszej dawce lub w dowolnym momencie stanu stacjonarnego w celu oceny biodostępności enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową w podgrupach wiekowych od 1 miesiąca do mniej niż 1 roku i od 1 roku do mniej niż 12 lat ; opisowe badanie farmakokinetyczne
|
0 godzin do 12 godzin
|
|
Cmax enalaprylu i jego aktywnego metabolitu enalaprylatu po podaniu enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca w dwóch podgrupach wiekowych
Ramy czasowe: 0 godzin do 12 godzin
|
Cmax enalaprylu i enalaprylatu mierzy się przy pierwszej dawce lub w dowolnym momencie stanu stacjonarnego w celu oceny biodostępności enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową w podgrupach wiekowych od 1 miesiąca do mniej niż 1 roku i od 1 roku do mniej niż 12 lat ; opisowe badanie farmakokinetyczne
|
0 godzin do 12 godzin
|
|
Tmax enalaprylu i jego aktywnego metabolitu enalaprylatu po podaniu enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca w dwóch podgrupach wiekowych
Ramy czasowe: 0 godzin do 12 godzin
|
Tmax enalaprylu i enalaprylatu mierzy się przy pierwszej dawce lub w dowolnym momencie stanu stacjonarnego w celu oceny biodostępności enalaprylu ODMT u dzieci z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową w podgrupach wiekowych od 1 miesiąca do mniej niż 1 roku i od 1 roku do mniej niż 12 lat ; opisowe badanie farmakokinetyczne
|
0 godzin do 12 godzin
|
|
Renina
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Renina jako marker układu renina-angiotensyna-aldosteron podczas każdej wizyty badawczej do zakończenia leczenia w 8 tygodniu; eksploracyjne badanie farmakodynamiczne
|
Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Angiotensyna 1
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty po 8 (dzień 56)
|
Angiotensyna 1 jako marker układu renina-angiotensyna-aldosteron podczas każdej wizyty badawczej do zakończenia leczenia w 8 tygodniu; eksploracyjne badanie farmakodynamiczne
|
Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty po 8 (dzień 56)
|
|
Aldosteron
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Aldosteron jako marker układu renina-angiotensyna-aldosteron podczas każdej wizyty badawczej do zakończenia leczenia w 8 tygodniu; eksploracyjne badanie farmakodynamiczne
|
Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Aktywność reniny osocza
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Aktywność reniny w osoczu jako marker układu renina-angiotensyna-aldosteron podczas każdej wizyty badawczej aż do zakończenia leczenia w 8 tygodniu; eksploracyjne badanie farmakodynamiczne
|
Przed podaniem dawki, 4 godziny po pierwszej dawce, przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Mózgowe peptydy natriuretyczne (BNP)
Ramy czasowe: Podczas wizyty przesiewowej, a następnie przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Pomiar mózgowych peptydów natriuretycznych jako wskaźnik ciężkości choroby mierzony podczas każdej wizyty do zakończenia leczenia w 8 tygodniu
|
Podczas wizyty przesiewowej, a następnie przed podaniem dawki podczas każdej wizyty w celu dostosowania dawki i wizyty kontrolnej badania (dzień 14, 28, 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Akceptowalność ODMT
Ramy czasowe: Punkty czasowe oceny: przy dawce początkowej, podczas jednej wizyty kontrolnej badania (w dniach 14, 28 lub 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Ocena akceptowalności według odpowiedniej dla wieku skali
|
Punkty czasowe oceny: przy dawce początkowej, podczas jednej wizyty kontrolnej badania (w dniach 14, 28 lub 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Smakowitość ODMT
Ramy czasowe: Punkty czasowe oceny: przy dawce początkowej, podczas jednej wizyty kontrolnej badania (w dniach 14, 28 lub 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Ocena smakowitości według odpowiedniej dla wieku skali
|
Punkty czasowe oceny: przy dawce początkowej, podczas jednej wizyty kontrolnej badania (w dniach 14, 28 lub 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Dawkowanie przed każdą wizytą, w ciągu 8 godzin podczas wizyty w celu ustalenia dawki początkowej, w ciągu 4 godzin podczas pierwszej wizyty w celu dostosowania dawki (od 3 do 7 dnia), w ciągu 2 godzin po wszystkich innych wizytach w celu dostosowania dawki, podanie dawki wstępnej podczas wszystkich wizyt kontrolnych w badaniu (w dniach 14 , 28 i 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Parametr monitorowania bezpieczeństwa do decydowania o kolejnym poziomie przepisanej dawki
|
Dawkowanie przed każdą wizytą, w ciągu 8 godzin podczas wizyty w celu ustalenia dawki początkowej, w ciągu 4 godzin podczas pierwszej wizyty w celu dostosowania dawki (od 3 do 7 dnia), w ciągu 2 godzin po wszystkich innych wizytach w celu dostosowania dawki, podanie dawki wstępnej podczas wszystkich wizyt kontrolnych w badaniu (w dniach 14 , 28 i 42), podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Potas w surowicy
Ramy czasowe: Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Parametr monitorowania nerek, aby zdecydować o kolejnym poziomie przepisanej dawki
|
Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Azot mocznikowy we krwi (BUN)
Ramy czasowe: Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Parametr monitorowania nerek, aby zdecydować o kolejnym poziomie przepisanej dawki
|
Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Kreatynina
Ramy czasowe: Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Parametr monitorowania nerek, aby zdecydować o kolejnym poziomie przepisanej dawki
|
Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Mikroalbuminuria
Ramy czasowe: Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Parametr monitorowania nerek, aby zdecydować o kolejnym poziomie przepisanej dawki
|
Dawkowanie przed każdą wizytą: Wizyta przesiewowa, Wizyta z początkową dawką, wszystkie Wizyty w celu dostosowania dawki, wszystkie Wizyty kontrolne w badaniu (dzień 14, 28, 42) do ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Frakcja skracająca
Ramy czasowe: Punkty czasowe oceny: podczas wizyty przesiewowej i podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
Frakcja skracająca w echokardiografii
|
Punkty czasowe oceny: podczas wizyty przesiewowej i podczas ostatniej wizyty (dzień 56)
|
|
Liczba pacjentów poddanych rehospitalizacji z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: W ciągu 8 tygodni leczenia
|
Liczba pacjentów poddanych ponownej hospitalizacji z powodu niewydolności serca z uwzględnieniem konieczności przeszczepienia serca lub włączenia mechanicznego wspomagania krążenia
|
W ciągu 8 tygodni leczenia
|
|
Śmierć z powodu zaostrzenia choroby podstawowej
Ramy czasowe: W ciągu 8 tygodni leczenia
|
Śmierć z powodu zaostrzenia choroby podstawowej
|
W ciągu 8 tygodni leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Michiel Dalinghaus, MD, PhD, Sophia Children's Hospital Erasmus MC Rotterdam
- Główny śledczy: J.M.P. J. Breur, MD, PhD, Wilhelmina Children's Hosptial University Medical Center Utrecht
- Główny śledczy: Ida Jovanovic, Prof,MD,PhD, Univerzitetska Dečja Klinika Belgrade
- Główny śledczy: Christoph Male, Prof, MD,PhD, Medical University of Vienna
- Główny śledczy: Michael Burch, Prof,MD,PhD, Great Ormond Street Hospital for Children London
- Główny śledczy: András Szatmári, Prof,MD,PhD, Hungarian Paediatric Heart Institute, Göttsegen Gyorgy Hungarian Institute of Cardiology Budapest
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Kardiomegalia
- Laminopatie
- Niewydolność serca
- Kardiomiopatie
- Kardiomiopatia, rozstrzeniowa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory konwertazy angiotensyny
- Enalaprylat
- Enalapryl
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-602295-01
- 2015-002335-17 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .