Účinnost klinických cvičení pilates u pracovníků se sagitální cervikální dezorientací

Experimentální: klinické cvičení pilates

Experimentální skupina bude dostávat klinické cvičení pilates ve skupinové formě po dobu 3 týdnů týdně po dobu 8 týdnů. Trénink bude probíhat 40-50 minut denně. Cvičení bude zahájeno 10minutovým zahřívacím programem, 30minutovým tréninkem stabilizace jádra a budou aplikována klinická cvičení pilates s cvičením posturálního zarovnání a cvičení bude ukončeno 10minutovým ochlazením.

Jiný: klinické cvičení pilates

servikal, hluboké flexorové svaly, cvičení držení těla

Ostatní jména:

• cvičební program

Aktivní komparátor: Domácí cvičební program

Po dobu 8 týdnů bude člen srovnávací skupiny požádán, aby cvičil 3 dny v týdnu doma. Tato skupina obdrží program protahovacích, posilovacích a držení těla. Všechna cvičení v programu budou ilustrována na popisném formuláři s obrázky. Pokud jde o sledování po dobu 8 týdnů, jednotlivci budou do konce studie často a v rámci rozhovoru voláni.

Jiný: program domácích cvičení

protahovací, posilovací a držení těla ke snížení funkčního postižení, k úlevě od bolesti a k ​​zajištění posturálního narovnání.

Ostatní jména:

• klasická cvičení

Posturální poruchy

Hodnocení krčního a horního držení hrudníku bude provedeno pomocí laterální fotografie. Kamera umístěná na stativu bude umístěna 1,5 m od pacienta ve stoje a objektiv kamery odpovídá rameni osoby. Než budou pacienti požádáni, aby byli ve své neutrální poloze, budou požádáni, aby třikrát pohnuli hlavou vpřed a vzad a nechali obě paže volně u těla. Úhlové výpočty budou provedeny připojením reflexních značek k jejich anatomickým bodům výběžku T4 spinosus, výběžku C7 spinosus, tragusu a očnímu koutku před fotografováním. Pro úhlové výpočty (kraniovertebrální úhel, úhel sklonu hlavy, cerviko-hrudní úhel) bude použit počítačový program (Markus Bader-MB Software Solutions, trojúhelníkové pravítko obrazovky).

Smysl polohy krčního kloubu

Aby bylo možné určit smysl polohy krčního kloubu, vyšetřovatel přivede hlavu jedince do cílové polohy a v této poloze ji podrží po dobu 2 sekund. Jednotlivec bude požádán, aby si tuto pozici uložil do své mysli, protože si ji později zapamatuje. Zde bude opět otočena výchozí poloha (0°) 10 sekund čekání a poté ve stejné poloze (cílová pozice) bude požádán, aby se pomalu pohnul vpřed a počkal 2 sekundy na stejném místě. Úhlový rozdíl mezi výslednou hodnotou a cílovou hodnotou bude zaznamenán odečtením ze základního sklonoměru. Mezi měřeními (flexe, extenze, laterální flexe a rotace) bude pauza 30 sekund. Cílová poloha určená pro hodnocení smyslu pro flexi a extenzi krku kloubu je 30°, pro levo-pravou laterální flexi je 20° a 30° pro levo-pravou rotaci. Všechny testy budou provedeny s otevřeným i zavřenýma očima.

Normální pohyb cervikálního kloubu

Normální pohyb cervikálního kloubu bude hodnocen základním bublinovým inklinometrem. Platnost a spolehlivost zařízení byla prokázána a; budou měřeny aktivní cervikální normální pohyby kloubů (flexe, extenze, levo-pravá laterální flexe, rotace zleva doprava). Při sezení, aby se zabránilo regionálnímu pohybu, bude tělo stabilizováno k židli pomocí stabilizačního pásu. Pro každý pohyb se provedou 3 měření a pro analýzu dat se použije nejlepší hodnota.

Svalová síla

Hand Held Dynamometer (HHD) bude použit pro izometrické měření svalové síly krčních svalů. Izometrická svalová síla cervikálního flexoru, extenzoru, levého a pravého laterálního flexoru bude vyhodnocena dynamometrem. Pro měření svalové síly M.Longus Kolli, M.Longus Capitis, M. Rectus Capitis Lateralis a M. Rectus Capitis Přední, které jsou definovány jako hluboké krční flexorové svaly.

svalovou vytrvalost

Za účelem měření vytrvalosti svalů flexorů krku budou jedinci požádáni, aby leželi v poloze na zádech jako ruce na břiše a kolenou v 90stupňové flexi. 0,5 kg závaží bude umístěno na čelo pacienta pomocí pásku umístěného nad ušima. Nejprve budou pacienti požádáni, aby provedli cervikální retrakci a poté provedli cervikální flexi v 10 stupních a míra flexe byla stanovena pomocí goniometru. Pro hodnocení vytrvalosti svalů extenzorů krku budou jedinci požádáni, aby přišli na linii hrudníku a svěsit hlavu z postele, zatímco paže leží na straně těla vedle těla. Nad ušima budou umístěna závaží; 2 kg pro ženy a 4 kg pro muže.

Bolest krku

Intenzita bolesti při relaxaci a aktivita jedinců bude hodnocena pomocí VAS. Protože jeho platnost a spolehlivost byla prokázána dříve, VAS; je stupnice, která definuje intenzitu bolesti na 10 cm čáře na vodorovné čáře a "0" = žádná bolest, "10" = silná bolest. Jednotlivci budou požádáni, aby podepsali bod na čáře, který se týká intenzity bolesti, kterou pociťují, a změří se vzdálenost mezi bodem „0“ a podepsaným bodem a číselná hodnota se zaznamená jako intenzita bolesti jednotlivce.

stupnice invalidity

První dotazník – Neck Disability Index – připravený pro bolesti krku a funkční postižení lze definovat jako upravenou verzi Oswestry Back Pain Disability Questionnaire aplikovanou na cervikální oblast. Index postižení krku hodnotí postižení, ke kterému došlo v každodenním životě v důsledku bolesti krku. Index postižení krku se skládá z 10 položek; 4 se subjektivními příznaky (úroveň bolesti, bolest hlavy, koncentrace, spánek) a 6 s každodenními aktivitami (osobní péče, vzpírání, čtení, pracovní život, řízení auta, aktivity ve volném čase). Ukazování se provádí od 0 do 5.

svalová krátkost

Sternální a klíční část velkého prsního svalu, M. Pectoralis minor, adduktor a vnitřní rotátor (M. Teres major, M. Latissimus dorsi, M. Rhomboideus major a minor) svalové zkraty budou hodnoceny pomocí pravítka.