- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03356821
Okołoporodowy udar tętniczy leczony komórkami zrębu donosowo (PASSIoN)
6 grudnia 2023 zaktualizowane przez: dr. M.J.N.L. Benders, UMC Utrecht
Dorosłe komórki mezenchymalne zrębu w celu regeneracji mózgu noworodka: badanie PASSIoN (okołoporodowy udar tętnicy leczony komórkami zrębu donosowo)
To badanie oceni bezpieczeństwo i wykonalność allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego, podawanych drogą donosową noworodkom cierpiącym na PAIS.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Okołoporodowy tętniczy udar niedokrwienny mózgu (PAIS) jest ważną okołoporodową przyczyną długotrwałych problemów neurorozwojowych.
Ostatnie badania wskazują na częstość występowania PAIS na poziomie 1 na 2300 noworodków urodzonych o czasie.
Do niekorzystnych konsekwencji PAIS należą porażenie połowicze, zaburzenia funkcji poznawczych, padaczka i problemy z mową.
U 50-75% noworodków udar mózgu prowadzi do zaburzeń neuromotorycznych i rozwojowych lub padaczki.
Szacunkowa roczna śmiertelność z powodu udaru mózgu noworodków wynosi 3,49/100 000 rocznie.
Obecne opcje leczenia PAIS koncentrują się głównie na kontrolowaniu drgawek i związanych z nimi infekcji.
Nie ma dostępnego leczenia, które prowadziłoby do zmniejszenia uszkodzenia mózgu noworodków w tej ciężko dotkniętej grupie niemowląt.
Prowadzi to do trwających całe życie konsekwencji PAIS i stanowi duże obciążenie dla pacjentów i społeczeństwa.
Ogólnym celem tego projektu jest zaspokojenie tej potrzeby poprzez opracowanie strategii leczenia opartego na komórkach.
Modele zwierzęce uszkodzenia mózgu noworodków dostarczają dowodów na wykonalność i skuteczność zastosowania donosowych mezenchymalnych komórek zrębowych (MSC) w leczeniu PAIS.
Ponadto wyniki badań na ludziach z MSC w leczeniu udaru u dorosłych lub innych stanów patologicznych dostarczają dowodów na to, że leczenie MSC jest bezpieczne.
Projekt ten ma na celu zrobienie pierwszego kroku w kierunku klinicznego zastosowania MSC w leczeniu PAIS.
Pomyślne zakończenie tego projektu dostarczy pierwszych dowodów na bezpieczeństwo i wykonalność MSC w leczeniu uszkodzeń mózgu u noworodków.
To badanie oceni bezpieczeństwo i wykonalność allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego, podawanych drogą donosową noworodkom cierpiącym na PAIS.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
10
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Utrecht, Holandia, 3584 EA
- Wilhelmina Childrens Hostpital/University Medical Center Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 1 tydzień (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta urodzone o czasie (≥36+0 tygodni) przyjęte na jeden z holenderskich oddziałów intensywnej terapii noworodków z rozpoznaniem PAIS potwierdzonego badaniem MRI w ciągu 3 dni od wystąpienia objawów klinicznych.
- PAIS charakteryzuje się przeważnie jednostronną zmianą niedokrwienną w obrębie tętnicy środkowej mózgu, z zajęciem dróg korowo-rdzeniowych, kory mózgowej, istoty białej i zwojów podstawy mózgu.
- Pisemna świadoma zgoda rodzica/rodziców sprawujących opiekę.
Kryteria wyłączenia:
- Każda potwierdzona lub podejrzewana wada wrodzona, zaburzenie chromosomalne, zaburzenie metaboliczne.
- Obecność infekcji ośrodkowego układu nerwowego.
- Brak realistycznej perspektywy przeżycia (np. ciężkie uszkodzenie mózgu), według uznania lekarza prowadzącego.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mezenchymalne komórki macierzyste
Wszystkie (prawie) urodzone noworodki w wieku ≥36 tygodni ciąży z objawami klinicznymi PAIS lub bez, ale z potwierdzonym obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI) PAIS (w rejonie tętnicy środkowej mózgu) kwalifikują się do tego badania.
Po uzyskaniu pisemnej zgody rodziców, 10 pacjentów zostanie włączonych do naszego badania.
|
Jedna dawka 50x10^6 allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego drogą donosową jak najszybciej po potwierdzeniu udaru (w tętnicy środkowej mózgu), ale w ciągu pierwszego tygodnia od wystąpienia objawów klinicznych.
W ciągu 30 minut po oczyszczeniu nosa solą fizjologiczną, przy zastosowaniu standardowych procedur obowiązujących na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka, zostanie dostarczony MSC.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z donosowym leczeniem MSC (bezpieczeństwo i tolerancja) w stanie ostrym.
