Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Determining the Impact of a New Physiotherapist Led Primary Care Model for Back Pain

21 marca 2019 zaktualizowane przez: Jordan Miller, PT, PhD, Queen's University

Determining the Impact of a New Physiotherapist Led Primary Care Model for Back Pain: A Pilot Cluster Randomized Controlled Trial

This is a pilot cluster randomized controlled trial to determine the feasibility of a cluster randomized trial to evaluate the individual and health system impact of implementing a new physiotherapist-led primary care model for back pain in Canada.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

This study aims to determine the feasibility of conducting a cluster randomized trial in primary care settings in Ontario to evaluate the individual health outcomes and health system impact of implementing a new physiotherapist-led primary care model for people with back pain. The primary purpose of this pilot study is to determine the feasibility including recruitment and retention of primary care teams (sites) and patient participants, carrying out the assessment procedures, and implementing the physiotherapist-led primary care intervention including training the physiotherapist to adopt this role.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 3N6
        • Queen's University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Adults (18 years and over) with back pain of any duration
  • Seeking primary care for back pain at a participating site
  • Primary care visit may be a first or repeat visit

Exclusion Criteria:

  • Patients who do not consent to participation
  • Patients who report being unable to understand, read, and write English

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Prowadzony przez fizjoterapeutów model podstawowej opieki nad bólem pleców
Model opieki podstawowej prowadzonej przez PT w przypadku bólu pleców będzie obejmował włączenie PT do zespołu podstawowej opieki zdrowotnej w pierwszym punkcie kontaktu dla osób z bólem pleców bez żadnych kosztów dla pacjenta. Pacjenci w tym modelu będą mieli do wyboru wizytę u PT lub lekarza rodzinnego. Będą zachęcani do rezerwacji u PT, z wyjątkiem przypadków, gdy głównym powodem wizyty jest odnowienie leków lub gdy pacjent ma dodatkowe problemy zdrowotne, które wymagają uwagi lekarza podczas tej samej wizyty. Będą 4 kluczowe elementy interwencji podstawowej opieki zdrowotnej prowadzonej przez PT: 1) wstępna ocena i badanie przesiewowe; 2) Krótka, zindywidualizowana interwencja na pierwszej wizycie; 3) Nawigacja po usługach zdrowotnych; 4) Zapewnienie dodatkowej opieki PT dla osób z niezaspokojoną potrzebą.
Behawioralne: Physiotherapist-led primary care model for back pain
  1. Assessment and screening: taking a history; screening for red flags, comorbidities, and risk factors of ongoing pain and disability; physical examination
  2. Brief individualized intervention at the first visit: effective communication, cognitive reassurance, a few exercises, and advice/strategies to stay active.
  3. Health services navigation: PT assistance with navigating healthcare services based on the assessment findings. First, red-flags requiring emergency or urgent referrals. Next, comorbid conditions that would benefit from care from other healthcare providers. Finally, referral to PT (if appropriate).
  4. Providing additional physiotherapy care to people with an unmet need: Additional physiotherapy care will be provided to patients who have an identified need for physiotherapy but no physiotherapy coverage through private or government health insurance plans.
Aktywny komparator: Usual care
The physician led primary care intervention will be unstandardized to best reflect standard clinical practice in Canada. This usually includes a visit to a primary care physician, who would perform a history and physical examination, provide LBP education, and prescribe medications and/or refer based on their assessment findings and patient preferences.
Inny: Usual care
The physician led primary care intervention will be unstandardized to best reflect standard clinical practice in Canada.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Recruitment of primary care teams
Ramy czasowe: Baseline
Ability to recruit four primary care teams (Family Health Teams or Community Health Centres) to paricipate
Baseline
Recruitment of patient participants
Ramy czasowe: Baseline to 14 weeks
Recruitment rate (participants/week) or total number of participants recruited in 14 weeks
Baseline to 14 weeks
Assessment completion
Ramy czasowe: Baseline, 6-week 12-week, 6,9,12 month follow-up. The primary time point for this assessment is 12-week follow-up.
Percentage of all assessment items completed by participants completing each assessment
Baseline, 6-week 12-week, 6,9,12 month follow-up. The primary time point for this assessment is 12-week follow-up.
Retention of patient participants
Ramy czasowe: Retention of participants at 6-week, 12-week, 6, 9, and 12-month follow-up assessments. The primary timeline for this outcome is 12-month follow-up.
Attrition rate
Retention of participants at 6-week, 12-week, 6, 9, and 12-month follow-up assessments. The primary timeline for this outcome is 12-month follow-up.
Physiotherapist confidence in carrying out the interventions
Ramy czasowe: Baseline
The PT will rate his/her confidence in each component of the intervention after the training on a scale from 0-10 with higher scores indicating greater confidence in carrying out that component of the intervention.
Baseline
Treatment fidelity
Ramy czasowe: 6-week follow-up
Treatment fidelity will be measured by consistency with the intervention described in the protocol measured through an intervention checklist completed by the physiotherapist and an audit of the EMR notes.
6-week follow-up

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Self-reported disability
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using the Roland Morris Disability Questionnaire (0 to 24 with higher scores indicating greater disability)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Self-reported pain intensity
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using a numeric pain rating scale from 0 to 10 with higher scores indicating greater pain intensity (measured at rest, during walking, and during a lifting task)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Health Related Quality of Life
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using the EuroQoL-5D-5L (0 to 100 with greater scores indicating greater self-reported health related quality of life)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Global rating of change
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using an 11-point scale (-5 to +5 with negative scores indicating a worsening of physical functioning related to back pain and positive scores indicating an improvement of physical functioning related to back pain)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Satisfaction with health care
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using an 11-point scale(-5 to +5 with negative scores indicating a dissatisfaction with health care received and positive scores indicating satisfaction with health care received)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Catastrophic Thinking
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using the Pain Catastrophizing Scale (0 to 52 with higher scores indicating greater catastrophic thinking)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Depressive symptoms
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using the 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9) (0 to 27 with greater scores indicating increased depressive symptoms)
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Adverse events
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
measured using an adverse events questionnaire that asks 1) if the patient has experienced any adverse events as a result of the treatments received (yes/no); 2) how long the event lasted (hours or days); 3) how severe the adverse event was (0-10 scale); 4) what adverse events were experienced.
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Health care accessibility
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Percentage of patients receiving care within 48 hours.
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Health care accessibility
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Percentage of patients who score medium or high risk on the STarT Back tool who receive physiotherapy care.
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Health care utilization
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
All health care visits (aggregated and dis-aggregated) including: primary care visits, emergency department visits, hospitalizations, surgeries, consultations with other health care providers, diagnostic imaging, medications, and other care received by the patient
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Costs (piloted for a cost utility analysis in a future trial)
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Includes all health care costs plus societal costs using a human capital approach for loss of productivity
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Medications prescribed
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Measured as a process outcome
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Diagnostic imaging ordered
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Measured as a process outcome
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
referrals to other health care providers made
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Measured as a process outcome
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
notes made by primary care provider to employers or insurers
Ramy czasowe: Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up
Measured as a process outcome
Baseline, 6-week, 12-week, 6-month, 9-month, and 12-month follow-up

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Queen's University

Współpracownicy

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)

Śledczy

  • Główny śledczy: Jordan Miller, PhD, Queen's University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 września 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 stycznia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 stycznia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 marca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 6021536

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

There is no plan to share individual participant data from this pilot study. This data will be used to inform the protocol for a fully powered cluster randomized trial.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból pleców

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Ireland

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj