Skuteczność klinicznych ćwiczeń Pilates u osób pracujących przy biurku z dezorientacją odcinka szyjnego strzałkowego

Eksperymentalny: ćwiczenia pilatesu klinicznego

Grupa eksperymentalna otrzyma kliniczny trening ćwiczeń pilates w formie grupowej przez 3 tygodnie w tygodniu przez 8 tygodni. Trening będzie trwał 40-50 minut dziennie. Sesja ćwiczeń rozpocznie się 10-minutowym programem rozgrzewkowym, 30 minut treningiem stabilizacji rdzenia, zostaną zastosowane kliniczne ćwiczenia pilates z ćwiczeniami wyrównania postawy, a sesja ćwiczeń zostanie zakończona 10-minutowym okresem schładzania.

Inny: ćwiczenia pilatesu klinicznego

servikal, mięśnie zginaczy głębokich, ćwiczenia postawy

Inne nazwy:

• program ćwiczeń

Aktywny komparator: Program ćwiczeń domowych

Przez 8 tygodni członek grupy porównawczej będzie poproszony o wykonanie programu ćwiczeń 3 dni w tygodniu w domu. Ta grupa otrzyma program ćwiczeń rozciągających, wzmacniających i postawy. Wszystkie ćwiczenia w programie zostaną zilustrowane w formie opisowej z obrazami. Jeśli chodzi o obserwację podczas 8-tygodniowego okresu, osoby będą często wzywane na rozmowę przed końcem badania.

Inny: program ćwiczeń domowych

ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i poprawiające postawę w celu zmniejszenia niepełnosprawności funkcjonalnej, złagodzenia bólu i wyprostowania postawy.

Inne nazwy:

• ćwiczenia klasyczne

Zaburzenia postawy

Ocena postawy szyjnej i górnej części klatki piersiowej zostanie przeprowadzona za pomocą fotografii bocznej. Kamera umieszczona na statywie zostanie umieszczona w odległości 1,5 m od pacjenta stojącego w pozycji stojącej, a obiektyw kamery odpowiada ramieniu osoby. Zanim pacjenci zostaną poproszeni o ustawienie się w pozycji neutralnej, zostaną poproszeni o trzykrotne poruszenie głową do przodu i do tyłu oraz pozostawienie dwóch ramion luźnych obok ciała. Obliczenia kątowe zostaną wykonane poprzez nałożenie znaczników odblaskowych na ich anatomiczne punkty wyrostka kolczystego T4, wyrostka kolczystego C7, skrawka i kąta oka przed wykonaniem fotografii. Do obliczeń kątowych (kąt czaszkowo-kręgowy, kąt nachylenia głowy, kąt szyjno-piersiowy) wykorzystany zostanie program komputerowy (Markus Bader-MB Software Solutions, trójkątna linijka ekranowa).

Poczucie pozycji stawu szyjnego

W celu określenia wyczucia pozycji stawu szyjnego, głowa badanego zostanie ustawiona w pozycji docelowej przez badacza i utrzymana w tej pozycji przez 2 sekundy. Osoba zostanie poproszona o zapisanie tej pozycji w swoich umysłach, ponieważ zostanie ona zapamiętana później. Ponownie pozycja początkowa (0°) zostanie obrócona w tym miejscu przez 10 sekund oczekiwania, a następnie w tej samej pozycji (pozycja docelowa) zostanie poproszony o powolny ruch do przodu i odczekanie 2 sekund w tym samym miejscu. Kątowa różnica pomiędzy wartością wynikową a wartością docelową zostanie zarejestrowana poprzez odczyt z inklinometru bazowego. Pomiędzy pomiarami (zgięcie, wyprost, zgięcie boczne i obrót) będzie przewidziana 30 sekundowa przerwa. Pozycja docelowa wyznaczona do oceny wyczucia pozycji stawu zgięcia i wyprostu szyi wynosi 30°, dla zgięcia bocznego lewo-prawo 20°, a dla rotacji lewo-prawo 30°. Wszystkie testy będą wykonywane zarówno z otwartymi, jak i zamkniętymi oczami.

Normalny ruch stawu szyjnego

Normalny ruch stawu szyjnego zostanie oceniony za pomocą podstawowego inklinometru pęcherzykowego. Udowodniono ważność i niezawodność urządzenia; zostaną zmierzone aktywne normalne ruchy stawu szyjnego (zgięcie, wyprost, zgięcie boczne lewo-prawo, rotacja lewo-prawo). Podczas siedzenia, aby zapobiec ruchom regionalnym, ciało będzie stabilizowane do krzesła za pomocą pasa stabilizacyjnego. Dla każdego ruchu zostaną wykonane 3 pomiary i najlepsza wartość zostanie wykorzystana do analizy danych.

Siła mięśni

Ręczny dynamometr (HHD) posłuży do izometrycznego pomiaru siły mięśni szyi. Siła izometryczna mięśni zginaczy szyjnych, prostowników, zginaczy bocznych lewego i prawego zostanie oceniona na dynamometrze. Do pomiaru siły mięśni M.Longus Kolli, M.Longus Capitis, M. Rectus Capitis Lateralis i M. posłuży urządzenie Biofeedback Stabilizatora Ciśnienia .Rectus Capitis Anterior, które definiuje się jako mięśnie zginaczy głębokich odcinka szyjnego.

wytrzymałość mięśni

W celu pomiaru wytrzymałości mięśni zginaczy szyi, osoby zostaną poproszone o położenie się na plecach z rękami na brzuchu i kolanach w zgięciu pod kątem 90 stopni. Do czoła pacjenta zostanie przyłożony ciężar o masie 0,5 kg za pomocą opaski założonej nad uszami. W pierwszej kolejności pacjentki zostaną poproszone o wykonanie retrakcji odcinka szyjnego, a następnie zgięcia odcinka szyjnego w zakresie 10 stopni, a stopień zgięcia zostanie określony za pomocą goniometru. W celu oceny wytrzymałości mięśni prostowników szyi osoby badane zostaną poproszone o podejście do linii klatki piersiowej i zwiesić głowę z łóżka, podczas gdy ramiona leżą po bokach ciała obok ciała. Nad uszami zostaną umieszczone ciężarki; 2 kg dla kobiet i 4 kg dla mężczyzn.

Ból szyi

Intensywność bólu podczas relaksacji i aktywności osób będzie oceniana za pomocą VAS. Ponieważ jego ważność i niezawodność została udowodniona wcześniej VAS; to skala, która określa intensywność bólu na linii 10 cm na linii poziomej „0” = brak bólu, „10” = silny ból. Osoby zostaną poproszone o podpisanie punktu na linii, który odnosi się do odczuwanej przez nich intensywności bólu, a odległość między punktem „0” a zaznaczonym punktem zostanie zmierzona, a wartość liczbowa zostanie zarejestrowana jako intensywność bólu danej osoby.

skala niepełnosprawności

Pierwszy kwestionariusz – Neck Disability Index – przygotowany dla bólu szyi i niepełnosprawności funkcjonalnej można określić jako zaadaptowaną wersję kwestionariusza Oswestry Back Pain Disability Questionnaire zastosowanego w odcinku szyjnym. Neck Disability Index ocenia niepełnosprawność występującą w życiu codziennym w wyniku bólu szyi. Indeks niepełnosprawności szyi składa się z 10 elementów; 4 z objawami subiektywnymi (poziom bólu, ból głowy, koncentracja, sen) i 6 z codziennymi czynnościami (higiena osobista, podnoszenie ciężarów, czytanie, życie zawodowe, prowadzenie samochodu, zajęcia w czasie wolnym). Wskazywanie odbywa się od 0 do 5.

skrócenie mięśni

Część mostkowa i obojczykowa mięśnia piersiowego większego, M. Pectoralis minor, Adductor i rotator wewnętrzny (M. Teres major, M. Latissimus dorsi, M. Rhomboideus major i minor) krótkość mięśni zostanie oceniona za pomocą linijki.