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Podstawowym celem jest określenie, czy leczenie MSC u noworodków z PAIS jest bezpieczne i tolerowane w ostrym stanie.
Będzie to mierzone liczbą Uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem po leczeniu MSC.
|
24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z donosowym leczeniem MSC (bezpieczeństwo i tolerancja) w leczeniu podostrym/długoterminowym
Ramy czasowe: Wiek poporodowy 3 miesiące
|
Drugorzędnym celem jest określenie podostrego i długoterminowego bezpieczeństwa leczenia MSC po 3 miesiącach.
Będzie to mierzone na podstawie wystąpienia zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem po pierwszym pobycie w szpitalu, takich jak infekcje lub nowotworowość mózgu w badaniu MRI.
Ocena kontrolna po 3 miesiącach stanowi część regularnej opieki nad noworodkami z PAIS.
|
Wiek poporodowy 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Manon Benders, MD, PhD, UMC Utrecht
- Główny śledczy: Floris Groenendaal, MD, PhD, UMC Utrecht
- Główny śledczy: Frank van Bel, MD, PhD, UMC Utrecht
- Główny śledczy: Cora Nijboer, PhD, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Donega V, van Velthoven CT, Nijboer CH, Kavelaars A, Heijnen CJ. The endogenous regenerative capacity of the damaged newborn brain: boosting neurogenesis with mesenchymal stem cell treatment. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 May;33(5):625-34. doi: 10.1038/jcbfm.2013.3. Epub 2013 Feb 13.
- Donega V, van Velthoven CT, Nijboer CH, van Bel F, Kas MJ, Kavelaars A, Heijnen CJ. Intranasal mesenchymal stem cell treatment for neonatal brain damage: long-term cognitive and sensorimotor improvement. PLoS One. 2013;8(1):e51253. doi: 10.1371/journal.pone.0051253. Epub 2013 Jan 3.
- Donega V, Nijboer CH, van Tilborg G, Dijkhuizen RM, Kavelaars A, Heijnen CJ. Intranasally administered mesenchymal stem cells promote a regenerative niche for repair of neonatal ischemic brain injury. Exp Neurol. 2014 Nov;261:53-64. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.06.009. Epub 2014 Jun 16.
- Donega V, Nijboer CH, Braccioli L, Slaper-Cortenbach I, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Intranasal administration of human MSC for ischemic brain injury in the mouse: in vitro and in vivo neuroregenerative functions. PLoS One. 2014 Nov 14;9(11):e112339. doi: 10.1371/journal.pone.0112339. eCollection 2014.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cells as a treatment for neonatal ischemic brain damage. Pediatr Res. 2012 Apr;71(4 Pt 2):474-81. doi: 10.1038/pr.2011.64. Epub 2012 Feb 8.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cell transplantation changes the gene expression profile of the neonatal ischemic brain. Brain Behav Immun. 2011 Oct;25(7):1342-8. doi: 10.1016/j.bbi.2011.03.021. Epub 2011 Apr 5.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Nasal administration of stem cells: a promising novel route to treat neonatal ischemic brain damage. Pediatr Res. 2010 Nov;68(5):419-22. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181f1c289.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Repeated mesenchymal stem cell treatment after neonatal hypoxia-ischemia has distinct effects on formation and maturation of new neurons and oligodendrocytes leading to restoration of damage, corticospinal motor tract activity, and sensorimotor function. J Neurosci. 2010 Jul 14;30(28):9603-11. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1835-10.2010.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cell treatment after neonatal hypoxic-ischemic brain injury improves behavioral outcome and induces neuronal and oligodendrocyte regeneration. Brain Behav Immun. 2010 Mar;24(3):387-93. doi: 10.1016/j.bbi.2009.10.017. Epub 2009 Oct 31.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Regeneration of the ischemic brain by engineered stem cells: fuelling endogenous repair processes. Brain Res Rev. 2009 Jun;61(1):1-13. doi: 10.1016/j.brainresrev.2009.03.003. Epub 2009 Apr 5.
- Wagenaar N, Nijboer CH, van Bel F. Repair of neonatal brain injury: bringing stem cell-based therapy into clinical practice. Dev Med Child Neurol. 2017 Oct;59(10):997-1003. doi: 10.1111/dmcn.13528. Epub 2017 Aug 8.
- Wagenaar N, de Theije CGM, de Vries LS, Groenendaal F, Benders MJNL, Nijboer CHA. Promoting neuroregeneration after perinatal arterial ischemic stroke: neurotrophic factors and mesenchymal stem cells. Pediatr Res. 2018 Jan;83(1-2):372-384. doi: 10.1038/pr.2017.243. Epub 2017 Nov 1.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
11 lutego 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
27 lipca 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
27 lipca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 listopada 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 listopada 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
29 listopada 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 maja 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 grudnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL59265.000.16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .