- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03356821
Perinatalt arterielt slagtilfælde behandlet med stromale celler intranasalt (PASSIoN)
6. oktober 2021 opdateret af: dr. M.J.N.L. Benders, UMC Utrecht
Voksne mesenkymale stromaceller til at regenerere den neonatale hjerne: PASSION-forsøget (perinatalt arterielt slagtilfælde behandlet med stromaceller intranasalt)
Denne undersøgelse vil vurdere sikkerheden og gennemførligheden af knoglemarvs-afledte allogene MSC'er, administreret ad nasal vej, hos nyfødte, der led af PAIS.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perinatal arteriel iskæmisk slagtilfælde (PAIS) er en vigtig perinatal årsag til langvarige neuroudviklingsproblemer.
Nylige undersøgelser rapporterer en forekomst af PAIS på 1 ud af 2300 fuldbårne spædbørn født i live.
Uønskede konsekvenser af PAIS omfatter hemiplegi, kognitiv dysfunktion, epilepsi og taleproblemer.
Hos 50-75 % af spædbørn fører neonatalt slagtilfælde til abnormt neuromotorisk og udviklingsmæssigt resultat eller epilepsi.
Den estimerede årlige dødelighed for neonatalt slagtilfælde er 3,49/100.000 årligt.
Nuværende behandlingsmuligheder for PAIS fokuserer hovedsageligt på at kontrollere kramper og associerede infektioner.
Der er ingen behandling tilgængelig, der fører til reduktion af neonatal hjerneskade hos denne alvorligt ramte gruppe af spædbørn.
Dette fører til livslange konsekvenser af PAIS og udgør en stor belastning for patienter og samfund.
Det overordnede formål med dette projekt er at imødekomme dette behov ved at udvikle en cellebaseret behandlingsstrategi.
Dyremodeller af neonatal hjerneskade giver bevis for gennemførligheden og effektiviteten af intranasal mesenchymal stromalcelle (MSC) anvendelse i behandlingen af PAIS.
Derudover giver resultater fra humane forsøg med MSC'er i behandlingen af slagtilfælde hos voksne eller andre patologiske tilstande bevis for, at MSC-behandling er sikker.
Dette projekt sigter mod at tage det første skridt hen imod klinisk anvendelse af MSC'er til behandling af PAIS.
En vellykket gennemførelse af dette projekt vil give det første bevis på sikkerheden og gennemførligheden af MSC'er til behandling af hjerneskade hos nyfødte spædbørn.
Denne undersøgelse vil vurdere sikkerheden og gennemførligheden af knoglemarvs-afledte allogene MSC'er, administreret ad nasal vej, hos nyfødte, der led af PAIS.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
10
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584 EA
- Wilhelmina Childrens Hostpital/University Medical Center Utrecht
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 1 uge (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (Near-)term spædbørn, ≥36+0 ugers svangerskab, indlagt på en af de hollandske neonatale intensivafdelinger, diagnosticeret med PAIS, bekræftet ved MR inden for 3 dage efter præsentation med kliniske symptomer.
- PAIS som karakteriseret ved en overvejende unilateral iskæmisk læsion inden for territoriet af den midterste cerebrale arterie, med involvering af corticospinalkanalen, cortex, hvid substans og basalganglier.
- Skriftligt informeret samtykke fra forældremyndighedsindehaver(e).
Ekskluderingskriterier:
- Enhver påvist eller mistænkt medfødt anomali, kromosomal lidelse, metabolisk lidelse.
- Tilstedeværelse af en infektion i centralnervesystemet.
- Ingen realistisk udsigt til overlevelse (f.eks. alvorlig hjerneskade), efter den behandlende læges skøn.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Mesenkymale stamceller
Alle (nær-)bårne nyfødte ≥36 ugers svangerskab med eller uden kliniske symptomer på PAIS, men med en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bekræftet PAIS (i den midterste cerebrale arterie-region) vil være berettiget til denne undersøgelse.
Efter skriftligt samtykke fra forældrene vil 10 patienter blive inkluderet i vores undersøgelse.
|
En dosis af 50x10^6 knoglemarvs-afledte allogene MSC'er via næsevejen så hurtigt som muligt efter bekræftelse af slagtilfældet (i den midterste cerebrale arterie), men inden for den første uge efter debut af kliniske symptomer.
Inden for 30 minutter efter rensning af næsen med saltvand ved brug af standardprocedurer på neonatal intensivafdelingen, vil MSC'en blive leveret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af uønskede hændelser relateret til intranasal MSC-behandling (sikkerhed og tolerabilitet) i akutte omgivelser.
Tidsramme: 24 timer efter behandlingen
|
Det primære formål er at afgøre, om MSC-behandling hos nyfødte med PAIS er sikker og tolerabel i den akutte situation.
Dette vil blive målt ved forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger efter MSC-behandling.
|
24 timer efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af uønskede hændelser relateret til intranasal MSC-behandling (sikkerhed og tolerabilitet) i subakutte/langsigtede omgivelser
Tidsramme: 3 måneder postnatal alder
|
Det sekundære mål er at bestemme subakut og langsigtet sikkerhed ved MSC-behandling efter 3 måneder.
Dette vil blive målt ved forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger, såsom infektioner eller cerebral tumorigenicitet på MR.
Opfølgende vurdering ved 3 måneder er en del af den almindelige pleje af nyfødte med PAIS.
|
3 måneder postnatal alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manon Benders, MD, PhD, UMC Utrecht
- Ledende efterforsker: Floris Groenendaal, MD, PhD, UMC Utrecht
- Ledende efterforsker: Frank van Bel, MD, PhD, UMC Utrecht
- Ledende efterforsker: Cora Nijboer, PhD, UMC Utrecht
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Donega V, van Velthoven CT, Nijboer CH, Kavelaars A, Heijnen CJ. The endogenous regenerative capacity of the damaged newborn brain: boosting neurogenesis with mesenchymal stem cell treatment. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 May;33(5):625-34. doi: 10.1038/jcbfm.2013.3. Epub 2013 Feb 13.
- Donega V, van Velthoven CT, Nijboer CH, van Bel F, Kas MJ, Kavelaars A, Heijnen CJ. Intranasal mesenchymal stem cell treatment for neonatal brain damage: long-term cognitive and sensorimotor improvement. PLoS One. 2013;8(1):e51253. doi: 10.1371/journal.pone.0051253. Epub 2013 Jan 3.
- Donega V, Nijboer CH, van Tilborg G, Dijkhuizen RM, Kavelaars A, Heijnen CJ. Intranasally administered mesenchymal stem cells promote a regenerative niche for repair of neonatal ischemic brain injury. Exp Neurol. 2014 Nov;261:53-64. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.06.009. Epub 2014 Jun 16.
- Donega V, Nijboer CH, Braccioli L, Slaper-Cortenbach I, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Intranasal administration of human MSC for ischemic brain injury in the mouse: in vitro and in vivo neuroregenerative functions. PLoS One. 2014 Nov 14;9(11):e112339. doi: 10.1371/journal.pone.0112339. eCollection 2014.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cells as a treatment for neonatal ischemic brain damage. Pediatr Res. 2012 Apr;71(4 Pt 2):474-81. doi: 10.1038/pr.2011.64. Epub 2012 Feb 8.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cell transplantation changes the gene expression profile of the neonatal ischemic brain. Brain Behav Immun. 2011 Oct;25(7):1342-8. doi: 10.1016/j.bbi.2011.03.021. Epub 2011 Apr 5.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Nasal administration of stem cells: a promising novel route to treat neonatal ischemic brain damage. Pediatr Res. 2010 Nov;68(5):419-22. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181f1c289.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Repeated mesenchymal stem cell treatment after neonatal hypoxia-ischemia has distinct effects on formation and maturation of new neurons and oligodendrocytes leading to restoration of damage, corticospinal motor tract activity, and sensorimotor function. J Neurosci. 2010 Jul 14;30(28):9603-11. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1835-10.2010.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cell treatment after neonatal hypoxic-ischemic brain injury improves behavioral outcome and induces neuronal and oligodendrocyte regeneration. Brain Behav Immun. 2010 Mar;24(3):387-93. doi: 10.1016/j.bbi.2009.10.017. Epub 2009 Oct 31.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Regeneration of the ischemic brain by engineered stem cells: fuelling endogenous repair processes. Brain Res Rev. 2009 Jun;61(1):1-13. doi: 10.1016/j.brainresrev.2009.03.003. Epub 2009 Apr 5.
- Wagenaar N, Nijboer CH, van Bel F. Repair of neonatal brain injury: bringing stem cell-based therapy into clinical practice. Dev Med Child Neurol. 2017 Oct;59(10):997-1003. doi: 10.1111/dmcn.13528. Epub 2017 Aug 8.
- Wagenaar N, de Theije CGM, de Vries LS, Groenendaal F, Benders MJNL, Nijboer CHA. Promoting neuroregeneration after perinatal arterial ischemic stroke: neurotrophic factors and mesenchymal stem cells. Pediatr Res. 2018 Jan;83(1-2):372-384. doi: 10.1038/pr.2017.243. Epub 2017 Nov 1.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
11. februar 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
27. juli 2021
Studieafslutning (Faktiske)
27. juli 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. november 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. november 2017
Først opslået (Faktiske)
29. november 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. oktober 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. oktober 2021
Sidst verificeret
1. september 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL59265.000.16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal slagtilfælde
-
University of AarhusAfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmiDanmark
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatalKina
-
University College, LondonMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; Biomedical Research and... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermiZimbabwe, Malawi
-
HonorHealth Research InstituteNeolightAfsluttetNeonatal hyperbilirubinæmi | Gulsot, neonatal | Neonatal lidelseForenede Stater
-
National Liver Institute, EgyptAfsluttet
-
Muhammad ZarkIkke rekrutterer endnuFysiologisk neonatal gulsot | Fysiologisk hyperbilirubinæmiPakistan
-
Wollo UniversityJimma UniversityRekruttering
-
The Hospital for Sick ChildrenAga Khan University; Grand Challenges Canada; March of Dimes; UBS Optimus Foundation og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
Ege UniversityAssociate Professor Figen YARDIMCIIkke rekrutterer endnuUspecificeret føtal og neonatal gulsot
Kliniske forsøg med Mesenkymale stamceller
-
StemMedical A/SIkke rekrutterer endnu
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeAfsluttetUddannelsesmæssige problemerHong Kong
-
Immunis, Inc.RekrutteringMuskelatrofiForenede Stater
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...Rekruttering
-
Stryker Trauma GmbHTilmelding efter invitationAvaskulær nekrose | Slidgigt Skulder | Posttraumatisk artrose i andre led, skulderregionForenede Stater, Canada, Frankrig, Schweiz
-
Hanan JafarRekruttering
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Zimmer BiometAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Knoglebrud | Komplikationer; Artroplastik | DeformitetFinland, Sverige, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Ruijin HospitalRekruttering
-
Kantonsspital Baselland BruderholzSmith & Nephew, Inc.Afsluttet