Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

FDG PET/MRI Ocena bólu stawów twarzy

7 lutego 2020 zaktualizowane przez: Vance Lehman, Mayo Clinic

Biomarkery obrazowania metodą rezonansu molekularnego i magnetycznego bólu stawów międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego za pomocą PET/MRI

Przewlekły ból powoduje ponad pół biliona dolarów utraty produktywności (opieka zdrowotna, utracone zarobki itp.) rocznie. Najczęstszym źródłem jest ból krzyża (LBP), często ze stawów międzywyrostkowych. Kliniczna ocena stawów międzywyrostkowych jest trudna, a wyniki obrazowania anatomicznego stawu międzywyrostkowego są trudne; zmiana zwyrodnieniowa; słabo korelują z bólem. Dlatego trudno jest wybrać odpowiednich pacjentów/stawy kandydujące do leczenia. Niewłaściwe leczenie przezskórne może kosztować tysiące dolarów za sesję i opóźniać diagnozę. Bardzo ograniczone dane retrospektywne sugerują, że zmiana sygnału MRI o dużym stopniu złośliwości w peri-facet MRI koreluje ze stroną LBP. Jednak nie charakteryzowało to w pełni wyników badań obrazowych i nie korelowało z eksperckim badaniem klinicznym/reakcją przezskórną, wykluczając solidny i znaczący wpływ kliniczny. Z minimalnych danych retrospektywnych wynika, że ​​zmiany zapalne można zidentyfikować w badaniach FDG-PET, ale brakuje dowodów na korelację z bólem pacjenta. Istnieje ograniczona liczba DWI dla zapalnych spondyloartropatii i miopatii, ale jej również brakuje.

Jest to badanie eksploracyjne oceniające przydatność aktywności FDG PET i zmiany sygnału MRI wokół stawów międzywyrostkowych w leczeniu klinicznym bólu krzyża. To badanie pomoże ustalić, czy takie biomarkery obrazowe mogą zmienić postępowanie kliniczne. Ponadto dostarczy to danych, które będą kluczowe dla zaplanowania większego prospektywnego badania oceniającego zdolność obrazowania biomarkerów do przewidywania odpowiedzi na porównawcze blokady gałęzi przyśrodkowej i ablację RF w leczeniu bólu stawów międzywyrostkowych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

10 pacjentów z klinicznym podejrzeniem co najmniej 60% prawdopodobieństwa wystąpienia bólu krzyża ze stawów międzywyrostkowych odcinka lędźwiowego zostanie zrekrutowanych do kliniki. Klinicyści ocenią klinicznie prawdopodobieństwo pochodzenia bólu w stawie międzywyrostkowym i wyznaczą teoretyczny plan leczenia na podstawie wstępnego wrażenia klinicznego. Wskażą, które stawy międzywyrostkowe, jeśli w ogóle, skierowaliby do leczenia przezskórnego. Pacjenci zostaną poddani FDG PET/MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa z dożylnym podaniem gadolinu. Zmiana sygnału MRI i wzmocnienie stawów międzywyrostkowych odcinka lędźwiowego zostaną ocenione przez 2 radiologów, którzy nie znają danych klinicznych. Aktywność FDG PET stawów międzywyrostkowych zostanie oceniona przez dwóch radiologów medycyny nuklearnej, którzy nie znają informacji klinicznych. Klinicyści zostaną następnie podzieleni na segmenty z danymi obrazowymi w następujący sposób: 1. stawy międzywyrostkowe z dużą zmianą sygnału MRI, 2. stawy międzywyrostkowe z dowolną zmianą sygnału MRI, 3. stawy międzywyrostkowe z wysoką aktywnością PET i 4. stawy międzywyrostkowe z jakąkolwiek działalnością PET. Na każdym z tych 4 etapów klinicysta wskaże, czy informacje te mogą potencjalnie zmienić opiekę kliniczną (zakładając, że dany biomarker obrazowania byłby substytutem stanu zapalnego i bólu) oraz czy informacje te są zgodne z wrażeniem klinicznym. Przebieg kliniczny każdego pacjenta będzie obserwowany przez 1 rok od wykonania badania PET/MRI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria kwalifikowalności - włączenie:

  1. Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku powyżej 50-100 lat z klinicznie podejrzewanym facetogennym bólem krzyża.
  2. Na podstawie ogólnego wrażenia klinicznego należy uznać, że pacjenci mają co najmniej 60% szans na występowanie stawów międzywyrostkowych jako głównego źródła bólu krzyża.
  3. Wszyscy pacjenci zostaną poddani wystandaryzowanemu badaniu klinicznemu przez doświadczonego lekarza medycyny fizykalnej i rehabilitanta w celu potwierdzenia klinicznego podejrzenia osiowego bólu krzyża.
  4. Do badania mogą zostać włączeni pacjenci z jednostronnym lub obustronnym osiowym bólem krzyża.

Kryteria kwalifikowalności - wykluczenie:

  1. Ciąża
  2. Przebyta operacja kręgosłupa lędźwiowego
  3. Historia wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej lub innej zmiany pooperacyjnej, która może wprowadzić artefakty obrazowe do odcinka lędźwiowego kręgosłupa
  4. Podejrzenie infekcji kręgosłupa
  5. Znany przerzut do kości lub inny nowotwór kości
  6. Przezskórne leczenie stawu twarzowego w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  7. Historia poważnych urazów kręgosłupa lędźwiowego
  8. Brak możliwości wyrażenia własnej zgody
  9. Klaustrofobia, rozrusznik serca/przewody na miejscu, wszelkie bezwzględne przeciwwskazania do MRI
  10. Upośledzona czynność nerek wskazana przez GFR poniżej 30
  11. Alergia na gadolin
  12. Wysoce wrażliwe na promieniowanie stany medyczne
  13. Pacjenci, którzy nie są w stanie leżeć spokojnie przez 60 minut obrazowania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Biorcy PET/MR
Wszyscy zrekrutowani pacjenci zostaną poddani FDG PET/MR kręgosłupa lędźwiowego jako pojedynczej części badania.
Wszyscy zrekrutowani pacjenci zostaną poddani badaniu FDG PET z ukierunkowaniem na odcinek lędźwiowy kręgosłupa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Facet Joint High Grade FDG Zgodność z bólem
Ramy czasowe: 2 lata
Zgodność wysokiej jakości wyników FDG z wrażeniem klinicznym
2 lata
Facet Joint Wszystkie stopnie aktywności FDG Zgodność z bólem
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/procent pacjentów (zgłoszonych w bokach, z dwiema stronami (lewą lub prawą) na pacjenta), u których jakikolwiek stopień (jakikolwiek dowód zwiększonej aktywności FDG) wyników FDG jest zgodny z wrażeniem klinicznym
2 lata
Zgodność zmiany sygnału rezonansu magnetycznego stawu twarzowego z bólem
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/procent pacjentów (zgłoszonych w bokach, z dwiema stronami (lewą lub prawą) na pacjenta), u których jakikolwiek stopień (jakikolwiek dowód zwiększonej aktywności FDG) wyników FDG jest zgodny z wrażeniem klinicznym
2 lata
Staw międzykręgowy Dowolny stopień zmiany sygnału MRI w zależności od bólu
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/procent pacjentów (zgłoszonych w bokach, z dwiema stronami (lewą lub prawą) na pacjenta), u których jakikolwiek stopień (jakikolwiek dowód zwiększonej aktywności FDG) wyników FDG jest zgodny z wrażeniem klinicznym
2 lata
Potencjalny wpływ wspólnych działań FDG wysokiej jakości na aspekty zarządzania
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/procent pacjentów, u których wysoka punktacja FDG zmieniłaby postępowanie kliniczne
2 lata
Facet Joint Wszystkie stopnie aktywności FDG Potencjalny wpływ na zarządzanie
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/procent pacjentów, u których jakikolwiek stopień punktacji FDG zmieniłby postępowanie kliniczne
2 lata
Potencjalny wpływ zmiany sygnału MRI Facet Joint High Gradient na zarządzanie
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/procent pacjentów, u których zmiana sygnału stawu międzywyrostkowego MRI o wysokim stopniu złośliwości zmieni postępowanie kliniczne
2 lata
Facet Joint Dowolny stopień Zmiana sygnału MRI Potencjalny wpływ na zarządzanie
Ramy czasowe: 2 lata
Liczba/odsetek pacjentów, u których jakakolwiek zmiana sygnału MRI w stawie międzywyrostkowym zmieniłaby postępowanie kliniczne
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Vance T Lehman, Mayo Clinic

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 września 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 października 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 lutego 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 15-001228

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj